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準媽媽最關心的孕期問題

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.48W 次
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孕媽媽一定有這樣那樣的問題要問,因爲懷孕對我們來說都是非常大事啊!

Q:我今年37歲,現在懷孕16周,11月生產。因爲高齡初產,醫生建議我剖宮產,但我希望能嘗試無痛分娩,因爲我有重度宮頸糜爛。請問可以嗎?

準媽媽最關心的孕期問題

A:當初孕婦年齡≥35歲時,稱爲高齡孕婦。你這個年齡懷孕,無論對你本身及對胎兒來說,風險都要相對增大,因爲隨着年齡的增長,子宮頸的堅硬度在增加,故高齡孕婦宮頸性難產發生率大大增加。無痛分娩不僅能消除或減輕孕婦分娩時的劇烈疼痛,同時也有鬆弛宮頸的作用。但陰道分娩是產力、骨盆、胎兒三要素相互配合的過程,並不是採用了無痛方法就一定能陰道順產。你現在才懷孕11周,暫時不要去想分娩的方式,近足月時,可根據胎兒大小、在宮內的狀況、骨盆大小及宮頸成熟度等進行評估,如無頭盆不稱,胎兒狀況良好,可以採用無痛分娩,在產程中出現異常再改變分娩方式也來得及。

Q:孩子今天突然動得少了,用胎心儀自測胎心正常,關係大嗎?

A胎兒在母體子宮內的狀況我們可以通過自測胎動、聽胎心、B超及胎心監護等方法來了解,一般來說,初孕婦5—5個半月可感覺胎動。醫生往往讓孕婦測定早、中、晚三個時間段(每個時間段一個小時)的胎動,3個小時的胎動數乘4,如果達到20次是正常的。另外,還可以通過胎心監護來了解,胎兒子宮內缺氧時,往往先有胎動減少或消失現象,數小時後胎心纔有變化或消失。你有胎動改變,應及時去醫院檢查,看是否需要進行B超及胎心監護(NST)檢查。

Q:早期做B超對胎兒有影響嗎?

A:孕早期是指懷孕12周以前,從末次月經的第一天算起至第84天,這是胎兒各個器官發育時期,這個時期也是胎兒受到外來不良的因素(環境、毒物、藥物、細菌或病毒等)容易造成發育畸形的關鍵時刻。B超是目前臨牀上用於產科診斷的最重要的輔助檢查手段之一,最早可在停經35天左右在子宮腔內看到妊娠囊。停經45—50天就能看到胚胎的原始心搏,停經70天左右看到發育成型的胎兒。在孕中期(13—27周)B超能發現一些胎兒的畸形,孕晚期(28—40周)B超通過測定胎頭雙頂徑,股骨長徑,胸腹徑估計胎兒體重,通過測定羊水指數、臍血流的S/D比值以瞭解胎兒在宮內有否缺氧,看胎兒方位、胎盤的成熟度等。除此以外,B超還可以排除宮外孕、葡萄胎等疾病。我們認爲,整個孕期一切正常的話,做3次B超爲好。B超應用於臨牀已有幾十年了,從現有的國內外資料來看,無論在孕早期、中期、晚期均沒有發現B超對胎兒有不良的直接影響。

Q:我自35周查出妊高症,尿蛋白3個+,已住院治療兩週,使用藥物硫酸鎂、立其丁、硝酸甘油、心痛定、卡託普利,但低壓一直在90—110,高壓一直在140—160之間浮動,醫生建議最兩天(已37周)實施剖腹產手術。請問,有必要提前這麼多天做手術嗎?這樣,寶寶會不會特別難護理?

A:你目前是妊娠37周,從胎兒來看,已經足月,出生後一般不需要早產兒特別護理。因母親重度高血壓綜合徵,血液處於高凝狀態,子宮胎盤血管壓力大,子宮內的環境不利於胎兒的成長。也就是說,胎兒處於一個缺氧的環境內,隨時會發生胎兒宮內窘迫或胎死宮內,應該儘早離開不良的子宮環境。另外,對孕婦來說,妊娠高血壓綜合徵是妊娠期常見且嚴重的併發症,臨牀上表現爲高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時會發生多功能臟器衰竭、死亡。這是一種嚴重威脅母嬰生命的妊娠期併發症,你應該儘早採用剖宮產,終止妊娠爲好。

Q:請問,是不是沒過預產期就可以去醫院催產?用催產素和人工破水對寶寶和大人沒有影響啊?

A懷孕37—40周,胎兒已發育成熟,這個時期出生的胎兒稱爲足月胎兒。如果母嬰情況良好,未超過預產期,一般不主張提前催生,如果超過預產期一週以上還沒有產兆,可以根據宮頸成熟度採用一定的辦法,如應用催產素等。如果超過預產期兩週仍未分娩,應積極處理,儘早終止妊娠,因爲過期妊娠後胎盤功能減退,胎兒容易缺氧,胎死宮內。

Q:已孕18周+6,從昨天開始身上很癢,皮膚上也沒什麼反應,就是癢。這是怎麼回事?

A:應該馬上去醫院檢查,先去產科檢查肝功能、膽汁酸,如果膽汁酸升高,可能你是妊娠併發膽汁淤積症,這是妊娠期的一種併發症,對孕婦的影響不大,但對胎兒有很大的影響,會引起胎兒宮內缺氧,嚴重時發生胎兒死亡。這種病一般是在妊娠32—34周發生,除皮膚瘙癢以外,還可能出現黃疸、谷丙轉胺酶升高等,孕中期發生此病很少。另外,還要排除皮膚的一些感染性疾病及過敏性疾病,可去皮膚科檢查。

Q:懷孕14周發現有兩塊較大肉狀物從陰道突出,上面的較大,下面的較小。下面一塊已被內褲磨破。平躺一會兒自行縮回,站立15分種就出來。

A:根據你的描述應該是陰道前後壁膨出,這種婦科疾病大多發生在老年婦女及有多產、慢性咳嗽等婦女身上,懷孕合併此病很少見。隨着孕周的增大,腹壓增大,陰道前後壁膨出會加重,你應該多取平臥位,少取直立位,局部擦傷可用PVP碘稀釋液洗,並可塗點紅黴素軟膏。懷孕期間不考慮手術治療,產後適時可以進行陰道前後壁修補術。

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