車前草和車前子功效部分類似，都能夠清熱解毒、利溼、利尿，但在臨牀應用上是不同的。
兩者的區別在於藥性上，車前草通常用在普通溫熱證上，作清熱解毒，利溼之功。車前子有滋補腎水之作用，通常用在滋補類藥，常作散劑和丸劑。
車前草：
車前草性味、歸經，功效與車前子相似。全草長於清熱解毒，用治熱證出血、衄血、血淋、皮膚瘡毒。
內服可清熱涼血止血，治溼熱腹瀉及熱痢;外敷可治皮膚瘡毒。
車前子：
車前子甘寒，具有利水清熱、消水腫、通淋閉、補益肝腎而明目、滲溼止瀉之功效。臨牀常用治水腫脹滿，熱淋，小便不利;各種水腫、結於膀胱、小腸而致的小便淋漓不暢，尿道疼痛甚或小便癃閉;兩目昏暗、視力減退以及溼盛水瀉。
車前子配伍茯苓、澤瀉、冬瓜皮，用治各種水腫。
車前子配伍茯苓、澤瀉、滑石、川木通、瞿麥、黃柏、萹蓄，用治溼熱下注的小便淋澀不暢，不尿自滴，尿道疼痛，甚或小便癃閉。
不能。
雖然車前草與車前子同屬一體，都是車前科植物，只不過一個是植株，一個是種子而已，但都有清熱利尿、涼血、解毒的功效。不過兩者的功效在臨牀應用方面還是有不同的，比如車前草的主要功效爲清熱解毒、利尿、祛痰等，車前子則爲清熱化痰、清肝明目、補腎等，而在用藥上，藥效即便只差一點點，也是不能隨便替代使用的，所以說兩者並不能互相替代。
