孕媽媽都知道，孕期有一項重要檢查是妊娠糖尿病篩查。這項檢查是對孕婦血糖的監測，因爲妊娠期糖尿病對媽媽和寶寶都有着較大的危害，因此需要儘早發現並處理。
妊娠糖尿病有兩種情況：第一種爲原有糖尿病的基礎上合併妊娠，又稱爲妊娠合併糖尿病；另一種就是我們今天着重要講的妊娠期糖尿病，它是是指妊娠前糖代謝正常，妊娠期纔出現的糖尿病。
- 孕期爲什麼易發生糖尿病呢？ -
這是因爲妊娠期媽媽的糖代謝發生了改變。在孕早中期，隨着孕周的增加，胎兒對營養物質需求的增加，導致媽媽體內的葡萄糖水平下降。而到了妊娠中晚期，媽媽體內拮抗胰島素樣物質的增加使其對胰島素的敏感性下降，爲了維持正常糖代謝水平，胰島素的需求量大大增加。對於胰島素分泌受限的孕婦就會出現血糖升高，這就是爲何平時血糖正常的媽媽在孕期會發生糖尿病的原因。
- 糖尿病對妊娠的影響主要表現在 -
對孕婦而言，主要的影響是：
1、高血糖可能引起胚胎髮育異常甚至死亡，流產發生率增高；
2、妊娠期糖尿病可能導致妊娠期高血壓疾病的發生，一旦糖尿病孕婦併發高血壓，病情較難控制；
3、感染是糖尿病的主要併發症。與糖尿病相關的妊娠期感染有外陰陰道假絲酵母菌感染、腎盂腎炎、產褥感染及乳腺炎；
4、妊娠期糖尿病會增加羊水過多的風險。發現糖尿病越晚、孕婦血糖水平越高，羊水過多越常見；
5、糖尿病會增加巨大兒可能，進而導致難產、產道損傷、產程延長以及產後出血。
對於胎兒，妊娠期糖尿病可能引起巨大兒、胎兒生長受限、早產和流產以及胎兒畸形。分娩後，妊娠期糖尿病仍對寶寶有着較大的影響，會增加新生兒呼吸窘迫綜合徵和新生兒低血糖的風險，二者均可能危及新生兒的生命。
妊娠合併糖尿病可無明顯臨牀症狀，也可表現爲妊娠期多飲、多食、多尿，或外陰陰道假絲酵母菌反覆感染髮作。媽媽肥胖、胎兒巨大、羊水過多等也需額外注意妊娠期糖尿病的可能。
由於妊娠期糖尿病的臨牀表現常常不明顯，因此需要在孕期24～28周進行血糖篩查(俗稱糖尿病篩查)，常用的方法是口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗），即前一日晚飯後禁食至少8小時至次日凌晨，檢查時，5分鐘內口服含75g葡萄糖的液體300ml，檢測空腹、服糖後1小時和服糖後2小時的靜脈葡萄糖水平。當有任一一項超標,則診斷爲妊娠期糖尿病。
正常值爲：
空腹血糖<5.1mmol/l；
服糖後1小時<10.0mmol/l；
服糖後2小時<8.5mmol/l。
肯定有些媽媽有過做了不只一次血糖篩查的經歷，這可能是因爲她們有妊娠期糖尿病的高危因素，如年齡≥35歲、妊娠期超重、多囊卵巢綜合徵、糖尿病家族史、不良分娩史以及此次妊娠胎兒大於孕周等等。
?TIPS?
下一次我們將聊一聊如果發生了妊娠期糖尿病該如何進行管理。
