近日，微博被一篇關於“兒童性教育"的文章瘋狂刷屏。
不忙着甩觀點，咱們先來看看這些小學生課本里“震驚”三觀的內容......
先發一張微博評論區最受爭議的配圖。
一年級下學期，孩子就能像學習其他人體器官一樣，認識到生殖系統。
二年級第二學期，課本上已經有了人類交配的具體知識。
五年級下學期，教育孩子性別歧視的錯誤觀念，正確認識同性戀問題。
課本里還專門設有一章節講男女平等。
到這裏，你是不是也和我一樣，一開始看得臉紅心跳，到中間略有些感慨，最後又默默佩服這個系列教科書的編者？
不過，還是會有很多人會說，“這些內容真的適合孩子嗎？尤其是兒童性侵那塊，都讓我產生不適感了。還有人類交配那一章節實在看得我太羞恥了，二年級的孩子能接受嗎......”
仔細想想，之所以我們會把這些正確、正常的性知識及性觀念和“猥瑣”、“羞恥”等相當糟糕的詞彙聯繫在一起，並在平日竭力牴觸這個話題，
是因爲在我們的整個教育體系中沒有這一塊內容，也沒有人教我們怎麼正確認識它。
偶爾忍不住好奇問問爹孃，就被冠以“小孩子不學好”的罪名，不可避免地吃上一記耳光。
這麼一代代傳下來，所有人的潛意識裏，“性”話題被一致認爲是難以啓齒的。
這一點我們真該向這羣十二三歲的孩子們好好學學了。
至於要學些什麼呢？
先考考你，你最多能列舉出多少個有效的避孕措施？
5個？10個？
......
實際上，目前常見的有效節育方式多達20種。它們各具特色，使用條件也不同，並不是每一種都100%成功，也不是通通都對健康無害。
今天，小編帶大家“光明正大”地上一堂性教育課，趕緊打開小本本，今天的信息量有點大。
一
避開排卵期
這種方法也叫作“自然家庭計劃”或是“安全期避孕”，指的是性愛應避開女性排卵期。
什麼是排卵期？
排卵，顧名思義，也就是卵細胞和她周圍的卵丘顆粒一起從卵巢排出，並進入輸卵管等待與精子結合的過程。
一個卵細胞從卵巢排出的瞬間......
女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天-16天左右，絕大多數女性感覺不到它的發生，也有少數敏感者能明顯察覺到排卵。
當然，卵子是有保質期的，一般能在輸卵管內生存1-2天。外加男子的精子在女子的生殖道內也能維持2-3天受精能力，所以在卵子排出的前後幾天裏性愛是最容易受孕的。
保險起見，我們將排卵日的前5天和後4天一道定爲“受孕高峯期”。一個月中，除掉月經期和“受孕高峯期”，剩下來的日子就是“安全期”，因爲那時的卵子要麼就還在卵巢裏沒有成熟，要麼就已經過期，懷孕的機率很小。
前面說大多數女性很難感覺到排卵，那麼怎麼來確定排卵期呢？最有效的方法就是觀察宮頸粘液的性狀和體溫。
接近排卵期時，從宮頸排出的粘液會變得清亮，潤滑而富有彈性，就像雞蛋清。當你發現自己最近也有相同的情況時，那麼差不多就是排卵的日子啦。
此外，由於排卵期孕激素分泌增多，人體體溫也會略有升高。如果你能堅持每天早晨測量基礎體溫，根據體溫的變化也能輕易發現自己的排卵日期。
那爲啥身體會有這種變化呢？
原因很有趣，因爲女性在排卵時，身體本能地希望卵子能和精子結合，於是使出洪荒之力增加自己懷孕的機率，比如分泌更多粘液潤滑陰道、升高體溫讓自己“鬥志昂揚”，甚至迫使自己食慾下降（別顧着吃啦，該去幹正事了！）......
說了這麼多，這種避孕方式到底多有效呢？
優點：無需任何藥物或輔助工具，花費爲0
缺點：
1.限制了自發引起的性愛
2.避孕失敗率（也就是最終還是懷孕了）25%，這還是基於排卵期算準了的情況
二
殺精劑
之前市面上一直流傳着喝可樂殺精的謠言，以至於很多不明真相的男同胞在性愛前都要忙着把自己先灌飽。（可樂只有直接接觸精子，纔有殺精作用）。
說正經的，目前市面上的殺精劑分爲泡沫款、啫喱款、乳膏款、塞劑以及貼在陰道壁上的薄膜款。避孕的原理也沒有上面那麼複雜，就是直接殺掉精子。
不過，單獨使用殺精劑避孕並不是很靠譜。據統計，每年每100個用它避孕的女性中最後總有30個會懷孕。所以，它一般和其他避孕方式聯用，比如在套套或子宮帽上抹一點。
至於用法，有些類型的殺精劑必須提前30分鐘放入陰道深處靠近子宮口的位置，剩下的工作就是坐等藥物溶解。
不過也得注意，頻繁使用殺精劑容易增加過敏、生殖道感染和性傳播疾病的機率。
優點：使用方便，價格便宜（市場價：6-8塊）
缺點：增加性傳播疾病的風險，避孕失敗率29%
三
wuli套套
大家最熟悉的莫過於這種由乳膠製成的小黃套了。它的避孕原理很簡單，就是給精子鋪張魚網，在它們還沒來得及觸到女性身體前就被一網打盡。
安全套的避孕效果很理想，在那些全年只依賴安全套避孕的夫婦中，只有15%避孕失敗。
說到這，估計你已經聽得不耐煩了。“這些我全知道啊，過！下一條......”
別以爲自己是老司機，在女性安全期或是男男性行爲時不戴套套很了不起。要知道，套套可不是單單用來避孕的。它還有一個更重要的作用，就是預防性傳播疾病，比如梅毒、淋病、艾滋病！
據《中國2006-2010年男男性行爲者艾滋病疫情分析》報告顯示，短短5年內，艾滋病的男男性傳播病例構成比就從1.5％飆升到了10.8％，是增長最快的傳播途徑，而且中國男男性行爲（MSM）的HIV抗體陽性檢出率達到3.4%。
也就是說，每100個患有艾滋的男性中就有10個是因爲男男性行爲傳播的，而且他們極有可能還在不自知地繼續尋找性伴侶。
之所以MSM的感染率能那麼高，很重要的原因在於他們根本不戴套套。
不過，也有很多研究質疑了套套預防性傳播疾病的作用。有的說，每隻避孕套上約有一億多個直徑120納米以上的小孔，其乳膠膜體還存在着直徑5000到70000納米不等的天然裂隙，只能擋住直徑類似人類精子大小的顆粒(直徑約3000納米)，而對直徑相當於或小於120納米的顆粒物並不能完全阻隔。
按理說，42納米的乙肝病毒、50~55納米的人體乳頭瘤病毒、120納米的艾滋病毒完全可以在套套裏外來去自由啊。
哈哈，那我們就來舉個反例吧。一個水分子的直徑大小是0.4納米，顯然比套套上的小孔要小得多，要這麼說所有的套套都應該像這樣↓漏水咯？
顯然，這種言論已經不攻自破。你想想，既然連最直接的物理阻攔大法都擋不住病原體，那還能有什麼其他辦法？
當然，除了預防性傳播疾病，小小的避孕套還有很多用途。比如防止包皮垢對宮頸的刺激，減少宮頸癌的發生率；對因免疫因素造成不育的夫婦，套套還能降低女方體液內的抗精子抗體滴度，居然是一種治療免疫不育的方法。
此外，它還能降低龜頭的敏感性，延長性交時間，對早泄的病人也有所幫助。在女性在妊娠晚期使用避孕套性愛，還能預防宮內感染及因此引起的新生兒死亡。
總之，小套套有大作用。
優點：
1.廣泛普及
2.可預防絕大多數性傳播疾病
3.價格便宜（通常每個少於8元）
缺點：
1.只有正確使用時纔有效
2.一次性
四
女性專用套套
別驚訝，套套本來就不是男性專屬的，女性也一樣能用，只是這回的構造不大一樣。
女性專用的避孕套是一個聚氨酯製成的窄口鞘狀小袋子，柔軟、透明也夠耐磨（你懂的......）。它的兩端各有一個帶彈性的塑料環，裏面的環是完全封閉的，會緊緊貼牢陰道的末端，外端的環比較大，像個嗩吶，牢牢貼合在陰道外口。
在佩戴時，需要握住外環反覆調整方向將套套放到正確的位置，想想都覺得麻煩啊。不過好處在於，它可以在體內待上8個小時，也就是說，你可以提前放置好，那麼一天中隨時都可以任性來一炮啦。
優點：
1.可預防性傳播疾病
2.導熱效果比男用套套更好
缺點：
1.佩戴難度大
2.一次性
3.避孕失敗率21%
4.不能和男用套套一起聯用，否則會被蹭破
五
拱形小擋板
這個罩子也能避孕？其實看示意圖你就明白了，它是一個橡膠製成的拱頂狀隔板，通常被放在子宮頸部阻擋精子進入子宮。
不過爲啥它的表面這麼奇形怪狀呢（強迫症患者實在不能忍）？還記得之前說到的殺精劑嗎？沒錯，這個位置就是用來抹殺精劑的。
可別小看這層隔板，有了殺精劑的助攻，它的避孕威力居然能和套套不相上下。避孕失敗率爲16%，還包括那些沒戴準位置的情況。
優點：靠譜又不貴（2年的器材費約100-500元）
缺點：
1.需要找醫生“安裝”
2.無法預防性傳播疾病，也就是說，爲了防止性病感染還是要戴套套
3.不能在經期使用，否則有發生中毒性休克綜合徵的風險
關於"中毒性休克綜合徵"，這裏還要囉嗦幾句，因爲它也是衛生棉條最致命的併發症。它是什麼病？患者又中的什麼毒？
聽名字就知道，這種情況非常兇險，侵入血液中的毒素會讓患者突發高燒、血壓驟降，甚至昏迷、死亡。不過引起中毒的病原體倒是很常見，就是在皮膚上隨處可以找到的金黃色葡萄球菌。
如果患者在月經期時性愛，恰好男方又沒有戴套套，那麼受金黃色葡萄球菌污染的龜頭就會把這種細菌從表皮帶入脆弱的陰道（放置衛生棉條時，如果手不乾淨，一樣能把金葡菌帶進陰道）。恰好這時，帶槽的隔板或衛生棉條上浸潤着營養豐富的經血，這不就是金葡菌最佳的培養基嘛。
金葡菌在溫暖肥沃的溫牀上瘋狂繁殖，釋放毒素，子宮黏膜在月經期又處於損傷狀態，大量的毒素由此吸收，由此導致了中毒性休克的發生。
六
宮頸帽
宮頸帽和前面說的小擋板其實是一個原理，不過可以發現，它的規格比隔板小一號。
同樣地，它被放在宮頸口的位置，成爲隔開陰道和子宮的一道閘門。聯用殺精劑後，從未生育過的女性的避孕失敗率爲15%，而在已生育婦女中則要高一些，達30%。這可能和經產婦的宮頸口較大，裝置容易鬆動有關。
優點：不貴，一個帽子可以管2天
缺點：
1.需要找醫生“安裝”
2.無法預防性傳播疾病
3.不能在經期使用
七
節育海綿
這個胖嘟嘟的白色小海綿和宮頸帽的避孕原理一致，不過可以說它是這個系列的“新生代3.0升級版”。
首先，它的材料可不再是塑料或是橡膠，這一回，海綿中本身就含有殺精劑。
更酷的是，這次不用再跑去醫院找醫生啦，使用者自己就可以按說明書放置海綿，通常提前放置好它後就可以盡興使用一整天。
至於效果，它也和兩個前輩們旗鼓相當。未生育者的避孕失敗率爲16%，已生育婦女32%。
優點：
1.非處方用品
2.放上立刻有效
缺點：
1.操作難度大
2.無法預防性傳播疾病
3.不能在經期使用
呼，至此，最簡單粗暴的幾個避孕方法基本就介紹到這兒了。總結一下，就是用各種板子套子罩子把精子直接擋在門外，再用殺精劑來個雙重保險。
下面要介紹的這幾種，可就要複雜多了。
八
避孕藥
聊到化學方法避孕，第一個不得不提的就是口服避孕藥。
目前市面上的避孕藥物主要分長效、緊急和短效三種，其實三者的原理是一樣的，就是通過口服不同劑量的雌激素和孕激素擾亂子宮和卵巢的環境，讓受孕層層受阻。
詳細來說，性激素是卵巢和子宮內環境的掌控者。本來它們有規律地分泌，讓子宮黏膜不斷更迭，每個月都能按時打造出最完美的子宮等待成熟卵子着牀。但一旦由外界額外補充了性激素，大腦中樞就會認爲體內的性激素已經夠用了，於是反射性命令原本該分泌性激素的卵泡停止工作。
結果，到了該排卵的日子，造卵工程還沒完工，整個子宮中也因缺乏激素的滋養變得一片荒蕪。另外，小劑量的孕激素還能讓宮頸粘液變得又粘稠又稀少，想方設法地阻撓精子通過。
根據不同情況，含有雌孕激素的藥丸被製成了不同劑型。長效藥物每月只需吃兩次，激素會被儲存在脂肪裏逐漸釋放出來；而像上圖中的那種短效避孕藥則因爲劑量少、藥效短需要每天口服；緊急避孕藥劑量比較大，我們會在後面詳細說。
除此之外，有沒有超長待機的劑型呢？
還真有。澳大利亞就上市了一種能讓女性1年只來3次大姨媽的神奇藥片——Yaz Flex。
天吶，這是什麼概念！只要按照藥盒上的提示定時吃下120顆藥丸，就能不來姨媽了。覺得這不健康？月經次數減少可是能有效降低卵巢癌和子宮內膜癌的風險的，不過也同時增加了乳腺癌的風險。
說實話，與其讓我定時吃120顆藥片，我倒是寧可每個月見一次姨媽......
至此，一定有人會擔心這麼瞎搞，生理週期還不得亂套？正常情況下，只要停止額外補充性激素，大腦就會繼續命令停滯的工程接着開展，不久生理週期自然又恢復正常啦。
當然，一旦理解了月經的形成原因，那些關於“來姨媽放血能排毒”的荒誕謠言這麼也就不想多說了。
優點：
1.避孕效果好，失敗率僅爲8%（已經算上那些沒按時服藥的了）
2.有規律、減輕月經不適或乾脆沒有月經、減輕痛經症狀
3.方便攜帶
缺點：
1.花費（每月花費100-350元）
2.激素類避孕藥爲處方藥，需要諮詢醫生
3.不能預防性傳播疾病
4.藥物副作用：乳房不適、皮疹、血栓形成、高血壓
九
避孕狗皮膏藥
狗皮膏藥還能避孕？你沒看錯，現在市場上有一種避孕貼，貼上1周就能管一個月。
和避孕藥的原理一樣，避孕帖中含有雌孕激素。貼上後，激素通過皮膚緩慢吸收，血中的性激素含量升高，從而達到避孕效果，這前面已經解釋過。
別看它很不起眼，效果可一點不比避孕藥差！
優點：
1.用法規律
2.減輕月經不適
3.無需提示自己每天吃藥
缺點：
1.花費（每個月100-350元）
2.引發皮膚過敏或類似避孕藥的其他副作用
3.不能預防性傳播疾病
十
緩釋陰道環
除了口服和皮膚吸收外，還有哪些途徑能讓激素緩慢吸收，忽悠大腦中樞讓性激素停運？最直接的就是把雌孕激素直接放進陰道咯，這也就是陰道環的作用。
它可不是塑料做的，富有彈性的材料中含有雌孕激素緩釋劑。只要每月更換一次，照樣能獲得避孕藥和避孕帖一樣的效果。
優點：
1.生理週期規律
2.月經不適減輕
3.每月更換一次
缺點：
1.花費（每月200-350元）
2.可能引起陰道過敏或其他激素副作用
3.不能預防性傳播疾病
十一
節育針
2013年的時候，一則負面新聞把這種打針避孕的方式搬到了大衆眼前。
當時，以色列國內的埃塞俄比亞移民生育率在短短10年內下降了50%，引起非裔團體的疑慮。結果調查後發現，以色列政府通過欺騙（比如以注射常規疫苗爲名）甚至強迫手段，給廣大女移民注射了長效避孕針。
這種極其殘忍的作法令人髮指，不過有一點可以確定，避孕針的效果是很持久的。通過注射一定劑量雌孕激素，女性的有效避孕期可以長達3個多月，而且這種方法的效果比避孕藥好得多，失敗率僅有3%。
優點：每年只需注射4次，高效
缺點：
1.花費（每年1700元，看來以色列政府爲了控制移民人口，也是痛下血本......）
2.可能引起皮疹等一系列激素副作用
3.不能預防性傳播疾病
十二
把避孕藥埋進皮膚
“一針管3月”，你還不滿意？好吧，是時候拿出更強的武器了。
早在11年，美國FDA就批准了一種新型植埋式避孕藥在國內上市。這種植入皮下的“小白條”含有依託孕烯（孕激素），醫生把它植入你的手腕後，孕激素就開始不斷地釋放，從而抑制排卵、濃縮宮頸粘液、改變子宮內膜的環境......
而且，這一埋下去就能管3年，避孕失敗率小於1%！
怎樣，這回滿意了嗎？目前國內各地三甲醫院或專科醫院都已經普及植埋式避孕藥，感興趣的話可以諮詢婦科醫生。
優點：一埋管3年
缺點：
1.東西好肯定貴啊（美國的價格是400-800美金，包括術前檢查、植入和藥品本身）
2.可能引起激素類藥物副作用，比如不規則子宮出血
3.不能預防性傳播疾病
十三
節育環
“上環”是中國育齡期婦女最常被迫選用的一種超長效避孕措施，一經上環，避孕就是10年。
過去，在婦女妊娠結束後，醫生都會順手將一種T字型的金屬環塞進產婦子宮中。節育環上的銅離子能使子宮內膜的無菌性炎症反應加重，干擾受精卵着牀和囊胚發育，還能影響宮頸粘液的性質。另外，節育器還能刺激子宮產生大量前列腺素，加強幹擾。
想想看，子宮內突然入侵了一個外來物種，這時候它哪還有心思好好孕育胎兒，一定是捲入一場血雨腥風的抗戰啊。
後來，隨着緩釋避孕藥的普及，另一種帶激素節育環，左炔諾孕酮宮內節育系統，逐漸替代了金屬節育環。和金屬環不同，左炔諾孕酮宮內節育系統上含有孕激素，避孕原理也就是緩慢釋放激素，干擾排卵和受孕。當環上的激素釋放完了，一般是5年，就得找婦科醫院更換。
至於節育環的避孕效果，從獨生子女這一代就能看出，效果響噹噹，失敗率僅8‰，注意，是千分之八。
優點：超長持久、不用維護
缺點：
1.銅製節育環會造成月經不規則及不適感加重
2.上環費用貴
3.可能出現滑脫的情況
4.左炔諾孕酮宮內節育系統可能會出現激素類副作用
十四
輸卵管結紮
如果你已經打定主意未來絕不生孩子，那麼可以一勞永逸，選擇做個結紮。
男女都有結紮手術。到底夫妻雙方該由誰來挨這一刀呢？在做決定之前，首先有必要先搞清楚男女結紮到底怎麼做。
先來說說女性結紮，傳統的手術叫作“輸卵管結紮”，顧名思義，就是在肚子上開個1cm大小的洞，利用腹腔鏡，把卵子進入子宮的必經通道——輸卵管給牢牢打個結。
優點：永久性的，幾乎100%有效
缺點：
1.有創手術
2.可能不可逆（再通手術有一定失敗風險）
3.不能預防性傳播疾病
十五
輸卵管埋植
輸卵管結紮到底還是個有創手術，那有沒有不動刀子就能達到永久避孕的方式呢？試試輸卵管植埋啊。
把上圖這樣螺旋狀的金屬或硅膠植埋物植入兩側輸卵管。漸漸地，輸卵管發現有外敵入侵，就會產生很多結締組織把它包裹住，久而久之，管子也就被堵住了。
現在有很多患有不孕症的婦女去醫院一查，經常發現是因爲輸卵管堵了。所以埋植金屬條也相當於人爲地製造輸卵管堵塞。
一旦X光確認輸卵管已經成功堵住，你就成功了。
優點：
1.永久避孕
2.無需手術
3.幾乎100%有效
缺點：
1.等輸卵管結締組織完全長好需要好幾個月
2.有些女性會發生經期紊亂、下腹部疼痛、對金屬物過敏等不良反應，並有骨盆感染的風險
3.可能不可逆
4.貴！
十六
輸精管結紮
講到現在，有沒有發現，除了套套外，幾乎沒有一個避孕方式是和男性有關的。好笑嘞，避孕真的就是女方的事了嗎？
其實並不啊，這裏就趁機介紹一下男性的結紮——輸精管結紮。
關於男性生殖系統，看圖就很好理解，睾丸是孵化精子的地方，當精子成熟後就會沿着輸精管最後同精液一起射出體外，阻止精子射出的方法就是切斷輸精管。
聽起來好像很痛，不過手術其實很小。輸精管的位置離皮膚很近，很好找到，醫生在分離出輸精管後，會在稍遠離附睾處將它剪斷，並切除8mm，最後分別結紮兩端。
輸精管結紮絲毫不會影響男性的性功能，因爲陰莖的勃起是由於海綿體充血，而且在精液中，70%左右是精囊液，30%是前列腺液，因此結紮過的男性既不會硬不起來，也不會射不出來，因爲兩者的工作原理都不關睾丸和輸精管啥事。
優點：
1.永久性
2.較輸卵管結紮便宜
3.幾乎100%有效
缺點：
1.需要手術
2.不能立即見效
3.可能不可逆
怎麼樣，決定好該由誰來結紮了嗎？
十七
緊急避孕
關於緊急避孕藥，前文已經提過。這種藥物是給性愛時來不及避孕或是懷疑避孕失敗的小兩口挽救用的，也就是B計劃。
一般來說，緊急避孕藥內的雌孕激素含量很高，必須在性愛過後72小時之內服用，避孕有效期通常能有5天。
由於高含量的激素，對女性體內的激素水平勢必是個不小的衝擊，因此不能把它當做日常避孕的方式。
十八
更年期女性還要避孕嗎？
說了這麼多避孕方法，還是想提一句。這些方法並不是供我們任選的，年齡和生活方式也是非常重要的考量因素。
年齡大於35歲的女性，如果恰巧吸菸或是肥胖，那麼無論避孕藥、避孕貼還是陰道環都是不推薦使用的。因爲不健康生活習慣本身就會帶來一系列內分泌紊亂問題，這時候使用激素要尤其慎重。
另外，對於過於肥胖的女性來說，避孕藥物的有效劑量和普通人也有差異，這時候就需要諮詢婦科醫生來制定一套合適的替代方案了。
那麼，臨近更年期的婦女還要不要避孕呢？要。而且避孕針可能會是個好選擇，因爲它可以在避孕的同時，緩解很多更年期症狀。
十九
最後一招：及時抽出！
呵呵，雖然圖片很隱晦，不過相信你已經明白了。
據統計，有近60%的美國女性稱他們的性伴侶有試過在射精前抽出來避孕。這種最原始的避方法，只要用的好，時間掐得準，那麼也很有效。
新的調查發現，如果每次及時抽出，只有4%的女性避孕失敗，前提是男方要充分掌握技巧，確保每次都能成功撤離。
優點：
1.免費
2.純天然無害
缺點：
1.操作難度大
2.不能預防性傳播疾病
