懷孕過程中媽媽的體重會增加15%~25%，這其中包括寶寶、子宮、羊水、乳房的重量。這些重量的增加都會導致媽媽身體的重心前移，腰椎曲度增加，骨盆前傾加重，因此導致腰椎的應力、周圍的肌肉組織、韌帶的負荷增加，因此會發生腰疼的症狀。
孕媽媽的尾椎痛是怎麼產生的？尾椎痛與孕期和分娩時，胎頭對於尾椎、及周邊結締組織的應力有關。因爲孕期內，寶寶和胎頭對於尾椎下端和盆底都有一定的影響，所以媽媽在產後就會產生短期的尾椎痛。只要沒有出現尾椎骨折這樣極個別現象，尾椎疼痛的症狀是會逐漸緩解的。媽媽們也可以採取一些避免局部壓痛的措施來緩解疼痛，比如緩解尾椎壓痛的坐墊來鏤空尾椎，就是一個很好的辦法。
腰麻&月子沒做好，會不會導致腰痛？有文獻表明，不管是做無痛還是剖宮產，腰麻這種麻醉措施是不會造成腰痛的。此外，月子沒做好這個概念很寬泛，這和腰痛也是沒有直接關係的，還是要具體評估。
經常彎腰的媽媽注意了！平時在給寶寶洗漱、塗嬰兒油、換尿布時，媽媽們都會用到彎腰的動作，但其實彎腰取物的姿勢是不可取的。媽媽們要習慣於善用腿部的力量，利用腿部的力量做下蹲，用蹲起的動作，改善腰部的應力，才能避免和緩解腰背痛的症狀。
① 託腹帶 不會直接壓迫到寶寶，能夠支撐腰部
② 硬一些的牀墊 對腰部有良好的支撐
③ 穿有良好足弓支撐的鞋子，預防孕後期足底筋膜炎
④ 肌效敷貼有利於改善局部血液微循環，減少致痛物質，緩解腰痛
⑤ 減壓墊一種尾椎部分鏤空的墊子，通過避免局部壓痛的措施來緩解疼痛
媽媽在孕期就要時刻保持正確的站姿、坐姿、臥姿
正確的坐姿：
腰椎要有一個良好的支撐——使用質量好的腰墊；擡高下肢，減少腰椎前傾的角度——在腳下墊一個小凳子；經常使用電腦的媽媽要保持視線和電腦平齊，凳子的高度寬度要適合自己，上身保持正直，經常站起來活動活動，做做彎腰、拉伸等動作。
正確的臥姿：腰部後方給予支撐，同時腿部中間可以使用襯墊、枕頭。
Q&A 媽媽問 醫生答
“丁丁：請問柳醫生，我從懷孕開始，尾椎一直疼，現在坐久了也超疼，該怎麼辦？”
柳妍醫生：尾椎疼，是孕媽媽和產後媽媽比較容易出現問題。這與懷孕期間對尾椎的應力逐漸增加有關，以及分娩過程中，胎頭下降對尾椎及其周圍韌帶組織的壓迫有關。我在提到過，大家可以選擇使用減壓墊，就是一種尾椎部分鏤空的墊子，來緩解尾椎疼痛。此外，有一些媽媽會選擇站着吃飯，或側躺着餵奶，來避免對尾椎的壓迫，這些也是早期可以採用的，減輕對尾椎壓力的措施。如果疼的很厲害，可以在產後（因爲孕期不能做其他的改善措施）做一些理療，比如溫熱的磁療或超聲等，都是有助於緩解疼痛的方法。
“Coral：寶寶兩個月了，我坐着餵奶的時候總是腰疼，有什麼好方法改善嗎？”柳妍醫生：產後媽媽腰疼很多時候和姿勢有關，比如說餵奶、洗澡、給寶寶換尿布、拍嗝的時候，都是需要腰部力量的，很多媽媽因爲早期做這些姿勢不標準，而造成腰痛。如果是因爲餵奶造成腰疼，可以在腳下墊一個小腳凳，可以減少腰椎的前凸，腰椎後方也要加一個襯墊，給腰部一個支撐。因爲餵奶的時間不短，然後媽媽在餵奶的時候一直盯着孩子或者看手機，這些時候媽媽的脖子和腰部都是前傾的，所以會導致腰部不適，所以餵奶時有一個健康標準的姿勢很重要。
“王小菊：頸椎和肩胛骨在抱孩子的時候有點疼，要怎麼做可以緩解頸椎疼呢？”柳妍醫生：這種疼痛通常是因爲固定姿勢時間太長而造成的，因爲長時間低頭增加了頸椎的負荷，肩胛骨中間、頸肩部都是不舒服的集中部位。爲了緩解疼痛，第一點就是要糾正錯誤姿勢，做一些牽伸的動作。比如仰着頭躺在牀上或椅子，把頭垂下牀邊，只要沒有眩暈症狀出現，就可以用這個方法來緩解疼痛。各個方向的頸椎都要活動，旋轉的，左右側區的，前後區的。平時要注意肩胛骨的活動，儘量不要聳着肩，多做上擡、後伸、外展、環轉的動作，讓每一個方向都活動到。有餘力還可以用礦泉水瓶做一些力量練習，都有助於改善不適。
“婷：大夫您好，產後7個月了 腹直肌分離的還是比較開 怎麼恢復？必須得手術麼？”柳妍醫生：媽媽首先要自己評估一下,方法是：平臥位，屈曲下肢，上肢輕微擡離牀面，有點像仰臥起坐的姿勢，但是沒有坐起來。再用手指探查臍周，臍上十公分，臍下十公分，看看間隔有多少，稍微用力一點，有時候能塞進去兩個手指，有時候塞進去四個手指。因爲產後腹直肌分離是在懷孕這9、10個月裏產生的，因此不能一下子就恢復，是需要一定時間的，需要媽媽們循序漸進地來評估。並不推薦手術，手術是作爲最後的選擇，因爲手術牽扯到是否要備孕第二次、黏連、復發等問題，一般是在沒有二胎計劃的情況下才會考慮手術。還是以早期的物理康復治療爲主，比如最早期可以帶腹帶，並做一些腹部的力量訓練。
“小米：醫生，我懷孕了之後一直腰疼肚子疼，所以需要臥牀休息，您對躺着的姿勢有什麼建議嗎？”柳妍醫生：由於疼痛，坐站都不舒服，所以躺着休息是一個大家喜歡選擇的辦法，但實際上從長期來看，久臥對於緩解腰痛是沒有太大幫助的。一定要運動起來，因爲肌肉是越不鍛鍊就越弱的。當你坐着或者站着的時候，肌肉會控制不住腰椎的力線，還會產生腰痛的症狀。所以不能總躺着，一定要動起來。產後媽媽可以帶着腹帶活動，因爲腹直肌分離或早期腹部力量不夠，很多媽媽還是會習慣性挺着肚子走路，因此帶腹帶有助於改善腰椎力量不平衡，然後再慢慢地減少腹帶的使用，加強核心肌羣的練習，就會改善腰部疼痛的症狀。
關於躺着的姿勢，一是可以在腰椎後面墊一個小枕頭，二是可以在腿的下方夾一個長一些的枕頭，其次還可以選擇硬一點的牀墊，別忘了經常變換體位。
