吸菸可以成癮，稱爲菸草依賴。菸草依賴是一種慢性疾病國際疾病分類（ICD-10）編碼爲F17.2，有其相應的臨牀診斷標準。菸草中導致菸草依賴的主要物質是尼古丁，其藥理學及行爲學過程與其他成癮性物質類似，如海洛因和可卡因等。菸草依賴者一旦停止吸菸，可出現吸菸渴求、焦慮、抑鬱、頭痛等一系列戒斷症狀。同時，菸草依賴具有高複發性，其治療往往需要專業人士及科學方法的輔助。
大量研究證據表明，戒菸可降低或消除吸菸導致的健康危害。任何人在任何年齡戒菸均可獲益，且戒菸越早、持續時間越長，健康獲益就越大。目前已有能夠明顯提高長期戒菸率的有效治療方法，包括戒菸的簡短建議、藥物治療、戒菸諮詢及戒菸熱線。
菸草有害成分
菸草燃燒所產生的煙霧是由7000多種化合物所組成的複雜混合物，其中氣體佔95%，如一氧化碳、氫化氰、揮發性亞硝胺等，顆粒物佔5%，包括半揮發物及非揮發物，如煙焦油、尼古丁等。這些化合物絕大多數對人體有害，其中至少有69種爲已知的致癌物，如多環芳烴、亞硝胺等，而尼古丁是引起成癮的物質。
二手菸（Second-hand smoking, SHS）指從捲菸或其他菸草製品燃燒端散發的煙霧，且通常與吸菸者散發的煙霧混雜在一起。二手菸中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。二手菸已被美國環保署和國際癌症研究署確定爲A類致癌物質。與吸菸者本人吸入的煙霧相比，二手菸的許多致癌和有毒化學物質的濃度更高。
吸菸與疾病
世界前八位致死疾病中有六種疾病（缺血性心臟病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、結核和肺癌）與吸菸有關。吸菸可能引發肺、喉、腎、胃、膀胱、結腸、口腔和食道等部位的腫瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、缺血性心臟病、腦卒中、流產、早產、出生缺陷、陽痿等其他疾病 。 1998年，在我國進行的100萬死亡人羣回顧性調查和25萬人羣追蹤性調查結果顯示：在我國人羣中，所有歸因於菸草的死亡中COPD和肺癌約佔60%，而所患吸菸相關疾病中，COPD佔45%，肺癌佔15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、冠心病和肺結核各佔5%～8%。
研究表明，吸菸是導致COPD發病的重要環境危險因素，至少95%的COPD患者是吸菸者。吸菸使冠心病的患病時間提前10年，患病風險增加2倍，發生心臟猝死的相對危險升高3倍以上。吸菸使腦卒中的患病相對危險增加50%，其中患缺血性腦卒中的相對危險增加90%，蛛網膜下腔出血死亡危險增加190%；吸菸使外周血管病的患病危險增加10～16倍，70%的動脈粥樣硬化性血管閉塞和幾乎所有的血栓閉塞性脈管炎都與吸菸相關。吸菸者煙量越大、煙齡越長和開始吸菸的年齡越早，患吸菸相關疾病的風險越大。
證據表明，二手菸暴露可使成人和兒童患多種疾病。二手菸暴露可增加成人患肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的風險，增加哮喘的發病風險，損害肺功能。二手菸暴露對兒童健康的危害涉及到兒童生長髮育各個階段，胎兒期母親吸菸或二手菸暴露以及嬰兒出生後的二手菸暴露均能使嬰幼兒患多種疾病，如嬰兒猝死綜合徵、急慢性呼吸系統疾病、急慢性中耳疾病，誘發或加重哮喘，並且能影響兒童的肺功能發育。
對於沒有成癮或菸草依賴程度較低的吸菸者，可以憑毅力戒菸，但經常需要給予簡短的戒菸建議，並激發其戒菸動機；對於菸草依賴程度較高者，往往需要給予更強的戒菸干預才能最終成功戒菸。
戒菸勸誡
研究顯示, 沒有接受過治療的吸菸者每年戒菸的平均比例大約爲2%，而臨牀醫生簡短的建議就會使戒菸6個月或6個月以上的人增加2%。
藥物治療
2008年5月，在參考了8000多篇文獻的基礎上，美國公共衛生署頒佈了有關菸草使用和依賴治療的新版臨牀實踐指南。該指南推薦了7種能夠有效增加長期戒菸效果的一線臨牀戒菸用藥，包括5種尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy，NRT）的戒菸藥（尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑）和2種非尼古丁類戒菸藥（酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮緩釋片）。指南還推薦了2種二線戒菸藥物，爲可樂定和去甲替林，目前這兩種藥在臨牀上很少應用。
目前我國已被批准使用的戒菸藥物有：
處方藥：伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）、鹽酸安非他酮
非處方藥：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠
尼古丁替代療法通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從菸草中獲得的尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷症狀，如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類藥物輔助戒菸安全有效，可使長期戒菸的可能性加倍，雖然並不能完全消除戒斷症狀，但可以不同程度地減輕戒菸者戒菸過程中的不適。
伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）是一種新型非尼古丁類戒菸藥物，在2006年已被美國FDA批准上市用於成人戒菸，推薦吸菸者使用的證據等級爲A。在2009年發表的一項由中國、新加坡和泰國共15箇中心參加的臨牀研究中，伐尼克蘭戒菸療效顯著優於安慰劑，主要療效終點第9～12周（包括第12周）經CO測量證實的4周持續戒菸率，伐尼克蘭治療組(50.3%)顯著高於安慰劑組(31.6%)(P=0.0003)。關鍵及其他次要療效指標在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統計學意義。
鹽酸安非他酮（緩釋片）是第一種可有效幫助吸菸者戒菸的非尼古丁類戒菸藥物，1997年被用於戒菸，推薦吸菸者使用的證據等級爲A。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑鬱劑，作用機制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重攝取以及阻斷尼古丁乙酰膽鹼受體。鹽酸安非他酮爲口服藥，劑量爲150mg/片，至少在戒菸前1周開始服用，療程爲7～12周。副作用有口乾、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食症或不正常食慾旺盛者、現服用含有安非他酮成分藥物者或在近14天內服用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。對於尼古丁嚴重依賴的吸菸者，聯合應用NRT類藥物可使戒菸效果增加。鹽酸安非他酮爲處方藥，長期（>5月）戒菸率爲安慰劑組的2倍。
聯合使用一線藥物已被證實是一種有效的戒菸治療方法，可提高戒斷率。有效的聯合藥物治療包括：（1）長程尼古丁貼片（>14周）+其他NRT類藥物（如咀嚼膠和鼻噴劑）；（2）尼古丁貼片+尼古丁吸入劑；（3）尼古丁貼片+鹽酸安非他酮（證據等級爲A）。
在戒菸治療的過程中，NRT類藥物、伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）、鹽酸安非他酮是經常使用的藥物。在戒菸的健康獲益方面，這些藥物是能夠挽救生命的有效治療手段，配合行爲干預療法會提高戒菸成功率，但單獨使用戒菸藥物仍然是有效的。吸菸常常被錯誤地視爲單純的個人選擇，然而事實並非如此。在充分認識到了吸菸的健康危害後，多數吸菸者都有戒菸的意願，但往往因爲尼古丁的成癮性而難以戒除。在條件允許的情況下，應同時使用戒菸藥物治療及戒菸勸導和諮詢措施。
戒菸諮詢及戒菸熱線
戒菸諮詢（無論是單獨使用還是聯合使用）是一種有效的戒菸方法，在給患者使用戒菸藥物的同時給予諮詢或是在進行諮詢時給予藥物輔助治療都會使戒菸效果明顯改善。 因此，在條件允許的情況下，對有戒菸意願的吸菸者應儘量聯合使用戒菸諮詢和藥物治療。顯示的是一些常用的諮詢技巧：解決問題/技巧訓練以及在治療過程中給予支持的方法。這些方法主要用於簡短的戒菸干預治療，同時是戒菸強化治療的基礎，戒菸熱線是一種有效的戒菸治療方法。
好處
菸草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒菸則能夠有效阻止或延緩吸菸相關疾病的進展。研究發現，戒菸1年後冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨着戒菸時間的延長會繼續降低，戒菸15年後，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸菸者相似；戒菸和防止二手菸暴露是防治COPD的最重要的手段，戒菸是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法；戒菸還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。因此，戒菸是治療各種吸菸相關疾病的重要組成部分。戒菸還可減少周圍人羣尤其是家人和同事二手菸暴露的危害。
各年齡段戒菸均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無論何時戒菸，戒菸後均可贏得更長的預期壽命。一項對英國男醫生進行的爲期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現，吸菸者與不吸菸者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒菸可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。並且，戒菸後所增加的壽命年數爲“健康的生命年數”。與繼續吸菸者相比，戒菸者更少伴有疾病和殘疾。
戒菸有顯著的經濟效益，可以在很大程度上降低因吸菸引起的各種醫療費用及保險成本。有研究表明，2005年我國因吸菸導致的直接經濟損失爲1665.60億元人民幣，間接經濟損失爲861.11億～1205.01億元人民幣，總經濟損失近3000億元人民幣，約佔2005年國民生產總值的1.5%。
此外，吸菸者的戒菸行爲還會對家人、朋友、同事起到示範作用，特別是會影響青少年對吸菸的態度。
戒菸的認知誤區
1、菸草“低焦油”危害低
吸菸者在吸“低焦油捲菸”的過程中存在“吸菸補償行爲”，包括用手指和嘴脣堵住濾嘴上的透氣孔、加大吸入菸草煙霧量和增加吸捲菸的支數等。吸菸補償行爲”的存在使吸菸者吸入的焦油和尼古丁等有害成分並未減少。
2、“中草藥捲菸”危害低
由於焦油量降低後，菸葉原有的香氣受到影響，所以菸草業額外向捲菸中加入各種香料、添加劑或中草藥。但迄今爲止沒有任何證據證明這些是安全的。
不存在無害的菸草製品，只要吸菸即有害健康。菸草業加入中草藥等添加物的目的在於提高捲菸的吸引力，從而誘導吸菸或削弱吸菸者戒菸的意願。
3、限量法戒菸
很多人說，戒菸需要慢慢來，但往往會因每一根“限量”的煙喚起戒斷反應，讓你時刻在渴望那一根“限量煙”。
4、零食替代法可戒菸
如果零食可以替代尼古丁的話世界上就不會有這麼多菸民了。
