自體脂肪移植是將身體某一部位的脂肪通過負壓吸出,再經一系列醫學手段處理,變成脂肪精華,通過注射的方式移植到需要的部位
自體脂肪移植是將身體某一部位的脂肪通過負壓吸出,再經一系列醫學手段處理,變成脂肪精華,通過注射的方式移植到需要的部位,用以凹陷填充(淚溝、法令紋、太陽穴、額頭、鼻背、下巴、面頰、蘋果飢的塌陷等處,使面部豐潤、飽滿、年輕)、面部輪廓改變(使扁平的面部具有立體效果)、增加移植部位的體積(豐胸讓胸部豐滿有形、豐臀等);改變皮膚質地(減少皺紋,使皮膚充盈細緻),脂肪移植還能使痘印的痕跡減輕。
在脂肪移植中,最被大家關心的問題是脂肪的成活率,專業期刊報道的脂肪移植成活率在20%—80%之間。爲什麼成活率差別如此之巨大呢?下面是來自中國醫學科學院整形外科醫院(八大處整形醫院)唐勇教授從專業方面給予這個問題的有關解讀。
移植脂肪的成活率差別如此巨大的主要原因是醫生對脂肪細胞的抽取、脂肪的純化處理以及脂肪注射移植技術千差萬別等因素相關。
一、移植脂肪細胞活力是否良好:脂肪細胞的活力與吸脂的手法、抽吸脂肪的壓力大小、抽吸針孔徑的大小、被抽吸出來的脂肪在注射前的處理方法是否得當、注射脂肪時注射壓力的大小以及注射壓力的勻程度等因素都有關係。
我們一般採用直徑2.5mm的吸脂針,抽吸時用的負壓比傳統負壓小,在吸脂過程中,較低負壓對脂肪細胞損傷比較小,利於脂肪的成活。注射採用更細小的針注射脂肪,針眼癒合恢復後,沒有痕跡。
二、注射的脂肪細胞在新移植部位能否及時建立血液循環。移植的脂肪需要重新建立血液循環,從循環血液中獲取養分才能讓新移植的脂肪成活,那些沒有建立起血液循環的脂肪會被身體吸收。注射到移植部位的脂肪是否能儘可能多、儘可能早地建立血運循環與脂肪成活率高低高度相關。注射得越均勻、越薄,脂肪建立血液循環越多,其成活率也就越高。所以在注射脂肪移植時,我們經常應用多層次、多隧道的注射方式來提高脂肪的存活率。
三、脂肪移植成活率的高低還與移植脂肪部位血液循環是否豐富、移植脂肪的多少以及患者的年齡有關係。一般來說,血運循環豐富的部位脂肪成活率高,移植脂肪量少的地方其成活率也比較高,年輕人比老年人脂肪移植的成活率高。所以面部脂肪移植的成活率比胸部要高很多,一般填充一次就可以達到要求了,而胸部則需要填充2～3次效果才滿意。
脂肪成活率的高低與脂肪來源的部位(腰腹部、大腿……)無關,是否在脂肪內添加血清、生長因子等添加物的關係也不大。添加血清不僅不會顯著提高脂肪的存活率,多增加的提取血清過程會增加污染脂肪的機會,反而加大了移植後感染的可能性。加入的生長因子並不能提高脂肪細胞的成活率,卻能提高纖維細胞(瘢痕組織的主要成分)的成活率,所以有的人注射生長因子後局部出現了硬結,其實就是生長因子刺激下長出來的瘢痕組織。在生長因子的說明書上嚴格說明了該藥只能外用,不能用於體內注射。有的美容機構忽悠求美者在移脂肪中使用添加物無非出於二個原因,一是爲了多收錢,二是不懂添加物對提高脂肪的成活率是否真的有效,或者這二種原因都有。
中國醫學科學院整形外科醫院唐勇教授採用多層次、多隧道的勻程注射方式移植脂肪可以顯著提高脂肪的存活率、能最大限度地保證填充脂肪部位平滑、均勻,注射效果自然美觀。
