研究表明，這種類型的患者上頜的牙齒相對於下頜牙齒不成比例的偏大。另外，受遺傳控制較強的上前牙區域的多生牙、下前牙先天缺失也可以導致齙牙。嚴重的骨骼的畸形，比如下頜發育過小，上頜發育過大也受遺傳因素的影響。
鼻咽部疾患，例如慢性鼻炎、腺樣體肥大等造成上氣道狹窄而以口呼吸代之，逐漸形成口呼吸習慣。長期的口呼吸可以形成上牙弓狹窄、前突、齶蓋高拱，最終表現爲齙牙。
兒童在替牙期間長期出現吮拇指、咬下脣、舔上後牙等不良習慣，均可使得齶蓋高拱，牙齒排列不整齊、牙弓狹窄、齙突。同時不良的口呼吸習慣也是導致“齙牙”的直接原因之一。
替牙期如果出現下頜乳磨牙、下後牙先天缺失因各種原因造成牙齒缺失，都有可能導致上頜就可變長、外突，下頜牙弓後段變小;替牙期上頜多生齒以及恆磨牙萌出順序的異常，也可能導致上頜牙弓變大的症狀，從而導致上頜後突的齙牙面孔。
