不能吃。
皂莢性辛、鹹、溫，有小毒，且其屬於開竅走竄類藥物，走竄之性極強主要用於急救，孕婦服用受不了其藥性，容易導致流產。所以，孕期禁用。
1、祛除頑痰(頑痰阻肺，咳喘痰多證)
用治頑痰膠阻，咳逆上氣，時吐稠痰，難以平臥，可取單味研末，以蜜為丸，棗湯送服，如塔莢丸。
2、通竅開閉(中風，痰厥，癲癇，喉痺證)
用治痰涎壅盛，關竅阻閉所致的中風、痰厥、癲癇、喉痺等，常配以細辛共研為散，吹鼻取嚏，即通關散;或配伍白礬為散,溫水調服，湧吐痰涎，即稀涎散。
3、殺蟲止癢(皮癬,瘡癢證)
用治皮癬，瘡癢，可用陳醋浸泡後，研末調塗。用治瘡腫未潰，取本品熬膏外敷即可。
1、治卒中風口歪：大皂莢一兩(去皮、子，研末下篩)。以三年大酢和，左歪塗右，右歪塗左，幹更塗之。(《千金方》)
2、治頭風頭痛，暴發欲死：長皂莢一挺(去皮、弦、於)。切碎，蜜水拌微炒，研為極細末。每用一、二釐吹入鼻內，取嚏;再用一分，以當歸川芎各一錢，煎湯調下。(《餘居士選奇方》)
3、治痰喘咳嗽：長皂莢三條(去皮、子)，一莢入巴豆十粒，一莢入半夏十粒，一莢入杏仁十粒，用薑汁制杏仁，麻油制巴豆，蜜制半夏，一處火炙黃色，為末。每用一字，臨臥以薑汁調下。(《餘居士選奇方》)
4、治大腸風毒，瀉血不止：皂莢(長一尺二寸者)五挺(去黑皮，塗酥三兩，炙盡為度)，白羊精肉十兩。上藥，先搗皂莢為末，後與肉同搗令熟，丸如梧桐子大。每於食前以溫水下二十丸。(《聖惠方》)
5、治便毒癰疽：皁角(用尺以上者)一條，法醋煮爛，研成膏，敷之。(《仁齋直指方》)
