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常見的高危妊娠期疾病及照護

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妊娠高血壓

懷孕期間如果發生收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg,就稱爲妊娠高血壓。通常在懷孕20周之後纔會出現妊娠高血壓,妊娠高血壓較常出現在初產婦,如果未能控制得宜,有可能會發生胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、胎兒窘迫,甚至也可能危及母親或胎兒的生命。

照護重點

每天應該測量血壓,如果有異常變化就要就醫;症狀嚴重者,應服藥控制病情,更嚴重時應住院治療;做好飲食控制,不吃過鹹的食物,以避免水腫加重;勿太過勞累或情緒激動,儘量維持好心情。

常見的高危妊娠期疾病及照護

子癇前症

如果媽媽出現妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時,就是罹患子癇前症(又稱爲妊娠毒血症),如果子癇前症控制不良,進而出現母親全身性抽筋、昏迷,就是發生子癇症。如果可以在症狀輕微時就做好控制,母親仍有機會順利生下健康寶寶,但是如果沒有做好控制,依照病情不同,母親可能會有頭痛、視力模糊、引發視網膜剝離、血小板減少、肺水腫、肝臟出血等併發症,而胎兒可能發生胎盤鈣化、生長遲滯、胎兒窘迫、甚至胎死腹中的危險。

照護重點

發現自己有妊娠高血壓、尿蛋白、水腫時,就要提高警覺,按時產檢;積極控制好血壓,居家多休息,感覺身體不適時,則應儘早就醫;嚴重的子癇前症,會使用硫酸鎂藥物來預防或控制痙攣發生;醫師需視懷孕狀況及週數決定適合的生產時機,有時可能決定提早生產,寶寶出生後可立即接受早產照護;如果病情嚴重,已危及母親生命時,需考慮中止妊娠。

常見的高危妊娠期疾病及照護 第2張

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史,但懷孕後卻出現高血糖的狀況,就稱爲妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不當,有可能會發生胎死腹中、巨嬰、早產、子癇前症等,另外,新生兒出生後也較容易出現新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫症候、黃疸等問題。懷孕期間如果發生妊娠糖尿病,雖然產後會恢復正常,不過日後罹患糖尿病的機會也較高。

照護重點

每天按時測量血糖值,如嚴重時需給予胰島素注射治療;與營養師討論,並規劃出最適合自己的營養攝取內容;控制好體重,避免太甜、太油膩食物;維持適當運動,保持最佳身心狀況。

常見的高危妊娠期疾病及照護 第3張

注意事項

如果你是高危險妊娠媽咪也不需要太過擔心,最重要的是,請教醫師有什麼需要特別注意的地方,並配合醫師的建議接受相關的檢查,就能及早了解病情、控制病情。

疾病用藥

如果因爲控制疾病需要服用藥物時,也應該根據醫師指示用藥,不可擅自停藥或是亂服用偏方,否則反而會發生更嚴重的問題。

均衡營養

孕婦要儘量攝取均衡的營養,而對於妊娠高血壓及妊娠糖尿病的孕婦,可以請營養師針對個人的狀況,給予最適合的飲食建議。

適度休息

如果有早產徵兆或是感覺不舒服時,都應該好好休息,必要時可先向公司申請留職停薪,不要太過勞累或逞強,否則如果引發併發症或是影響胎兒及自己的生命健康,那就得不償失了。

需要特別加強的檢查

除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外,高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同,再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。

有家族遺傳病史者:由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。

羊膜穿刺檢查:建議媽媽於懷孕16~18周進行羊膜穿刺檢查,透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常,是否有罹患特殊疾病。

高層次超音波:安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都卜勒超音波檢查,仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。

胎兒監測器:可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化,也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。

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