這幾天，微信後臺很多家長留言感慨“我們的孩子什麼時候可以進行這樣的發育評估呀？”我相信這個時間無需等待很久，會有越來越多的人士加入到嬰幼兒發展的領域，推動中國的嬰幼兒發展理論與實踐。那麼，我們今天來談談導致嬰幼兒發育遲緩的因素到底有哪些。
令人意想不到的基因紊亂或突變
別以爲基因紊亂和突變只存在於科幻片中。2013年，我遇到了1例被確診爲基因突變導致的嚴重發育遲緩：孩子在快2歲時突然發育倒退，只會咿咿呀呀，不再與家人互動，生活能力急劇下降！父母看到最後的監測結果與報告時，真的是快崩潰了。我想，任何一位父母只是想象一下那種場面就會泣不成聲了。
令人難過的是，2014年和2015年我又遇到了2例。
不能想象，曾經天使一樣的寶貝，天真地衝着你笑，握着你的手，撫着你的臉龐，開心地喊“媽媽”。然後，某一天，突然……在寫下這段文字的時候，我的內心非常痛苦。
遺傳紊亂引起發育遲緩最普遍的表現之一是X染色體脆弱綜合症。
這種紊亂可以通過父母傳遞給孩子，這個變異基因會引起對大腦發育至關重要的蛋白質合成減少。一些父母沒有任何疾病症狀，但是這些基因從父母傳遞給孩子時發生了變異，這種變異加重了對孩子發育的影響。
雷特綜合症（頭小綜合症）大多發生在小女孩身上，正常發育的6到18個月年齡段才易被發現，這些孩子漸漸開始喪失說話能力和大運動能力。1999年，Ruthie E. Amir工作組最終確定了Rett綜合徵的致病基因是MECP2基因。 但是，令人感到無力的是，大部分情況下我們很難確定到底是什麼導致了基因突變或紊亂。
臨盆和分娩也會導致發育遲緩
由於早產或難產在臨盆期間身體循環代謝削弱可能導致嬰兒發育問題。
孕期疾病、酒精或毒品等導致嬰兒發育遲緩
懷孕期間，孕婦發燒或感染會刺激免疫系統的反應，這會損害胎兒的發育。在懷孕期間胎兒接觸到酒精或毒品也會損壞正在發育的神經系統。
代謝紊亂導致發育遲緩
孩子的消化系統不好，比如甲狀腺功能紊亂會影響生長髮育以及造成智力發育遲緩。在大多數遺傳性代謝紊亂症中，單一消化酶既不會由身體制造，也不會自動產生。遺傳性消化紊亂的表現有半乳糖血症、楓糖尿病、苯丙酮酸尿症（簡稱PKU，如抽搐、大腦發育障礙，溼疹等）。
有毒環境導致發育遲緩
鉛暴露過多的環境會對嬰兒神經系統造成損害，嬰兒體內的含鉛量太高會導致精神缺陷，當然，鉛中毒並不是發育遲緩的一個普遍原因。
不當養育方式
嬰兒在出生後大腦會繼續發育，如果看護人護理不當，嬰幼兒的大腦不能得到最大刺激和營養，就會導致發育遲緩。
這些“刺激和營養”到底是什麼？它絕對不止是來自食物的營養。比食物更重要的，是嬰幼兒聽到、看到、摸到、聞到、嚐到、感受到、做的一切。說通俗點，就是我們給予孩子成長的環境是怎樣的，我們是如何養育孩子的。
我常看到一些父母讓小嬰兒自己躺在牀上幾個月，寶寶不哭不鬧、也不翻身、不爬行，家人卻以他們很乖而自豪，殊不知寶寶的大腦已經出現非常嚴重的營養不良了。他們和那些父母不時逗笑、按摩、做操、四處爬行翻滾的寶寶相比，簡直就是原始從林裏的靈長類動物。
科學是與時俱進的，我們的養育方式也應該及時更新。科學養育對於嬰兒大腦發育的影響非常大，但是目前大部分父母在開始養育孩子時，缺乏足夠的養育知識和技能。
從2012年到現在，我爲1000多個孩子做過生長髮育評估，其中大部分的生長髮育遲緩，都是看護人的養育方式不當造成的。如月子裏環境過於安靜可能導致孩子的睡眠能力發展不足，睡眠質量非常差；又或者是孩子極少出門或不出門、孩子成長的環境太乾淨可能影響感官發展，如觸覺敏感等；還有餵飯、過度使用/不當使用奶瓶可能影響口腔發展和語言發展；家人過度代勞，也可能影響孩子的生活能力與獨立能力的發展。
