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【孕婦膽汁淤積是哪裏癢】妊娠膽淤症會哪裏癢

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孕婦膽汁淤積是哪裏癢

孕婦患有膽汁淤積身上會癢,最開始出現在手掌和腳掌,然後漸漸向肢體近端延伸甚至可以發展到面部。

這種瘙癢症狀不同的孕婦程度不一樣,經常呈持續性,且是白天較輕,晚上會加劇。抓撓後皮膚上會出現明顯的抓痕。

【孕婦膽汁淤積是哪裏癢】妊娠膽淤症會哪裏癢

孕婦膽汁淤積是哪裏癢-孕婦膽汁淤積癢怎麼辦

孕婦膽汁淤積身上瘙癢時,最好不要用手抓撓,以免在皮膚上留下抓痕,甚至是抓破皮膚,引發感染。

若是實在瘙癢難耐,可在醫生的指導下通過藥物止癢,但要注意避免使用含激素類藥膏,可用爐甘石液、薄荷類、抗組胺藥物等藥物減輕瘙癢。

【孕婦膽汁淤積是哪裏癢】妊娠膽淤症會哪裏癢 第2張

孕婦膽汁淤積是哪裏癢-孕婦膽汁淤積的其他症狀

1、黃疸

10%-15%患者會出現眼白和皮膚變黃的情況,也就是黃疸,一般不隨孕周的增加而加重,在分娩後數日會消退。

膽汁淤積的孕婦有無黃疸與胎兒預後關係密切,有黃疸的患者羊水糞染、新生兒窒息及圍產兒死亡率都會顯著增加。

2、其他症狀

患有膽汁淤積的孕婦瘙癢嚴重時,會引起失眠、疲勞、噁心、嘔吐、食慾不振等胃腸道症狀。

【孕婦膽汁淤積是哪裏癢】妊娠膽淤症會哪裏癢 第3張

孕婦膽汁淤積是哪裏癢-孕婦膽汁淤積怎麼治療

1、一般處理

適當臥牀休息,採取側臥位睡姿以增加胎盤血流量,給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量,既保肝又可以提高胎兒對缺氧的耐受性。定期複檢肝功能、血膽汁酸瞭解病情。

2、藥物治療

(1)熊去氧膽酸(UDCA):爲ICP治療的一線用藥。常用劑量爲每日1g或15mg/(kg·d)。瘙癢症狀和生化指標均可明顯改善。治療期間每1-2周檢查一次肝功能,檢測生化指標的改變。

(2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe):爲ICP臨牀二線用藥或聯合治療藥物。用量爲每日1g,靜脈滴注,或500mg每日2次口服。

(3)地塞米松:長期使用有降低新生兒頭圍、降低出生體重,增加母兒感染率的風險,不能作爲治療ICP的常用藥物。僅用於妊娠34周前,估計7日內分娩的準媽媽,預防早產兒呼吸窘迫症的發生。一般用量爲每日12mg,連用2日。

3、產科處理

(1)產前監護:從妊娠34周開始每週進行無刺激胎心監護(NST),必要時行胎兒生物物理評分,及早發現隱性胎兒缺氧。病情嚴重者,提前入院待產。但NST對ICP患者預測胎死宮內的價值有侷限性。

(2)適時終止妊娠:ICP不是剖宮產指徵。但因爲ICP容易發生胎兒急性缺氧及死胎,目前尚無有效的預測胎兒缺氧的檢測手段,多數學者建議ICP妊娠37-38周引產,積極終止妊娠,產時加強胎兒監護。對重度ICP治療無效,合併多胎、重度子癇前期等,可行剖宮產終止妊娠。

【孕婦膽汁淤積是哪裏癢】妊娠膽淤症會哪裏癢 第4張

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