一、母乳餵養間隔次數:
第一個月每2-3小時餵乳(一天8到12次)。前三個星期可以每間隔2小時哺乳,最後一週可調整爲3小時哺乳。
白天,如果距離上次餵乳已經超過3小時,孩子還沒睡醒,就叫醒寶寶。晚上,超過4小時沒餵乳就叫醒寶寶。
一月大之後,如果寶寶體重正常增加,食量正常,餵養時間未醒來,可以允許寶寶多睡點。
二、母乳餵養的時長:從一開始就要交換乳房哺乳。開始餵乳時寶寶吸多久都行(但不超過過20分鐘),這是爲了讓孩子獲得高脂肪,吸收到富含卡路里的母乳。當寶寶允吸減慢,乳房變軟,如果寶寶還想允吸,可以換另一個乳房。
三、母乳充足的信號:1、排便:一天排便三次或者更多,黃色(寶寶出生頭五天,初進乳排胎便除外)原因:寶寶初進乳,需要一段時間適應,一般四星期後正常。(有些母乳寶寶因爲腸道吸收好,也會出現“攢肚子”的現象,不用擔心,關鍵看大便性狀是否正常。)
2、尿:每天尿溼六片或更多的尿布(寶寶出生頭五天時每天尿溼三片屬正常現象)。
3、餵乳後不感到飢餓。
4、餵乳前乳房充盈,餵乳後乳房柔軟。
5、爲了寶寶能得到充足的母乳,正確的吮吸很重要。哺乳時要始終如一的觀察和聆聽寶寶吸允的情況,這能讓你發現乳汁分泌減少。而乳汁在餵養兩到三星期之後會增加。通常哺乳時,寶寶開始吸允60到90秒後纔會分泌乳汁。
四、如何增加母乳:1、充足的睡眠。媽媽要利用孩子睡着的時間小睡來補充精力,同時要注意減少壓力,必要時向家人U型難求幫助,給自己輕鬆的環境,攝取足夠的水分(每天1L牛奶和1L水)
2、增加母乳餵養的次數,減少使用橡膠奶頭。
3、隔幾天就用吸奶器在餵乳10分鐘後把多餘的乳汁汲取出來。電動吸奶器效果會更好。
五、補充嬰兒食品:在3到4個星期前別給給寶寶增加任何的瓶裝奶粉之類的東西,因爲這些東西這會爲建立健康的母乳爲讓造成阻礙。例外情況:爲了防脫水和急性黃疸的措施,包括:奶水不充足(出生2到4天時),寶寶非常飢餓(特別是早產兒),排尿不足,寶寶患了輕微性黃疸。
六、科學使用奶瓶:考慮到有些母親要重返職場,需要寶寶適應奶瓶餵養,可以這樣做:寶寶4星期後,母子間已建立良好餵乳關係時,可以每天都要給寶寶一瓶吸奶器吸出的乳汁,這樣寶寶就能適應奶瓶和橡膠奶嘴。
如果你很遲(例如8個星期以後)才使用奶瓶,許多寶寶都拒接允吸奶瓶。如果寶寶已經接受奶瓶,那麼爲了寶寶能繼續習慣奶瓶,至少每隔3天使用一次。
七、額外水分:除非特別情況,不要給6月以內的寶寶增加額外的水分。因爲乳汁含有88%的水分,如果寶寶已經得到充足的奶水,那就不需要補充額外液體,因爲那些液體會降低寶寶對母乳的興趣和吸收能力。
八、乳房腫脹(通常表現爲兩邊乳房膨脹疼痛):乳房脹痛通常在分娩後的2到3天。也可能發生在哺乳期沒有按時吸出多餘的乳汁時。解決方法是:
1、頻繁的給寶寶餵乳。
2、在餵乳前用手快速擠壓或用吸奶器汲取少量乳汁。
3、餵乳時用手擠壓乳頭周圍使其變軟,幫助寶寶允吸。
4、不論什麼時侯乳房脹痛時都汲取乳汁
5、哺乳時乳房不會痛疼,除非你錯過了餵乳時間。
6、每次哺乳後,用熱水熱敷腫塊處(例如:熱淋浴,泡熱水澡或用熱墊)。
7、如果24小時的治療後情況依舊,腫塊處變紅更痛,或高燒超過38.3攝氏度,要諮詢醫生或者哺乳專家。
九、乳頭潰爛或破裂:通常是由不正確的允吸方式造成的。應對方法:
1、每天用溫水清洗乳房(避免使用肥皂以免造成皮膚乾裂)。
2、可以用牛奶塗抹覆蓋奶頭潰爛處和乳暈周圍。
3、餵乳之後,用100%的羊毛脂覆蓋在破裂處(不含藥物成分),如果媽媽對羊毛過敏,可選擇植物性乳頭膏。
4、幫助寶寶正確允吸在乳暈周圍的乳房區,正確的允吸能減少乳頭破裂。
5、寶寶允吸時不要硬把乳頭扯出。可以用手指抵住寶寶嘴巴和牙齦把乳頭拿出。
6、如果情況不見好轉,同上條,要及時就醫。
十、媽媽用藥:最好的用藥時間是哺乳之後。常用藥都很安全,如:撲熱息痛片,布洛芬,青黴素,紅黴素,先鋒類,便塞通,止咳藥,滴鼻劑,滴眼露,護膚霜等。(母體赫然嬰兒有過敏情況除外)
避免服用減充血劑(假麻黃鹼和苯腎上腺素),因爲它會使一些媽媽泌乳減少。
避免服用阿司匹林,因爲它有引發雷氏症候羣的危險。
避免服用磺胺類藥(複方新諾明抗生藥)直到寶寶4周後才行。
抗組胺過敏藥在哺乳期一般可以使用,通常使用不含有鎮靜劑的抗組胺藥物(氯雷他定),在睡前按需服用。避免與抗充血劑一起服用。
避孕藥會降低乳產量。應確保服用此藥前母乳供應充足,或諮詢醫生那種避孕藥更好。
十一、媽媽吸菸或使用菸草:最好不要吸菸,不管怎樣,吸菸都會對寶寶的健康造成一定的影響。尼古丁等菸草副產品會通過乳汁進入寶寶體內,會造成寶寶易哭、躁動不安、心率增加、拉稀便。煙癮重者(每天超過半包),會影響母乳供給以及分泌。
絕對不要在寶寶周圍吸菸。
十二、媽媽的飲食:食物:飲食要多樣均衡。沒有什麼需要特別額外吃的或者避免的。媽媽的飲食對寶寶的營養有很大影響。大多數食物要堅持適度原則,特別是咖啡因和酒的食用。
十三、寶寶生病:不要因爲寶寶嘔吐、腹瀉、咳嗽、黃疸等原因而停止餵乳。對這些症狀尋求合適的指導方針。
如果可能,無論什麼時候都要堅持餵乳。
十四、媽媽生病:堅持餵乳,儘管感冒了,但母乳裏的坑體能夠抵制這些病毒對寶寶的侵害。
搽鼻涕,腹瀉之後要清洗雙手,避免感染給寶寶。
(禁忌症在哺乳期一般不會有,如:艾滋病,單純性皰疹,濫用藥物,或者是肺結核,如有以上情況請諮詢醫生。)
十五、關於孩子的便便1、寶寶出生一星期的胎便:胎便呈黑綠色、濃稠,兩天之後就會正常。
2、過渡期便便:(胎便和乳便的混合物)呈棕綠的稀便,3到4天就會正常。寶寶初次餵乳時(出生1到4天),一天至少會排便一次。第5天時,如果排出的便便呈黑色或深綠,這時要視情況而定。
3、正常的乳便:從第5天開始不再出現胎便。一旦哺乳,大部分寶寶在最初的一個月內每天至少會排便1到3次。(有些寶寶會出現“攢肚子”的情況)便便呈黃色,稀。正常的便便一般是半勺到一調羹的量(8到15ml)。正常的乳便有時也會呈綠色(由膽汁造成),有水狀微粒,特別是在第一個月裏(屬過渡期)。
如果哺乳期寶寶攝入別的嬰兒乳品(配方奶粉),他們的便便就會呈現綠色,排便時間會較頻繁,更有形狀,氣味也會變濃。
4、腹瀉的表現:
便便含有血液或者粘液。
有臭味,且數次突然增加。
寶寶哭鬧,不舒服,發高燒。
5、寶寶一個月後正常的罕見乳便(所謂“攢肚子”):
出生4到8星期時,一些哺乳期寶寶的便便會變成罕見的乳便。寶寶可能 每4到8天排一次量蠻大的軟便(原因:完全吸收了母乳)。寶寶越長時間沒排便,它的量就會越大。排便時,寶寶不會痛疼哭鬧。
十六、母乳滲漏:哺乳期媽媽溢乳很正常。通常,溢乳是寶寶初次喝奶與乳房泌乳兩者間的調和造成的。你可以這樣做:
1、養成規律哺乳習慣,不要推遲餵乳時間(乳房過滿時會溢更多的乳)。
2、在文胸裏墊上乳墊(一次性或重複使用),要勤快換乳墊以保持奶頭乾燥、衛生。
3、墊高點更有助於減少溢乳現象。
4、如果這些都不管用,那就諮詢哺乳專家。
十七、寶寶需要的VD和氟化物:(這條和國情有關,大家慎重參考,不做推薦)
母乳裏含有大部分寶寶需要的維生素和礦物質,除了維D和含氟化物。
維D:在出生的第一個星期,所有的寶寶每天都需要攝取400 IU的維D,可以單使用維D口服液,或者是維生素ADC混合液每天1ml(不需處方單)。每天給寶寶服用維D,直到寶寶每天能喝至少32盎司(1000ml)乳製品或牛奶。每8盎司(250ml)就包含有100微克維D。
氟化物:六月大後服用。哺乳期或者不喝任何含有氟化物液體的寶寶,每天需要0.25mg氟化物防止蛀牙的產生。這需要遵循醫囑。
十八、母乳儲存:新汲取的母乳可以在冰箱裏冷藏5天。凍結的母乳可以冰凍3~4個月,深度冰凍室可達6~12月,剛好是冰激凌完全凍結硬化的度數。
把母乳放到冷藏室,幾小時後就會解凍。如需快速解凍,只要把它置於寶寶平時喜歡的溫度的水中隔水解凍,切記不要放入微波爐或者沸水中,這會破壞母乳裏的營養物質和抗體。解凍後的母乳可以在冷藏室保留24小時。切記不要再把它凍結。餵養寶寶後,瓶子裏剩餘的母乳擱置超過一小時就丟棄。
十九、打嗝:孩子打嗝很正常。打嗝可以減小寶寶吐乳量,但不能阻止其吵鬧。打嗝可能會在每次餵乳的中間和結束時發生。在輕拍寶寶1分鐘後,打嗝不再發生,寶寶就能停止打嗝。
哺乳期以下情況需要就醫:
寶寶在餵乳時,多數情況不能正確允吸。
寶寶不能連續的允吸或吞嚥。
多次餵乳後寶寶仍然飢餓(如餵乳後哭鬧不止)。
寶寶行爲不正常。
餵乳時感到痛疼。
如果還有關於哺乳問題,或者是寶寶出現要“立即就醫”的症狀,請及時就醫。
二十、嬰幼兒需要就醫的情況:急診症狀:
如果寶寶反應遲鈍,叫不醒,不吵鬧,很虛弱,那就是需要緊急送醫的徵兆。
立即就醫:
寶寶看起來或表現不舒服。只有一月大,不論是外表和行爲都不正常。
脫水症狀(一天尿溼尿片少於三,尿液呈粉紅色,小嘴下沉柔軟乾燥)。
寶寶一月以下,超出六個小時不喝奶。
超過八小時不喝任何東西。
寶寶臉色暗黃或橙色。
12星期以下的寶寶直腸溫度高於38攝氏度(注意:去看病前不要亂給寶寶吃藥)。
你認爲寶寶需要急診。
24小時內就醫(早上9點和下午4點)如果:
你認爲寶寶需要看病,但不是很急。
體重似乎五天沒增加。
小於正常尺寸,皮膚髮黃,四周內一天排便多次(剛出生五天進食母乳除外)
出生兩到四天卻超過24小時沒有排便。
一天換尿片數少於六(剛出生五天進食母乳除外)。
出生兩到四天卻超過8小時沒有排尿。
媽媽有乳房被感染症狀(乳房柔軟部分發紅)(局部充血除外)。
(聲明:此信息只用於教學,並不能代替專業的醫療指導。所有責任,均由自己負責。資深學者:巴頓.D.斯密特,臨牀醫學博士。)