過期妊娠指的是超過正常的妊娠週期42周才分娩的情況。過期妊娠胎兒的死亡率和產病率比較高，過期妊娠的時間越長，產婦和胎兒越危險。
過期妊娠是什麼意思
妊娠達到或超過42周，稱爲過期妊娠。其發生率佔妊娠總數的5%～12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高，並隨妊娠延長而加劇，妊娠43周時圍產兒死亡率爲正常3倍。44周時爲正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。對胎兒和母親的危害由胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。
過期妊娠的原因
1.家族遺傳
部分過期妊娠的產婦中有家族史，因此不排除遺傳的因素。
2.內分泌失調
內分泌失調會影響孕婦體內的孕激素、雌激素和前列腺素分泌異常。一旦臨產前雌激素和前列腺素分泌不足，而孕激素分泌過多，則會影響宮縮，導致產程延長。
3.孕晚期活動少、營養攝入多
孕晚期準媽媽的活動量少，營養攝入量太多，是誘發過期妊娠的原因之一。
4.胎頭未入盆
如果胎兒個頭較大，胎頭沒有及時入盆，對宮頸的刺激不夠，產程因而會延長。
5.胎兒發育異常
懷有無腦畸形胎兒或羊水過多時，子宮不能受到有效刺激，引發規律性宮縮，因而遲遲不生。
過期妊娠怎麼催生
如果超過預產期1周還沒有分娩徵兆，應積極做檢查。檢查後，醫生會根據胎寶寶大小、羊水多少，結合胎盤功能測定結果和胎寶寶成熟度或者通過B超來診斷妊娠是否過期。
如果胎心監護正常，胎盤和羊水正常，可以耐心等待臨產徵兆出現，不必住院。準媽媽這時可以做些促進分娩的活動。增加運動量如延長散步時間、多上下幾次樓梯都有較好的效果。另外也可以刺激乳房，促進催產素分泌：每天用軟布熱敷乳房，並輕輕交替按摩兩側乳房，每側15分鐘，每天做3次，就能取得較理想的效果。
如果確診爲過期妊娠，應及時入院催產，否則會因爲胎盤功能下降而發生危險。常用的催產方式是陰道給藥和靜脈注射兩種方式。一般情況下，給藥幾小時後就可發生宮縮反應，待宮口開到2指時即可送入產房待產。
如果催產失敗，就需要實施剖腹產。
過期妊娠怎麼辦
爲了防止過期妊娠出現，孕婦要確認自己的預產期。如果自己覺得不確定的話，可以讓醫生幫助確定。確認預產期後，如果到了預產期還沒有分娩跡象的話，就要及時就醫檢查了。孕婦懷孕後不要每天不運動，晚飯後可以到戶外散步，平時做一些適當的運動，能夠幫助減少過期妊娠發生。到預產期還沒有生產的話，孕婦就需要到醫院做催產手術了。孕婦要多關注胎兒的狀況，從胎兒的胎動可以看出胎兒是否正常，察覺胎動異常的話要及時就診。
過期妊娠對產婦的危害
1.難產率高
容易造成胎兒和媽媽的損傷，增加產婦分娩時的痛苦，胎兒顱內出血和母親產道損傷、產後出血發生均增多，難產率比正常產的要高2～4倍。
2.產程時間延長
過期妊娠的胎兒一般都比較大，胎兒頭骨變硬，分娩時胎兒的頭顱不易變形，胎頭下降困難，產程時間長。
3.醫生手術或器械助產的機率增加
產婦生理和心理都有一定負擔，焦慮、緊張常影響食慾和睡眠，這些均可使孕婦(孕婦食品)分娩時發生宮縮乏力，或宮縮不協調的現象，使產程延長，導致醫生手術或器械助產的機率增加，統計顯示，需通過手術助產者高達63.8%。
過期妊娠對胎兒的危害
1.羊水量減少
妊娠過程中，子宮內充滿羊水，胎兒生活在羊水中，因而羊水是胎兒正常生長髮育的外部環境，羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標誌之一。
妊娠時間延長，超過42周後，由於羊膜分泌機能降低，羊水量就會減少，甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利，可致宮口擴張緩慢，第一產程時間延長。
羊水過少時，子宮周圍的壓力直接作用於胎兒，胎兒可發生肌肉畸形、畸足，有時子宮直接壓迫胎兒胸部，可使胎兒肺發育不全;羊水過少、粘稠，產道潤滑不足，胎兒分娩過程中下降受阻，可使產程延長，胎兒死亡率高。
妊娠40周以後，羊水量減少，子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤，影響胎兒血液循環，也容易發生胎兒缺氧。胎兒缺氧，其大腦細胞也會受到損害，影響胎兒出生後智力發育。
2.影響胎兒智力
凡是懷孕時間超過42周以上出生的胎兒，無論體重多少，都稱爲過期產兒。因爲自懷孕(懷孕食品)35周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營養的輸送受到影響。到42周時，由於胎盤的梗塞區和鈣化區逐漸增多，胎盤功能進一步下降，母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應的氧和營養物質減少而影響胎兒。如果缺氧嚴重可致死產或發生嚴重的神經系統後遺症，包括智力障礙。
3.新生兒併發症增加
據臨牀資料統計，過期妊娠所生的新生兒，各種併發症比正常妊娠的足月兒明顯增加，如新生兒顱內出血的發生率可高達25%，吸入性肺炎的發生率也高達37%。
4.胎盤功能不足
胎盤和其他器官一樣，有一定的壽命期限，它的作用就是在妊娠期裏向胎兒提供營養(營養食品)物質和氧氣直到胎兒發育成熟。超過這個期限它的功能便會慢慢衰退，老化。
胎兒在妊娠期裏所需的氧氣和營養物質都是通過胎盤來提供的，過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發生梗塞，使供應胎兒的氧氣和營養物質不足，容易使胎兒發生缺氧。
妊娠時間超過42周，胎盤絨毛合體細胞層下出現纖維蛋白沉積，絨毛髮生梗塞，胎盤表面出現白色鈣化點，這些現象均表明胎盤已經開始老化，功能減退。胎盤功能低下，就直接影響胎兒氧的供給。
有人報道，過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍，死產率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超過44周，胎兒宮內窘迫發生率高達90%，新生兒窒息率爲40%。如果妊娠超過45周，胎兒宮內窘迫發生率幾乎達到100%，新生兒窒息率60%。
準媽媽發生過期妊娠時，胎盤已漸漸開始老化，向胎兒運送氧和營養的機能每天呈進行性衰減;另一方面，胎兒愈成熟，對氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經對氧氣的需求更大。因此，過期妊娠的胎兒在子宮內很易缺氧，嚴重的可造成寶寶的腦細胞壞死，或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內缺氧可產生劇烈的呼吸動作，分娩過程中易將羊水吸入呼吸道，引起胎兒窒息死亡，或生後罹患新生兒吸入性肺炎。
過期妊娠怎麼辦
1.確認預產期
對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪，建議最好趕緊到醫院，請醫師確認預產期是否正確。
首先，醫生會詢問孕婦最後一次月經到來的日期，並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。由於現在很多女性的月經週期不規律，或者週期較長，甚至有記不清楚者，所以月經算法”有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。
其次，醫生找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，以此推算預產期。因爲前3個月胎兒的成長不太會受到後天人爲因素(如孕婦身體狀況等)的影響。所以據CRL值推算出的預產期準確度較高。
2.孕41周時可到醫院催產
催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵，過去產科認爲要過了42周醫生才需要爲孕婦做催產，但現今醫學發現，42周後孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級)，其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產的效果並不佳，所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。
3.引產
(1)促宮頸成熟：宮頸成熟度是影響引產成功率的主要因素，不成熟的宮頸引產不易成功，因此，引產前需要進行宮頸Bishop評分，如<7分，引產前應給予促宮頸成熟治療。
(2)引產術：如宮頸Bishop評分>7分，應予以引產。引產過程中應嚴密監護胎心、宮縮及產程進展。
4.準備剖宮產
如果產婦經過確認，並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產，應該立即進行剖宮產手術，而不宜再等待。因爲時間越拖延，胎兒的圍產期死亡率及患病率越大，對母體的危害也越大。
具有以下情況之一者，應考慮剖宮產終止妊娠。
(1)胎盤功能不良，胎兒貯備力差，不能耐受宮縮者。
(2)巨大兒，預估胎兒體重≥4000g(特別是4500g)，頭盆不對稱、肩難產的危險性大者。
(3)合併胎位不正，如臀先露者。
(4)同時存在其他的妊娠合併症以及併發症如妊高徵、妊娠肝內膽汁淤積症等。
(5)引產失敗或產程進展緩慢，疑有頭盆不稱者。
怎樣預防過期妊娠
1.在未懷孕的前6個月，“孕婦”便應及時記錄每次的月經週期，以便能推算出較準確的預產期。在停經後2個月，便應去醫院檢查，以後定期產前檢查，尤其在孕36周以後每週至少做一次產前檢查。
2.實行孕產期系統保健的三級管理，推廣使用孕產婦保健手冊，選擇對母兒有利的分娩方式，進行有計劃地適時終止妊娠可減少過期妊娠的發生率。
3.準確診斷過期妊娠，產科醫生應在仔細覈對預產期，結合B超羊水監測、胎心監測等基礎上，對所有達41周妊娠均應儘早採取引產措施，及時終止妊娠，以減少過期產和胎兒過熟所致的圍產兒病率和死亡率。
4.孕婦也可以自測胎動，如果12小時內胎動數少於20次，說明胎兒異常;少於10次，說明胎兒已很危險，應立即求醫。如果確診爲過期妊娠，應由醫生及時引產。
