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母乳餵養常見問題彙編四

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母乳餵養常見問題彙編四
我想,你們這些同病相憐的媽媽們,可能也都犯了同樣的錯誤,就是沒有將從母乳轉向奶粉這項艱鉅的工作,當成你們和寶寶要一起配合來做的事情,而是將寶寶放到了你們的對立面,展開“殊死搏鬥”,甚至連孫子兵法都用上了:)! 別忘了,這是你懷胎10月生下來的骨肉,是你最親最親的親人,應該和你在同一個戰壕裏。寶寶的一切作爲,都有充足的理由,需要我們當媽媽的仔細觀察、細心分析、耐心解決。
讓我們從寶寶的角度來看看這件事情:嬰兒第一年的生命,吃(奶)是他最最主要的活動,吃不僅滿足肚子的飢餓,而且滿足精神的需求。每一個寶寶都把吃奶與母愛畫上了等號。那麼,你現在要把最直接的母愛輸送方式換成陌生的奶瓶奶嘴,還不許寶寶反抗,這合理嗎?
明白了這一點,你的態度就會有所改變,你就不會總盯着寶寶是否接受奶瓶,而是以理解、諒解、同情的態度來接受寶寶的反抗,同時更加耐心體貼地進行轉變工作。
建議你下次試圖餵奶瓶時,挑一個寶寶不太餓的時間,先和寶寶玩兒一段時間,讓寶寶心情愉快,特別想“討好”你的時候,輕輕地用奶嘴挑逗寶寶的嘴,而不是直接塞進去,就好像你喂母奶時,也要用乳頭摩擦她的嘴,使得她轉過頭來,自動叼上一樣。如果寶寶拒絕,就馬上放棄,耐心等一段時間再試試。要讓寶寶感覺到,你尊重她的意志,不勉強她。一旦她認定這件事情對她來說不是一個威脅,她不感到被脅迫,就會願意配合你的。

問:我的乳房在生孩子之前就一大一小,但是差別不是很明顯。現在寶寶更喜歡吃大的那一邊,不愛吃小的這一邊。我應該採取什麼措施,纔不至於斷奶後身材“不平衡”?

答:寶寶對乳房“挑食”,是常見現象,可能比較大的那邊乳汁泌出比較通暢,所以寶寶喜歡那一邊。如果寶寶拒絕幫忙,你就用一下吸奶器,促進小的那一邊的產量。如果寶寶堅持拒絕,你就堅持用吸奶器,免得今後一大一小。我查的資料說,即使寶寶一直prefer一邊,也不會對今後的身材有太多影響。

問:我一給孩子餵奶,另外一邊的乳房就汩汩地向外漏奶,等到孩子吃這一邊時,奶都漏光了,乳房也軟了。大家都說我的寶寶吃不到第二邊的奶,會餓着肚子,我就給他加了奶粉,結果我的奶現在也不漏了,好像快沒有了。

答:我不知道大家都是從哪裏來的這個錯誤觀念:如果奶漏得多,等到寶寶吃的時候就沒有了。要真是這樣的話 ,只有超級波霸媽媽纔有足夠的奶啦?
你漏出去的奶是多餘的,寶寶吃的時候,你還有無窮無盡的奶給他,他一邊吃,你一邊產,源源不斷,取之不竭,用之不盡。我個人認爲你根本沒有必要給孩子添奶粉,反而是你這個沉不住氣加的奶粉讓你的奶越來越少了。
要讓奶多,只有一個辦法,就是讓寶寶多多地吃、吃、吃!


關於早產兒餵養的回答:

你說你的朋友什麼下奶的方子都用了,但是我沒有看到她使用了最有效的辦法:頻繁吸吮。無論吃多少湯,孩子吸吮的頻率不夠高,也沒有用。吸吮時間長,不如吸吮次數多。
這個孩子出生體重5斤多,在早產兒中算是體重高的。早產兒比足月兒更加需要母乳餵養,因爲他們更加難以消化奶粉,也更加需要母乳中的抗體。
BBS中一些媽媽給了你很好的建議,的確,早產兒吸吮力量不夠、容易疲勞,所以應該減少吸吮時間長度,增加吸吮次數。足月新生兒需要每天吃奶12次,你的朋友應該餵奶次數比這個還多。另外建議她使用吸奶器,頻繁吸奶,促進乳汁的分泌。
最後建議她使用現在國外十分流行的早產兒哺育方式:袋鼠哺育法 (Kangaroo care),就是象袋鼠那樣把孩子整天裸體地(除了尿布之外什麼都不穿)抱在懷裏,讓孩子的皮膚緊緊地帖在媽媽的皮膚上,一有機會就餵奶,促進孩子體內生長素的分泌,也促進乳汁的分泌。
這些方法會讓媽媽十分辛苦,但是你說你的朋友是一個意志堅強的女子,我相信她能夠成功。


關於母乳性黃疸的回答:

母乳性黃疸是怎樣診斷出來的?孩子的膽紅素有多高(20以上還是以下)?斷奶一週她吃了什麼?你在這一週裏有沒有用吸奶器保持乳汁分泌量?
即使確診是母乳中的酶引起的黃疸,如果不是十分嚴重,就沒有必要在接受治療時停止哺乳,因爲母乳有助於消除膽紅素。我不知道給孩子吃了什麼藥,因爲國外的治療法中沒有吃藥這一項,一般是烤燈或者裹光纖毯子,嚴重的要換血。
由於膽紅素是通過糞便排泄的,你要儘量提高孩子的排便次數,辦法就是多喂、勤餵母乳,餵奶時間長,讓孩子多吃到高熱量的後奶,同時避免陽光直射、避免給孩子喝水/糖水。有些孩子的黃疸要三個月左右才完全消除。

關於輔食添加時間的回答:

世界衛生組織、美國衛生部、美國兒科學會、國際母乳會等等權威機構,根據最新研究結論,推薦純母乳餵養到6個月(6個月之前,母乳能夠滿足嬰兒生長的一切需要,任何提早的添加物都會破壞嬰兒對營養的吸收);
國際母乳會的輔食 添加原則是:不是看月份牌,而是看孩子是否準備好了接受輔食(四大表象:脖子直立、舌頭推吐反射消失、吞嚥能力成熟、嚮往固體食物);不是別人添什麼我就添什麼,而是根據孩子的接受能力和過敏與否;簡而言之,就是Listen to your baby,讓孩子做主!
大量的事實表明,很多孩子到了6個月,8、9個月,甚至更晚,還沒有準備好接受輔食;有些過敏體質的孩子,到了1歲甚至2歲左右,才能夠接受輔食;在這之前,他們被純母乳餵養,照樣健壯,不缺營養。
可悲的是,我看到許多母親,仍然教條地到了4個月就拼命往孩子嘴裏塞吃的,不管孩子樂意不樂意;即使孩子出現嚴重的過敏現象,仍然想方設法把蛋黃、果汁之類的易過敏食品allergenic food往孩子身體裏塞,根本無視孩子的需求。在育兒論壇,經常能夠看到母親詢問“怎樣才能把蛋黃喂進去?”儘管孩子吐了又吐,不是過敏,就是根本沒準備好接受固體食品。

關於安撫奶嘴

問:我的寶寶剛剛2周大,多數時候她很乖。但是,有時也會哭鬧,特別是在白天。這時只要讓她吸吮奶頭她就會很快安靜下來。開始我以爲是她餓了,可常常是吃着吃着就睡着了,一旦要拔出乳頭她就趕緊吃上幾口。我不知道她是否真的是餓,對待這種情況是用安撫奶嘴是否有效?安撫奶嘴的使用會不會造成寶寶將來口腔生長畸形?

答:剛剛兩週大的新生兒,正處於吸吮頻繁的階段,每天哺乳的次數大約在10-12次甚至更多。一方面由於她的胃口小,兼之母乳容易消化,需要頻繁哺餵;另一方面也是寶寶在通過頻繁吸吮幫助你提高乳汁分泌量,建立平衡的供需關係。
國際母乳會不推薦給這麼小的嬰兒安撫奶嘴,原因有二:首先,吸吮乳頭和吸吮安撫奶嘴(或奶瓶奶嘴)應用的是兩種截然不同的吸吮技巧,給新生兒混合使用,容易引起寶寶產生“乳頭錯覺”,在吸吮乳頭時姿勢不正確,導致無效吸吮,不能夠吸出乳汁,也容易引起乳頭疼痛和皸裂。其次,吸吮了安撫奶嘴,對乳頭的刺激就會減少,導致乳汁分泌量下降。
另外,每一位寶寶在吃飽之外,都有額外的吸吮要求,最佳的滿足方式,就是母親的乳頭。乳汁中含有鎮靜、催眠的荷爾蒙,大多數嬰兒都是邊吃奶邊入睡。有些人誤以爲這是“壞習慣”,其實不然,這是最正常最自然的事情。
如果你面臨乳頭疼痛,寶寶又是額外吸吮要求比較高,不妨用你的——或者其他家人,甚至寶寶自己的——手指頭,伸進寶寶嘴裏,讓她吸吮。既保持了和寶寶的肌膚相處,也鍛鍊 了寶寶的吸吮技能。
安撫奶嘴使用不當,還有一些其他的弊病。頻繁地使用安撫奶嘴,容易助長父母的懶惰心理。一個啼哭的嬰兒,需要的不是冷冰冰的硅膠物品,而是父母溫暖的懷抱和無微不至的關愛。孩子一哭,就往他嘴裏插個奶嘴,效果可能一下子很顯著——房間裏立刻安靜了,但是也埋下了問題的種子。今天偷了一點懶,今後會加倍地麻煩。安撫奶嘴使用過多、時間過長,也的確會導致孩子的口腔發育畸形。
當然不是說絕對不可以使用安撫奶嘴,只是需要謹慎處理。記住,安撫奶嘴可以暫時替代乳頭,卻永遠無法替代母親。

關於夜間頻繁醒來吃奶?

問:你好,請教一個問題。我女兒13個月了,一直母乳餵養,我的乳汁很好,所以我想再喂一段時間。問題是女兒晚上一直和我睡,她每晚都要醒四五次吃奶,吃不到就哭鬧不止,弄得我很累。這樣是否正常呢?我應該怎麼調整呢?

答:首先我們需要排除引起她頻繁起夜的生理因素,比如飢餓、房間過冷或過熱、長牙的不適等等。寶寶一歲之後,母乳會根據孩子的成長需要出現一些變化,比如脂肪的含量減少,沒有以前那樣的高熱量。如果寶寶輔食攝入量不足,也許會在夜間感到飢餓。
如果不是生理原因,則可能是心理因素。也許你現在已經重返職場,寶寶白天和你在一起的時間少,利用夜間來彌補。最常見的,就是寶寶將母親當作24小時開張的小吃鋪、唾手可得的人體“安撫奶嘴(奶頭)”。由於你堅持了一年多的母乳餵養,也給寶寶心裏留下了這樣的印象:無論何時何地,只要她需要,媽媽的乳頭就在嘴邊。假如不是飢餓或者口渴的需要,這樣頻繁的起夜應該得到一些糾正。孩子的睡眠輕,容易醒來,醒了之後又需要成年人的輔助才能夠再次入睡,只是這種輔助不一定需要吃奶。你可以在家人的協助下,逐漸讓寶寶意識到,還有其他方法可以幫助自己入睡。比如輕拍、唱歌、抱在懷裏安撫,等等。必要時,也可以略微狠狠心,堅持不給孩子乳頭,耐心等幾天,讓她不再期望醒來吃奶。這些手段需要你這個當母親的自己掌握情況,進行處理。

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