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胎兒發育遺傳與環境因素的關係

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環境對胎兒有無影響以及環境和遺傳之間有無關係,目前仍是國內外一些醫學家共同關心和研究的問題。

胎兒發育遺傳與環境因素的關係

地球上的一切生物,沒有一個是可以脫離環境在真空裏生長的,胎兒從一個卵子受精後成爲受精卵而開始了生命的起點,從此就生長在母體子宮內。在這個環境裏,胎兒居住的子宮腔是個恆溫的環境,光線很暗但有時又會受母體外光照的影響而變亮一些。在這個環境裏有來自母親腹腔內腸子蠕動產生的腸鳴音、腹主動脈內血液流動的聲音、臍帶動脈的血流聲、母親身體或四肢活動的震動聲等,也有來自外界的說話聲、音樂聲或噪聲等。總之,胎兒是生長在母體的內環境之中,又不時地接受母體外的外環境的各種刺激。

環境對胎兒有無影響以及環境和遺傳之間有無關係,目前仍是國內外一些醫學家共同關心和研究的問題。

首先,人們已經十分清楚有關母體內環境對胎兒所產生的影響,如由於母親患糖尿病使胎兒受影響而體重過高,最大的出生體重可高達7千克,這種巨大胎兒易發生呼吸困難,而且母親患有糖尿病,胎兒受其內環境的影響而發生先天性心臟病或無腦兒的發病率高達2.9%o還有由於母親甲狀腺功能低下,胎兒受其內環境的影響容易產生骨和牙齒的畸形、隱睾、伸舌狀癡呆、甲狀腺腫大等。其他如母親患有心肺功能不全、嚴重貧血(尤其大細胞性貧血)、高血壓病、妊娠中毒症時,胎兒會出現畸形或死於子宮內。

關於外環境對胎兒的影響,目前也有較多的研究和調查已經很明確地發現有以下幾種影響因素:外環境中放射線的影響、職業和嗜好的影響,環境污染和煙塵中噪聲的影響。

在受孕18-20天接受X射線後,受精卵會因死亡而排出。在受孕20-50天接受放射線100一200拉得後,會引起胎兒的中樞神經、眼、骨等嚴重畸形,量再大則可引起胚胎死亡。因此,懷孕早期應當嚴禁X線照射腹部,其他如懷孕的頭3個月也應當禁止做超聲波檢查,因爲在懷孕早期也易受其影響而引起胎兒畸形。懷孕4~5個月以後再按受超聲波檢查,對胎兒不易產生不良影響。

關於職業和嗜好對胎兒的影響,也有一些研究報告。如孕婦是醫院的麻醉師或手術室護士,由於工作性質的關係,孕期因經常接觸麻醉藥而會引起腹內的胎兒畸形或流產。有吸菸嗜好的孕婦由於尼古丁的毒性刺激,以致胎兒身高、體重發育不良。由於尼古丁使胎盤血管收縮,而胎兒在子宮內是通過胎盤從母親的血液中獲得氧氣和營養素的,如此就必然導致對胎兒的供氧量減少。煙中的一氧化碳吸入孕婦肺泡內,進入肺泡壁毛細血管而入母血中,這時母血中的一氧化碳濃度升高,而母血的含氧量降低,於是造成胎兒發育遲緩、體重減輕,再加上其他有害成分的毒害,就會引起胎兒畸形、流產、早產或胎兒死亡。

關於菸酒對胎兒的影響。據調查資料證實,因爲孕婦吸菸,新生兒體重比不吸菸孕婦的新生兒平均輕l50~200克;又如,出生體重低於2500克的新生兒,在不吸菸產婦所生嬰兒中只佔4.7%,在吸菸孕婦的新生兒中佔7.7%-12%,吸菸容易引起早產和流產,比不吸菸者高2-3倍。吸菸能引起胎兒畸形,主要是先天性心臟病,爲不吸菸者的2倍,而且常常是較嚴重的心臟畸形。

吸菸對胎兒影響甚大,爲使胎兒正常生長和發育,孕婦應嚴禁吸菸,丈夫也應當避開孕婦到其他地方去吸。無論主動或被動,孕婦都應嚴防受到吸菸的毒害,唯有如此,才能使胎兒處在一個正常的生長環境中,進一步接受胎教的刺激。

除了吸菸之外,喝酒的嗜好也會影響胎兒的發育。孕婦喝酒過多,會使胎兒發生“胎兒酒精中毒綜合徵”o在1968年有人對69名慢性酒精中毒的孕婦做了調查,發現有相當比例的孩子發育遲緩及精神運動障礙,並且有多發性的畸形。

法國圖克曼、迪普來兩位教授在法國科學院發表的研究報告中指出,孕婦酗酒是胎兒先天畸形和先天愚型及脊髓膜膨出,以致引起智力缺陷的原因之一o酗酒婦女所生嬰兒畸形的危險性比不飲酒的婦女高2倍。胎兒酒精中毒綜合徵引起的胎兒生長髮育上的缺陷有:胎兒出生體垂低、中樞神經系統發育障礙,小頭畸形、面部的前額突起、眼裂小、斜視、鼻底部深、鼻樑短、鼻孔朝天、上口脣向裏收縮、扇風耳等,另外還有心臟及四肢畸形。

酒精的毒害作用和飲酒的時間、酒量有關。一般來說,妊娠早期喝酒越多,其出現畸形也就越加明顯。但是,這並不意味着懷孕期有所謂的安全期,也不意味着有“安全量”o爲了胎兒免遭酒精毒害,孕婦應該一滴酒也不要喝。

環境污染中的影響,目前國內外的研究~致認爲,噪聲對胎兒的影響最大,北京天壇醫院的實驗研究發現,噪聲刺激胎兒會使胎兒的大腦受損,主要表現在大腦皮質聽覺中樞部位(利用電子顯微鏡透射觀察了橫面的超薄切片)的神經細胞線粒體腫脹,一些線粒嵴斷裂,內質網明顯擴張形成較大空泡。以上是噪聲刺激引起大腦的器質性的病變,而噪聲引起人體神經系統功能紊亂的研究,也有許多具體的結果出現。例如,國內外研究發現,噪聲刺激引起聽力障礙者的血壓,比聽力正常者的血壓爲高,因而認爲噪聲有慢性升壓的作用o又如,有人實驗研究發現:對耳朵發出噪聲作刺激,能促使有高血壓傾向的人血壓升高,同時,發現血漿腎上腺素和去甲基腎上腺素均增高,尿中的兒茶酚胺排出也比正常人高。更多的研究發現,噪聲導致內耳毛細胞和神經細胞的退行性病變,使聽力不斷下降直到耳聾。

過去人們受技術設備條件所限,無法直接觀測環境噪聲能否傳入體內,特別是傳入子宮腔內刺激胎兒。因此,噪聲被認爲是通過刺激孕婦本人,引起孕婦神經系統和內臟功能紊亂.再通過孕婦神經一體液系統去影響胎兒,因而在噪聲防護上採取給孕婦帶耳塞等措施,卻忽視對胎兒本身的防護。

近幾年來,日本已利用錄音器放入子宮內的方法,證實外面聲波可入子宮腔。

北京醫科大學附屬人民醫院、中科院聲學所及北大醫院,也都利用子宮內放錄音器的方法,證實了外面聲波可透入子宮內。這就使人們認識到,孕婦避開噪聲環境,不僅是保護孕婦本身,更是保護胎兒免受其害的根本之道。

爲了胎教的正常進行,以期達到有利於胎兒大腦發育的目的,應當格外重視環境噪聲問題,並堅決防止或完全避免。

最後要再一次重申的是,環境噪聲對胎兒的影響,不僅只有機器噪聲或馬路車輛噪聲而已,其他如比較吵鬧的流行音樂、流行歌曲也應格外注意。因爲北京人民醫院和北大醫院在做過多次胎兒實驗之後,證實吵鬧的音樂或歌曲所能引起的胎動增加、胎心率增快,和機器噪聲所引起的程度幾乎相同。奉勸喜愛迪斯科或搖滾樂的孕婦爲了胎兒的安全和聽力,還是剋制一段時期不要再聽這些音樂爲妙。

關於環境能否影響遺傳的問題,這也是早已由醫學家特別是生物遺傳學家、生物化學家們的科學研究所證實了的問題。環境中不同類型的刺激,如射線、紫外線及高溫,都會影響到遺傳的改變,而藥物進入體內通過改變體內環境的成分、性質,也可以影響遺傳。

遺傳對人的智力影響是客觀存在的,一般調查顯示,父母智力高的,其子女智力往往也比較高;父母智力平常,則子女智力亦較普通:父母智力有缺陷者,子女也可能智力發育不全。但是,誰也不能否認環境對智力的影響。如“狼孩”這個自幼被狼掠走哺餵長大的嬰兒,由於在智力發育階段生活於狼羣之中,他爬行、狂叫、咬人的特性業已形成,當他重新回到人羣中也不能恢復人的本性,這就說明狼羣構成的環境,已改變了人性的遺傳。

就智力而言,,遺侍僅提供了上下限度,即智力發展高低的可能性,對大多數人來說,胚胎髮育時期孕婦的營養狀況、精神狀態和胎兒實行胎教等措施的有或無,以及出生後的養育好壞、環境(如家庭與社會)的影響、個人學習和實踐的狀況,綜合起來影響其智力的高低,遺傳(特別是指智力上的遺傳)是可塑性較大的問題,而環境(包括母體內外的各種環境因素)就是塑造一個人智力的重要力量。正是這種原因,我們常見到這樣的現象:一對智能普通的農民夫婦,生育了一位科學家或藝術家,或一對智能較高的教授夫婦,卻生育一個智力只是一般的普通勞動者。

綜上所述,我們深刻認識到,胎教是優生工作中打基礎的工作,通過胎教,使胎兒大腦發育更好,並塑造一個在出生時即具備較高智能潛力的孩子。然而光是這些還不夠,出生後的合理教養和充分的營養供給,以及出生後的教育訓練,是充分開發先天智力基礎的必要條件,也是使胎兒及嬰兒得以繼續教育成材的必經之路。否則,就如一個音樂世家的子弟,被放到一個沒有音樂的環境中,他是永遠也成不了音樂家的,歷史上也有先天條件好,但後天卻“不用而廢”的早慧兒,如控制論的先驅維納曾在自傳中寫道:與他一起被稱爲“神童”的另外3~4個人,後來都因爲不愛學習、不求上進以致毫無作爲。

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