胎心監護cst又叫宮縮應激試驗,是用縮宮素誘導子宮收縮,並用電子胎心監護儀記錄胎心率的變化。它可以預測胎兒在子宮內的儲備能力。
cst評分標準:
陰性:無晚期減速或明顯的變異減速;
陽性:50%以上的宮縮後出現晚期減速(即使宮縮頻率10分鐘小於3次);
高度可疑陽性:間斷出現的晚期減速或明顯的變異減速;
可疑陽性:每2分鐘或更頻繁的宮縮期間出現胎心減速,或每次胎心減速持續90秒以上;
不滿意的CST:10分鐘小於3次宮縮或不明確的宮縮。
孕37周前行CST是監測胎心反應的安全有效的方法,CST的禁忌症同時也是陰道分娩的禁忌症。
胎心監護cst的方法具體做法:
1.先行NST 10~20min。
2.靜脈滴注縮宮素(2.5U加入5%葡萄糖溶液500ml),速度爲0.5mU/min,
每15min調整滴速(增加1/4~1倍),直至每10min內出現3次宮縮,強度中等,每次持續40s。
3. 正常宮縮建立後,若無明顯減速,監護記錄20min,若無明顯減速爲OCT陰性。如有晚期減速發生,其頻率超過全部宮縮1/2以上爲OCT陽性。
胎心監護cst宜忌人羣適宜人羣:
可能有胎盤機能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST無反應型孕婦。
不適宜人羣:
前置胎盤或不明原因的產前出血者、既往有剖宮產史或其他原因所致的疤痕子宮、多胎妊娠、羊水過多或過少、先兆早產及宮頸鬆弛症、懷疑胎兒已有嚴重宮內窘迫者。