一個爸爸寫的美國就醫經歷，說孩子關節脫臼在洛杉磯兒童醫院就診，歷經三個醫生，就診四個小時，結賬四個小時，最後花了一萬多人民幣。說到手臂脫臼，我們小兒外科醫生都很親切，因爲這是一個很容易有成就感的病。常常是家長焦急萬分，抱着手不能動，哭鬧不止的孩子來到診室。醫生問完情況，然後握着孩
我剛上班那會，做個這樣的復位收費大概是15元人民幣，但這個費用能分到醫生自己手裏的錢可能也就一塊錢，有的時候半夜做完開好單，然後還要等很久才能收到繳費單，所以就經常懶得開單了。
以前還有個住的比較近又不太熟的朋友，孩子也是經常脫臼，每次脫臼就帶到我家樓下，後來我一看他電話就知道是孩子脫臼了。相比之下，這樣分分鐘就可以搞定的事，美國的醫院竟然可以收1萬塊，國內醫生自然心理不平衡，所以就引發了刷屏。
那這個花一萬塊來複位的脫臼，到底是什麼問題呢？
這種脫臼叫橈骨頭半脫位，也叫“牽拉肘”，是孩子前臂被牽拉後，橈骨頭從韌帶環裏滑脫了，導致部分韌帶卡在關節裏，引起疼痛、不敢活動。有的是因爲家長提着孩子的手盪鞦韆，有的是因爲孩子摔倒時手被大人牽住了，有的是因爲孩子翻身時胳膊扭到了。
圖片來自尼爾森兒科學
年齡小的孩子，韌帶會比較鬆，所以這個問題主要發生在幼兒。這種脫位通常伴有韌帶輕微撕裂，所以一旦有了第一次就容易有第二次，有的孩子甚至一個月脫好幾次，但隨着年齡的增長，韌帶也越來越強健，脫位就越來越少，5歲以後就很少見了。
孩子手臂受傷後，不能動，如果家長不瞭解詳細受傷經過，醫生有時也不好區分是骨折還是脫位，就可能會建議先拍個片確認沒有骨折後才試着復位。
確認是脫位之後，復位通常很快，效果也立竿見影，也不會留下什麼後遺症。但也有少部分孩子因爲脫位時間長，或者撕裂重一點，韌帶水腫，復位後孩子短時間內還是不敢動，再加上孩子不會表達，醫生也不好判斷是否成功，需要在醫院裏觀察確認再回去。
國內復位雖然便宜，通常不超過200塊，即便以後漲價也肯定到不了一萬塊，但脫位孩子也很痛苦，家長跑一趟醫院也很煩，要避免這個問題，就儘量不要拉着孩子前臂向上提。
