首頁 > 懷孕 > 孕婦疾病 > 孕婦如何預防羊水栓塞的發生

孕婦如何預防羊水栓塞的發生

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.48W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

專家提醒,羊水栓塞是產科嚴重的併發症,死亡率非常高,在臨牀上較爲少見,但準媽媽有必要提早做好,預防羊水栓塞的發生的相關工作,這樣纔能有效的避免。

孕婦如何預防羊水栓塞的發生

孕婦如何預防羊水栓塞的發生

羊水栓塞預防的關鍵是,瞭解可能引起羊水栓塞的高危因素並加以積極干預。以下是近年國內外專家對羊水栓塞高危因素的歸納:

過強宮縮增高宮內壓子宮收縮過強時羊膜腔壓力隨之增高。若羊膜腔壓力顯着高於靜脈壓,羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內而引起羊水栓塞。正常分娩時羊膜腔內壓可高於第二產程,達到高峯很少引起羊水栓塞。但是,不恰當使用宮縮劑(如催產素和米索前列醇)則有可能導致過強宮縮,增加羊水栓塞機會。因此,宮縮劑的使用必須小心謹慎,嚴格掌握適應症。必須要用時(如宮縮乏力)小劑量即可增強宮縮,避免劑量過大,防止引發強直性宮縮而增加羊水栓塞的發生機率。

胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發生在胎膜破裂之後,偶爾可在尚未破膜之時。胎膜早破,特別是在過強宮縮和急產情況下的胎膜早破,往往使得在胎膜破裂時由於胎膜與宮頸壁的急速分離,造成宮頸黏膜血管擴張和損傷,加之羊膜腔內的高壓,使得羊水進入母體引起羊水栓塞發生。另外,人工破膜時的羊膜腔內穿刺或穿刺時操作不當也可引起胎膜後血腫,分娩時此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機會增加。臨牀資料表明,生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不相稱等都是構成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重點在於防止生殖道感染;妊娠後期要禁止性交,避免負重和防止腹部被撞擊;分娩時合理使用宮縮劑;若爲頭盆不相稱最好選擇剖宮產,以及注意人工破膜的正確操作等,這些措施可減少胎膜早破發生,降低羊水栓塞的風險。

高齡產婦及多胎產婦高齡產婦(35歲以上的初產婦)和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。發生羊水栓塞的主要原因往往是綜合性的,可能有胎位異常、胎膜早破、胎盤早剝和宮縮乏力時使用宮縮劑量大等,由於增加羊水栓塞的發生機會。所以,高齡產婦和多胎產婦分娩時要嚴密觀察,一旦出現這些異常現象時要果斷採取措施終止妊娠,一般採用剖宮產終止妊娠,可減少羊水栓塞的發生機會。

過期妊娠、巨大胎兒及死胎過期妊娠和巨大胎兒時容易難產、滯產,進而使得產程延長,胎兒宮內窘迫機率增加;死胎可使得胎膜強度較弱而滲透性增加,這些情況都可成爲羊水栓塞的高危因素。因此,必須加強孕期保健和檢查,重視防治妊娠合併糖尿病,以減少巨大胎兒的發生率。如果孕期超過40周以上,應及時檢查胎兒狀況,決定是否終止妊娠。對死胎要及時引產,以降低羊水栓塞危險。

其他危險因素包括前置胎盤、胎盤早剝、羊膜腔穿刺、剖宮產手術和人工流產及引產術等,在這些情況下必須嚴密觀察,正確處理,以免造成病理性血竇開放而誘發羊水栓塞。

親親寶貝小編溫馨提醒:臨牀上,下列孕婦較易發生羊水栓塞症,因此碰到這種情形時,必須特別小心。

1.高齡產婦

也就是年齡超過35歲以上的產婦,發生的機率比較高,年齡愈大,發生的可能性愈大。

2.生產次數多的產婦

譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞症的比率愈高。

3.胎盤早期剝離的病人

在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

4.胎兒死在子宮內的孕婦

胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞症的機率愈高。

5.有胎兒窘迫的現象時

發生羊水栓塞的機率也比較高。因爲胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞症。

6.使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦

孕婦飲食
孕婦保健
胎教常識
流產胎停
胎兒發育
孕婦疾病
孕期食譜
孕婦交流