如何讓寶寶胎位正過來？

原本一心一意想要堅持順產的，誰知最後的檢查卻發現胎寶寶位子不正，這樣的情況會給自然分娩帶來不少危險，這時候準媽媽還該堅持自己生嗎？剖腹產或許更有安全保障吧？

　　胎位不正的種類

　　正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來，如果是下半身先產出，或者肩膀、手臂等部位先產出，就稱爲“胎位不正”。

　　臀位

　　臀位是最常見的胎位不正的種類，就是胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向。

　　斜位

　　胎兒的肩部位朝向產道，發生率較少，但危險性並不小。

　　橫位

　　寶寶的軀幹部位朝向產道，橫在子宮中，這同樣很危險。

　　以上這些只是最粗略的分類，有些胎兒雖然也是頭部朝下，但胎頭由俯曲變爲仰伸或枕骨在後方，廣義上說也屬於胎位不正。事實上生產時，只有後腦勺先娩者是最容易生產的方式，其他方式都容易造成生產過程中，或多或少的危險性或產程的延長。

　　經常變位的胎寶寶

　　胎寶寶在媽媽肚子裏的位子是經常變換的。因此，胎位不正的發生率，就各個妊娠週數而言，並不相同，甚至於差異相當大。

　　3—4個月隨時改變

　　在妊娠前3—4個月內，這些逐漸發育中的胎兒還很小，可以說就是浮游在羊水中，它的方位隨時在變，根本無所謂胎位的認定，也就毫無意義可言。

　　5個月左右不正佔一半

　　在妊娠5個月左右，幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。隨着妊娠週數的增加，胎位不正的比率亦隨之迅減。

　　6—7個月剩下四分之一

　　到了妊娠6—7個月左右，胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。

　　8—9個月逐月遞減

　　而在8個月左右時大約只有10%是胎位不正，而到了懷孕9個月時大約只剩下5%左右。

　　這表示在懷孕過程中，約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位，而且週數越小，機會越大。所以說，在妊娠初期，聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌，因爲由以上發生的比率來看，胎位不正本來就是蠻常見的情況，尤其在懷孕初期，甚至2—4位準媽媽之中就有一位
是胎位不正者。

　　爲什麼不正？

　　胎位不正的發生原因，與胎兒妊娠週數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與着牀的位置、多胎次經產婦鬆弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。但在大多數的情況下，胎位不正的原因並不 一定可以歸類，也就是所謂的不明原因。

　　一般而言，婦產科醫師認爲在懷孕36周仍爲胎位不正時，幾乎就表示診斷確定，雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會，然而若在妊娠36周時還是胎位不正的話，醫生就應該與孕媽媽充分溝通、討論，並決定生產的方式。

　　不正就要剖？

　　胎位不正到底能否自然生產？對於橫位來說自然分娩是不可能的。臀位，如果胎兒膝蓋先露、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰道分娩，否則易導致臍帶脫垂、胎兒缺氧，甚至死胎。單臀位、盤膝坐臀位，有些醫師認爲，孕婦懷孕週數足夠，且骨盆腔夠大、胎兒體重估計小於3500g、過去曾自然生產過的孕婦可以考慮陰道生產。但陰道生產的不確定性因素較多，且難以控制，陰道分娩的風險仍然大大高於頭位自然分娩。事實上，過去的一二十年來，由於醫療水平的提高，剖腹產的安全度改善，以及爲了避免胎兒發生併發症，各大醫院的胎位不正孕婦多選擇了剖腹生產。

　　若孕婦堅持要陰道生產，在妊娠接近足月時，醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，並評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產時更必須密切監控產程進展，一有產程延長或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產或藉助器械助產，以確保胎兒與母親的平安，同時亦應準備完善的急救設備。

　　讓寶寶正過來

　　對那些堅持要自然分娩的準媽媽來說，雖然無法預防胎位不正的發生，卻也可以經由一些方法來矯正不正的胎位。

　　膝胸臥：

　　1.孕媽媽跪在牀上，採取跪伏姿勢，兩手貼住牀面，雙腿分開與肩同寬。

　　2.胸與肩儘量貼近牀面，臉偏向一側。

　　3.雙膝彎曲，大腿與地面垂直。維持此姿勢約兩分鐘，慢慢適應後可逐漸增加至5—10分鐘，每日做兩至三次。

　　Tip：這個動作只適用於孕30—34周的準媽媽調整胎位。在孕7個月前發現的胎位不正，只要加強觀察即可。因爲胎兒相對子宮來說還小，且母親宮內羊水較多，胎兒有活動的餘地，會自行糾正胎位。做這個動作之前最好徵求醫生的意見，每次要先解小便、鬆解褲帶。

　　艾炙：

　　1.取平臥或取坐位，解鬆褲帶，用艾卷炙雙側至陰穴(小足趾外側)，也可用激光照射至陰穴。

　　2.每日艾炙1—2次，每次15分鐘。

　　3.當出現胎動時，立即取胸膝臥位，有利轉胎。

　　Tip：同樣，這個動作也只適用於孕30—34週週之前的準媽媽調整胎位。每次持續 時間不可過長，做這個動作的頻率也不要過高。連續做l周，如果胎動增多不明顯，表示該法無效。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚。

　　外倒轉：

　　1.用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀。

　　2.把臀部推上去，再把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔裏。

　　3.然後用布將腹部包裹起來，維持頭位。

　　Tip：這種治療必須由醫生來做，如果自己亂來，弄不好，會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆，倒轉
困難，或者在倒轉時胎心有變化，就不能勉強，那隻好讓這“固執”的孩子立着生了。

　　母嬰提示：

　　準媽媽在進行胎位糾正的同時，一定要切記以下幾點注意事項：

　　a.校正胎位一定要在醫生的指導下進行，不能自作主張，擅自延長動作的時間和次數不但對調整胎位沒有好處，而且有可能會危害到胎兒和自己
的健康。

　　b.進行胎兒校正一段時間後，一定要及時到醫院進行檢查，隨時觀察胎位的變化。

　　c.妊娠超過34周的準媽媽要慎用校正胎位的方法。

　　d.在進行胎位校正的動作時，一定要有家人或保姆在場，以便出現不適或意外時有人幫忙。

　　e.準媽媽要保持舒暢的心情，胎位不正並不會影響胎兒的健康，應該抱着積極的態度等待分娩。