懷孕後免疫力會有所下降，尤其在懷孕的初期，孕婦可能比平時容易生病，到了孕後期，可能會出現一些不適的感覺，爲此孕婦常常吃一些藥物。
藥物對胎兒的毒副作用，除與藥物的種類有關外，還與孕期、劑量、藥物在胎盤的通透度密切相關。很顯然，胚胎期（孕2－8周）對藥物最敏感。劑量越大，毒性越大；藥物在胎盤的通透度越大，對胎兒的危險越大。
在懷孕期間大多數孕婦不敢自行用藥，多是向醫生諮詢，或到醫院看醫生後開些藥物，儘管醫生告訴你開給你的藥是安全的，藥品說明書上也沒有標明孕婦禁忌，但只要是藥物，都多多少少有副作用，如果能不吃，最好不吃爲好。比如說感冒，屬於自限性疾病，沒有可靠的特效治療藥。若不是很重的感冒，通過休息、多飲水，幾天就會自然好轉的，真的沒有必要吃很多的藥。
孕期和哺乳期用藥有5級
美國食品和藥物管理局（FDA）根據藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險，將藥物分爲A、B、C、D、X 五等級，稱爲Pregnancy Categories。
A級：已在人體上進行過病例對照研究，證明對胎兒無危害。
B級：動物實驗有不良作用，但用於人類尚缺乏很好的對照研究。
C級：尚無很好的動物實驗及用於人類的研究；或已發現對動物有不良作用，但用於人類尚無資料。
D級：對胎兒有危險，但孕期因需使用，其利大於弊的藥物。
X級：已證明對胎兒的危險弊大於利，可致畸形或產生嚴重的不良作用。 藥品說明書中都明確標識。
藥物對胎兒的影響應不僅僅決定於藥物本身
被劃分到A級裏的藥物是被證明對胎兒無危害的，因此是妊娠期患者的首選藥物。但由於被劃分到A級裏的藥物並不能治療所有的疾病，爲了治療某種疾病，不得不選用B級藥物；另一方面，即使是A級藥物，由於不同的劑量，不同的給藥途徑和時間，孕婦處於不同的妊娠時期，其安全性也並非是一成不變的，孕婦也不能放心大膽地自行使用。
藥物對胎兒的影響並不僅僅決定於藥物本身，還與很多外界因素有關，因此，即使是非處方藥，孕婦也不能到藥店購買藥物“自療”。
來自國外的報道
在孕期服用過藥物的孕婦佔70%～80%；在新生兒出生缺陷中，可能有2%－3%是由於藥物引起的。還有一半以上原因不明的出生缺陷兒，可能與藥物和疾病的相互作用有關。
不要寄希望於醫生
當孕婦在不知懷孕的情況下，服用了某種藥物，就會憂心忡忡，寄希望於醫生，向醫生尋求幫助，但有時並不能得到滿意的答覆。因爲一些藥物對胎兒的影響並不十分清楚，醫生很難給出肯定的答覆。即使是對胎兒有傷害的藥物，其傷害程度、發生機率也很難判定。理論上沒有傷害的藥物也並非對所有的胎兒都是安全的，最終的決定還得自己拿。遇到這種情況，孕婦的情緒就會受到很影響了。所以，結大婚的男女，無論是否有生育計劃，如果沒有采取有效的避孕措施，一定要想到隨時有懷孕的可能，在接受對生殖細胞和胎兒有影響的藥物時，首先要想是否懷孕了。
藥物對胎兒的影響到底有多大？一旦不小心服用了某種藥物，是否就一定意味着胎兒有問題，就必須要終止妊娠？幾乎沒有哪位醫生會給出百分之百的答覆。這是可以理解的，但如果醫生能夠原則上確定孕婦所服用的藥物對胎兒不會有什麼影響，能夠全心全意站在孕婦的立場上考慮，也甘願揹負責任，就應該給孕婦拿主意。因爲，此時醫生的話就如同“聖旨”，一句不經意的話，就會讓孕婦大喜或大憂，給孕婦更多的鼓勵是非常重要的。
藥物對胎兒影響的外圍因素
藥物對胎兒的影響，除與藥物的種類有關外，還與懷孕時間、藥物劑量、藥物在胎盤的通透性等因素密切相關。
懷孕時間 藥物對胎兒的影響與胎齡有關，胚胎期(孕2～8周)對藥物最敏感，也就是說在孕早期，服用藥物應倍加小心，最好不使用任何藥物，除非有以下3種情況：
（1）孕婦有明確的病症；
（2）孕婦所患疾病對胎兒的影響大於藥物的影響；
（3）疾病已嚴重影響了孕婦的健康。
此時選擇藥物的種類就顯得異常重要了，選擇既治病副作用又小的藥物，需要醫生精心籌劃，而不是拿起筆來就開藥方。
藥物劑量 使用藥物的劑量越大，對胎兒的影響就越大，這一點好理解。但並不是所有藥物的副作用都是如此，有些藥物即使在比較小的劑量，對胎兒也會造成大的影響，如抗腫瘤藥。所以，爲孕婦選擇藥物是要經過一番考慮的，需要醫生有高度的責任心和過硬的技術。
現在並不是所有的醫生都懂得藥理性質，有些新藥，只是看看說明書就給患者使用，是不很負責任的。如果孕婦需要服用藥物，應該向產科醫生或專門的母嬰健康專家諮詢，全面辨證地考慮孕婦、胎兒、疾病、藥物四方面的問題，纔能有效地避免不正確使用藥物的現象。
藥物在胎盤的通透性 一種藥物在胎盤的通透性越大，這種藥物對胎兒的危險性也就越大。另外，對孕婦沒有副作用的藥物，並不意味着對胎兒也沒有影響。藥物對胎兒幾乎是不安全的，即使是A級藥物，在妊娠8周以前也最好不服用，除非必須服用時，而且必須在醫生指導下使用。
關於非處方藥 現在藥店和商場有許多非處方藥出售，任何人都可以自行購買和服用。絕大多數人認爲非處方藥都是安全的，這個認識對孕婦不適合。有些非處方藥是不適合孕婦服用的，即使對孕婦本人無害，但卻不能保證對胎兒是安全的。所以，即使是非處方藥，也要在醫生指導下使用。
關於外用藥 外用藥和內服藥一樣，也會吸收入血，而且有些藥物更易通過皮膚或黏膜吸收。所以，孕婦在使用外用藥時，也要考慮對胎兒的安全性，徵得醫生同意後再使用。
常用的藥物在孕期的使用
1．青黴素：較安全，包括廣譜青黴素如哌拉西林。口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用於孕婦。警示：按推薦劑量使用，不可超量。
2．紅黴素：同類藥還有利君沙，羅紅黴素等，分子量大，不易透過胎盤到達胎兒，青黴素過敏者可使用，衣原體、支原體感染首選藥。
3．先鋒黴素：目前資料無致畸作用。(附危險抗菌素報告單：其他抗菌素類因各有不同毒副作用，不主張孕婦使用，常見的有：①四環素：可致牙齒黃棕色色素沉着，或貯存於胎兒骨骼，還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。②慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素等可引起胎兒聽神經及腎臟受損。③氯黴素：引起灰嬰綜合症。④複方新諾明、增效聯磺片，可引起新生兒黃疸，還可拮抗葉酸。⑤呋喃膽叮：女性患泌尿系感染時常選用，因可引起溶血，應慎用。⑥萬古黴素：雖然對胎兒尚無危險報道，但對孕婦有腎毒、耳毒作用。⑦環丙沙星、氟哌酸、奧復星：在狗實驗中有不可逆關節炎發生。⑧抗結核藥：使用時考慮利弊大小。⑨抗黴菌藥：克黴唑、制黴菌素、灰黃黴素，孕婦最好不用。⑩抗病毒藥：不主張用於孕婦。)
4．甲硝唑：殺蟲劑，治療滴蟲感染，主張早孕期不用。
5．螺旋黴素：治療弓形體感染，對胎兒無不良作用。
6．驅蟲藥：動物有致畸作用，應慎用。
7．地高辛：強心藥，易透過胎盤，對胎兒無明顯不良作用，心衰孕婦可使用。
8．β受體阻斷劑：有引起胎兒生長遲緩的報道。
9．降壓藥：有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡託普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦。其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑（代表藥：心痛定，有引起子宮血流減少，胎心受損的可能。）利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少，應慎用，乙酰唑胺動物實驗有肢體畸形，孕婦忌用。
10．治療哮喘的藥物：如腎上腺素、色甘酸鈉、強的鬆等均無致畸作用。
11．抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發生率爲後者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。
12．抗精神病藥均有致畸作用。
13．鎮靜藥物：如安定、舒樂安定，個別有致畸作用。
14．止痛藥：撲熱息痛可產生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少，胎兒動脈導管過早關閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少。妊娠34周後不宜應用消炎痛，可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。
15．止吐藥物：未見畸形增加報道。
16．抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。
17． 免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環孢黴素對母兒有明顯毒性。
18． 維生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人類致畸量爲25000-50000iuld。
19． 維生素A異構體：治療皮膚病，異維甲酸胚胎發生期用藥可產生各種畸形。
20． 依曲替酯(芳香維甲酸)：用於治療牛皮癬、半衰期極長，停藥>2年血漿中仍有藥物測出，故至少停藥2年以上纔可受孕。
21． 激素類：達那唑、乙烯雌酚，均不宜孕婦使用。
和懷孕有關的三種疫苗
乙肝疫苗
對乙肝疫苗的研製始於1970年，研製主要來自美國和法國，起初是採用含有乙肝病毒的人血漿，經過滅活製成疫苗，這類疫苗統稱爲血源滅活乙肝疫苗，簡稱血源疫苗。1982年正式應用於乙肝免疫。我國乙肝疫苗的研製開始於1973年，我國研製的血源疫苗是從HbsAg攜帶者血漿中提取HbsAg，經胃酶消化、尿毒處理和甲醛處理3個減毒步驟製成的，1985年在我國投產使用。但是，由於血源滅活乙肝疫苗用HbsAg攜帶者血漿作原料，原料來源不足，生產受到限制，不能滿足需求。爲此，開展了基因工程乙肝疫苗的研製，我國生產的重組酵母乙肝疫苗，於1995年投入使用。現在我們使用的均是這種乙肝疫苗。
在婚前檢查和孕前檢查中，都常規檢查乙肝病毒標誌物五項，對於五項全陰的女性，我們建議接種乙肝疫苗。但由於乙肝疫苗全程接種時間是6個月，而在妊娠期間不提倡接種各類疫苗，這就給在孕前檢查的女性造成了麻煩。因爲，大多數做孕前檢查都是在準備懷孕的3個月左右進行的，如果乙肝標誌物五項均陰性，希望接種乙肝疫苗時，就需要把懷孕計劃向後推遲，至少要在半年後才能完成全程接種。所以，育齡女性應該在例行的健康檢查中，常規查乙肝標誌物五項，而不是僅僅查乙肝表面抗原一項就可以了。如果五項均陰性，就開始接種乙肝疫苗，以免計劃懷孕時給你帶來麻煩。
風疹疫苗
風疹是可以預防的傳染病，1969年風疹活疫苗在美國問世，我國在20世紀80年代初，北京生物製品研究所獲得免疫原性良好的減毒株，反應輕微，無傳播性，達到了疫苗減毒標準。
風疹活疫苗的免疫方案曾經有3種：一種是以美國爲代表的，給1～2歲男女兒童普遍接種，其目的是想通過對大量易感兒的接種，提高人羣整體免疫力，以控制風疹病毒的傳播。第二種是以英國爲代表的，只給11～14歲女童接種，目的是想在育齡前期給幾年後可能懷孕的女性免疫，以期有效地保護胎兒免受風疹病毒感染。第三種是以發展中國家爲代表的，在婚前測定風疹病毒抗體，陰性者接種風疹疫苗。現在大多數西方國家採用從基礎免疫開始，用麻、腮、風三聯疫苗（MMR）對所有孩子於12～18個月齡給予基礎免疫，然後於12歲左右再接種一針。簡稱MMR基免二針法。這種方法將對阻止母嬰風疹病毒的傳播起到積極的作用。我國尚無統一的方案，MMR三聯疫苗已經在一些地方開始自選免疫，對孕前女性常規做風疹病毒抗體測定，積極干預風疹病毒感染，但對風疹病毒陰性的女性，還沒有普遍接種風疹疫苗。
接種風疹病毒減毒活疫苗2～3周後，可以從被接種者的咽部分離到風疹病毒，但時間短暫，尚未發現對周圍健康者造成威脅。但是，如果直接給孕婦注射活疫苗有可能感染胎兒，因此，對孕婦或接種疫苗後2個月內可能懷孕的女性應禁止接種風疹病毒減毒活疫苗。
流感疫苗
流感疫苗是預防流感最有效的措施，但流感病毒具有很強的易變性，每年引起流感的流感菌株可能都會有變異。世界衛生組織爲了更好地預防流感，建立了全球性監測網，密切注視流感病毒的變異動態。根據全球監測情況，提出下一年度的推薦疫苗組分，以保證疫苗的有效性。
我國當前上市的流感疫苗均爲三價純化疫苗，包含了經常流行的A1、A3及B成分。生產過程中經過多種步驟，去掉了可能引起反應的成分，提高了流感疫苗的安全性。但是，接種了流感疫苗是否就一勞永逸，不會再得流感了呢？當然不是的，流感疫苗的保護率在80％左右，所以，即使已經接種過流感疫苗了，在流感流行期間，也有患流感的危險，仍應注意預防。
