肛裂者排便由於糞便刺激肛門裂口，會產生劇痛，排便結束時少許時間疼痛減輕，但是括約肌又會痙攣，再次出現疼痛，肛裂便血不會出現大出血。
痔瘡主要表現是便鮮血，嚴重的會大量出血，大多數沒有疼痛感，只有墜脹感。
想區分痔瘡與肛裂，可以通過觸摸肛門患處來進行鑑別。
痔瘡會產生痔核，就是在肛門處形成一個柔軟的肉球，外痔可以摸到，內痔在脫出肛門時纔可以摸到。
肛裂產生的不是“肉球”，而是潰瘍、水腫等，痛感也比痔瘡劇烈，尤其是在後期，疼痛加深如刀割般難耐。
肛裂是肛管皮膚的破裂或撕裂，其多發於肛管的後中部位，其方向多與肛管順向平行，長度在0.5cm到1.5cm左右，多呈梭形或橢圓形。
痔瘡是因爲肛管或直腸下端的靜脈叢充血或淤血而引發，其發生部位如果在齒狀線以上則形成內痔，如相反則形成外痔，也有可能同時出現內痔和外痔症狀。
