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【羊水指數】羊水指數正常範圍 羊水指數標準

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羊水是維持胎兒生命和發育不可缺少的生活環境,而醫生一般都是通過羊水指數是確定孕婦體內羊水量是否正常。那麼,羊水指數正常範圍是多少?羊水指數標準是多少呢?

羊水指數是什麼

羊水指數(縮寫:AFI)是指通過B超,以臍水平線和腹白線爲標誌將孕婦子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即爲羊水指數。

【羊水指數】羊水指數正常範圍 羊水指數標準

羊水指數正常範圍

測量方法:

將子宮分爲左上,右上,左下和右下四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。比如某一孕婦子宮內四個象限的羊水最大深度分別是:3cm、1cm、4cm、1cm,那麼她的羊水指數則爲9cm。

正常範圍

一般情況下,羊水指數總和值在9~24釐米的範圍之內屬於正常狀態,羊水指數(AFI)≥25cm診斷爲羊水過多,≤5cm診斷爲羊水過少,≤8cm爲羊水偏少。

提醒:通常情況下,羊水指數的大小因人而異,一般隨着妊娠週數增長而逐漸增加,到妊娠36至38周達到最大值,過了預產期則明顯減少。

羊水過多或過少都屬於異常情況,需要引起準媽媽的高度重視。

【羊水指數】羊水指數正常範圍 羊水指數標準 第2張

孕婦羊水少怎麼辦

羊水過少指的是妊娠晚期羊水量少於300ml。

原因:

1、羊膜破裂

羊膜上出現一個小裂口,就會使一些羊水流出來,導致孕婦出現羊水過少的情況,而這在孕期任何階段都有可能發生。但有時候,小裂口會自行癒合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復正常。

2、胎盤問題

胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質,從而導致胎兒中斷羊水循環。

3、某些疾病

孕婦有某些疾病也會導致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

4、雙胞胎或多胞胎

如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合徵病例中也可能會出現羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。

5、胎兒畸形

如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合徵)或者尿道阻塞,就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

症狀

1、胎動時,孕婦會感受到明顯的腹痛感;胎盤功能減退,常有胎動減少的現象

2、子宮敏感,輕微刺激易引發宮縮。

3、產檢時可發現,孕婦的宮高、腹圍均小於妊娠月份,胎兒活動受限更明顯,因此有子宮緊裹胎兒感。

4、臨產後陣痛明顯,且宮縮多數不協調。進行陰道檢查時,會發現前羊膜囊不明顯,胎膜緊貼胎兒先露部,人工破膜時羊水流出極少。

怎麼辦:

發現羊水過少時,可根據胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。

1、羊水過少合併胎兒畸形

如果已經確診胎兒畸形,應該儘早終止妊娠。可選用B型超聲引導下經腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產。

2、羊水過少合併正常胎兒

當發現羊水過少,但是胎兒發育正常時,應該尋找與去除病因。可以通過增加補液量,改善胎盤功能,抗感染。孕婦平時應該自行數胎動並計數來進行監測,醫生應該進行胎兒生物物理評分。通過B型超聲動態監測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,進行胎兒電子監護,嚴密監測胎兒宮內情況。

【羊水指數】羊水指數正常範圍 羊水指數標準 第3張

羊水過多怎麼辦

羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。根據症狀可分爲慢性羊水過多和急性羊水過多。

原因:

1、胎兒畸形

羊水過多孕婦中,18%-40%合併胎兒畸形。以神經管缺陷性疾病最常見,約佔50%,其中主要爲開放性神經管畸形。

2、染色體異常

18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現胎兒吞嚥羊水障礙,引起羊水過多。

3、雙胎妊娠

約12%的雙胎妊娠合併羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易併發雙胎輸血綜合徵,受血兒循環血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。

4、妊娠合併糖尿病

母體的高血糖水平導致胎兒血糖增高,產生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。

5、胎兒水腫

羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內感染引起)有關。

6、胎盤臍帶病變

巨大胎盤、臍帶帆狀附着可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大於1cm時,15%-30%可合併有羊水過多。

7、特發性羊水過多

約佔30%,不合並孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。

怎麼辦:

羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫症狀的嚴重程度而定。

如果有羊水過多合併胎兒畸形,需終止妊娠,通常採取人工破膜術引產。若胎兒正常,則需採取以下措施進行治療:

1、羊膜穿刺減壓:對壓迫症狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經腹羊膜穿刺放液,以緩解症狀,延長孕周。

2、前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄,需立即停藥。

3、病因治療:若是妊娠合併糖尿病導致的羊水過多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb<60g/L,應考慮胎兒宮內輸血。

4、分娩期處理:自然臨產後,應儘早人工破膜。若破膜後宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強宮縮,並密切觀察產程進展。胎兒娩出後應及時應用宮縮劑,預防產後出血。

【羊水指數】羊水指數正常範圍 羊水指數標準 第4張

羊水深度

羊水深度是通過b超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小於2cm表示羊水過少,大於8cm表示羊水過多。

它爲醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積,甚至早產或窒息。

標準:B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm爲正常羊水量。小於3cm提示羊水過少,大於8cm提示羊水過多。

【羊水指數】羊水指數正常範圍 羊水指數標準 第5張

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