就是第一次感染多少是無症狀的，因此大多數人不知道自己是什麼時候感染的。當然有一部分會發生局部的皰疹。原發感染的病竈相對比較重、恢復時間長。
單純皰疹病毒潛伏在神經細胞中，這類病毒叫做嗜神經病毒。(記得我以前講的HPV病毒嗎，叫做嗜上皮病毒，只感染上皮組織)。發熱、其它病毒感染、勞累、免疫抑制以及服用免疫抑製劑等都可能激活潛伏感染的皰疹病毒。
潛伏感染激活後形成的局部水泡，就是復發感染。復發感染的特點是病程短、症狀輕微，病竈更侷限。
1.經胎盤感染
很久以來認爲單純皰疹病毒是嗜神經病毒，並不能進入血液並通過胎盤侵犯胎兒，但也有研究認爲，嚴重的HSV感染，也可能造成病毒播散仍然會有部分患者發生HSV病毒通過胎盤感染胎兒。
2.通過宮頸管
生殖器官病竈部位的病毒經過上行感染通過宮頸管進入宮腔侵犯胎兒，導致胎兒的宮內感染。
3.接觸產道
分娩時新生兒接觸生產道的單純皰疹病毒病竈感染。
