孕婦排空膀胱，仰臥，臀部墊高，雙腿屈曲，略外展。術者用四步診法複查宮底高度、胎頭位置、臀位類型、先露高低，聽胎心。
注意：骶後位者囑孕婦向胎兒背部方向側俯臥位20min，使自然轉成骶橫或骶前位。腹壁上可撒一些滑石粉。
術者站孕婦右側，兩手朝骨盆入口方向握持胎臀，以腕關節的力量托起胎臀，向與兒頭位置相反的一側髂骨窩方向推移。
即如兒頭與背同在母體中線一側者用後滾翻法，將兒臀推向胎兒腹側;兒頭與背不在同一側者用前滾翻法，將兒臀推向兒背一側。
術者一手推臀，另一手推動兒頭向與兒臀相反方向迴轉。
注意：推臀的過程中要保持兒頭俯屈，胎體彎曲，使得以越過子宮橫徑。
胎兒頭被推至髂窩後即可暫停操作，檢查胎兒、注意孕婦反應，休息數分鐘後向下輕撥胎兒頭即可完成。
注意：外轉中如遇胎心異常，可以變動體位，10min仍不恢復正常者應轉回原位，或收住院觀察處理。
臀位外倒轉術流程第五步：調整胎位
胎兒臀已進入骨盆入口者，可由助手戴無菌手套，外陰消毒後將示、中指經陰道穹窿向上頂起先露部分，上下配合，促使兒臀移至骨盆入口以上，再推向髂窩，稱雙合倒轉術。
完成上述步驟後，要先觀察胎兒半小時，若無異常，就用多頭腹帶或0.3m×1.2m的棉布包裹腹部，胎兒頭兩側塞入摺疊的洗臉毛巾固定，再繼續觀察1h。若無內出血徵，胎心正常，即可離去。
注意：固定胎位後，若孕婦出現腹痛、出血或胎動異常情況，應立即去急診。
術後孕婦要通過超聲複查，若胎頭仍高，可採取低矮坐位幫助入盆，以後每週複查1次，待胎頭半固定或全固定後，即可撤去腹帶。
注意：經產婦或羊水較多者易恢復臀位。
若外倒轉術失敗，可囑孕婦每日2次膝胸臥位，1周後再試。
影響手術成功的原因：胎兒爲單臀位及未被發現的子宮畸形時，伸腿時雙腿起夾板作用，影響胎兒迴轉，而在分娩時因胎兒雙腿併攏上伸，不易發生臍帶脫垂，產傷及死亡率均低於全臀及不全臀位，故遇外倒轉困難時不必勉強，此外，羊水少、先露已入盆、臍帶短、前壁胎盤等皆可影響外倒轉術的效果。
臀位外倒轉術注意事項
1.凡骨盆狹窄、重度妊高徵、高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過少，先兆早產、胎兒宮內生長遲緩、胎兒宮內窘迫、前次有剖宮產史及切盼兒者等不宜行此術。
2.術後監測胎心正常，置毛巾鬆墊於胎頭兩側，腹帶包紮固定胎頭。
3.嚴密防止臍帶纏繞，胎盤早剝及子宮破裂等併發症發生。
4.手術時手法應輕柔靈巧，可避免發生胎盤早剝並減少胎心率異常。
5.腹帶包腹時孕婦應平臥伸直兩腿，包布纏裹下腹部後，將捲成長條狀的毛巾墊在胎兒頸部兩側以固定胎頭。毛巾折成短筒狀，兩端粗細不等，粗端靠近胎兒頭部，細端在胎肩。
