有網友給我留言，說是懷孕四個月感染了皰疹病毒，擔心會影響胎兒，又怕不能順產，憂心忡忡，該怎麼辦？
有網友給我留言，說是懷孕四個月感染了皰疹病毒，擔心會影響胎兒，又怕不能順產，憂心忡忡，該怎麼辦？
如果單純皰疹病毒是很久以前感染的那就沒有什麼關係了。如果單純皰疹病毒是懷孕3個月以後感染的，那關係也不很大；但如果是懷孕3個月之內感染的，則感染後有可能會影響到胎兒，但是這個並不是一定的。孕媽媽可以在懷孕後的第16和22周的時候做個三維彩超檢查，如果沒有問題那就什麼都正常，一切都不用擔心。
單純性皰疹病毒分爲1型和2型。1型主要有口脣病竈獲得，2型則是由生殖器病竈分離得到。這兩種類型的病毒一旦確認感染，對胎兒均可產生明顯的不良影響，如果感染髮生在懷孕前3個月，甚至可以引起胎兒畸形。單純皰疹病毒化驗陽性分爲：IgG陽性和IgM陽性兩種。
1、IgG陽性：表示既往曾經被單純皰疹病毒感染過，正常情況下單純皰疹病毒IgG陽性不會對孕婦和胎兒造成任何影響。陰性代表沒有抗體。
2、IgM陽性：IgM陽性非常棘手，主要考慮準媽媽近期已經被單純皰疹病毒感染，當然也可以影響胎兒健康。如果是IgM陽性建議及時到醫院就診、並監測胎兒及寶寶出生後的健康狀態。陰性代表近期沒有受到感染。
單純性皰疹是對胎兒有影響的，尤其是對早孕的胎兒來說危害很嚴重的。其危害如下：
1、妊娠合併單純皰疹病毒感染可造成胎兒宮內感染,胎停和流產率增加.
2、妊娠早期合併單純皰疹病毒感染,經胎盤和生殖系統傳染,起胎兒宮內感染而致畸形,小頭畸形、小眼球、視網膜發育不全及腦鈣化等.
3、孕婦原發性單純皰疹病毒感染者,剖腹產率增高，產兒單純疤疹病毒檢比率也明顯高於足月兒,與病毒引起妊娠免疫力下降有關.
4、胎兒中樞神經系統感染單純皰疹病毒時,引起胎兒死亡和畸形.
5、孕婦受到單純皰疹病毒感染時,經陰道分娩,新生兒容易感染疤疹性結膜炎、角膜炎;全身感染者可出現黃疽、紫紺、呼吸困難、休克、嗜睡、癡病和昏迷.
孕婦孕期檢查IgM抗體陽性後，不要過於擔心，孕婦血漿中IgM陽性，只能代表孕婦有感染，不代表病毒通過胎盤或者產道上行感染了胎兒。需要進一步明確是否存在胎兒的感染，以及感染造成的胎兒異常。可以通過羊水穿刺、臍帶血穿刺，測定胎兒的病毒抗體檢查來證實是否存在宮內感染。
要提醒孕媽的是，孕婦感染單純皰疹病毒，不意味着胎兒感染，胎兒感染病毒，不意味着胎兒的健康一定受到影響，因此如果孕期檢查孕婦有病毒感染可能，一定要進一步檢查評估胎兒的狀況，不能輕易終止妊娠。
同時，產科醫生也溫馨提示：感染單純皰疹病毒並不可怕，但是孕媽若在平常檢查檢測中發現有異常病毒感染，應隨時就診並如實告知醫生自己的症狀，以便進行對症治療。單純皰疹病毒抗體陽性也不是剖宮產的指徵，生殖器官的活動病竈或者癒合不足4周就要生了纔可以考慮剖腹產，如果檢查正常是可以順產的。
