正確對待兒童語言表達的發展期
3歲的妞妞是個聰明、漂亮、懂事、聽話的好孩子。
但是，入幼兒園3個月來，老師總是向家長反應妞妞和小朋友們玩不到一起，學習交流困難，因爲妞妞有說話口吃的毛病，希望家長能帶孩子醫院看看如何治療糾正。家長和老師溝通後認爲是妞妞膽子小，到了新環境不敢說話，先一起努力加強語言訓練，多教教多練練看看如何。
結果是加強關注和訓練後，妞妞的口吃現象越來越嚴重了，放學回家後說話也不順暢了！
這天，妞妞爺爺奶奶、外公外婆、爸爸媽媽帶着妞妞，一行7人疑慮重重地來到了兒科門診。
診療經過
兒科醫生：您好，孩子多大了？怎麼不舒服了？
兒童家長（幾個家長七嘴八舌、焦慮重重）：醫生您好，孩子3歲了，說話口吃快3個月了，上幼兒園後開始出現的，說話前面紅耳赤 、抓耳撓腮的，說話發音越來越困難了，斷斷續續、結結巴巴的，這是爲什麼呀？該怎麼治療呢？
兒科醫生：
1.孩子入幼兒園前說話和吃喝拉撒睡玩一切都好嗎？
2.之前沒有遺傳代謝及神經發育方面的疾病吧？
3.家裏還有其他人有這種說話不順暢的情況嗎？
4.這3個月來，你們對待孩子有無焦慮不愉快的態度呀？
5.做過什麼干預措施嗎？
6.孩子說話發音越來越困難有什麼誘發因素嗎？
兒童家長：
1.孩子入幼兒園前說話和吃喝拉撒睡玩，一切都好。
2.沒有遺傳代謝及神經發育方面的疾病。
3.家裏沒有其他人有這種說話不順暢的口吃情況。
4.這3個月來採取的干預措施是，我們家長和幼兒園老師都特別注意孩子的說話情況，發現她說話不順暢時儘快告訴她這樣不好，同時教她正確的說法。有時候着急了，還打過她。總之哦，什麼辦法都沒用，我們越想辦法孩子越嚴重！
5.我們全家都爲孩子這個口吃焦慮不安，當然對待孩子時也會有焦慮和不愉快的態度。
兒科醫生：
1.孩子是入幼兒園近3個月來纔出現這個現象的。
2.初步檢查沒有發現孩子的身體有異常情況，耳聰目明，聽話懂事的孩子，但比較細心敏感。
3.聽到我們說她，她雖然不說話但每個字都聽明白了，臉色和眼神都表現出緊張羞愧的樣子。
4.口吃是一個常見的心理障礙性問題，影響病情發生和發展的因素複雜，但是，家長和老師過度關注、同學同伴嘲笑歧視是最重要的促發加重因素。矯正兒童口吃其實首先是矯正家長和陪護人與兒童交流溝通的方式。
兒童家長：那麼，我們該怎麼辦呢？
兒科醫生：
1. 建議你們家長和老師，先忽略忘記孩子有口吃這回事。
2.不要在意孩子說話是否順暢。
3.不要讓孩子感覺到你們認爲她說話不順暢。
4.她說話時要認真耐心聽她的意思，不要關注她說話的速度，聽懂了可以慢速重複，並問，這樣對嗎？
5.多誇獎她聰明懂事，說她說得真好！
6.如果陪護人不能自行調整交流溝通方式，或者調整7天沒有效果，要儘快到兒童心理專科門診進行心理治療+語言訓練。
兒童家長：啊，孩子這麼小，就要看心理疾病？
兒科醫生：
1. 兒童這些發育中的心理健康問題很常見，早期及時干預矯正可以避免發展成嚴重的心理疾病。不用過多緊張擔心，也不用諱疾忌醫。
2.兒童這些心理疾病或者問題的治療，首先是要矯正家長和陪護人與兒童交流溝通的方式。好的交流溝通方式對於促進兒童語言發展很重要。
3.作爲家長，爲國家培養棟樑之纔不容易呀，要和兒童一起接受心理治療和訓練，一起成長和提高！
口吃其實並不少見，我國就約有1000萬人有口吃，發生率約爲1%。而從妞妞的病例來看，家長對這方面瞭解甚少，那麼孩子到底爲什麼會口吃呢？
病例解惑
一 什麼是口吃？有什麼危害？
口吃是一種語言交流障礙，是指在說話語言交流過程中出現氣流阻斷，導致說不出話或說話不流暢的現象。
3~6歲是兒童因口吃現象就診的高峯年齡，可能與兒童進入幼兒園或小學生活環境變化有關，也與家長在這一時期更加關注兒童的語言狀況有關。
口吃是一種兒童心理髮育異常性疾病和問題。兒童口吃時除了因爲氣流阻斷、發音困難而說話重複、間斷的同時，還會因情緒緊張而出現吐舌頭、清嗓子、擠眉弄眼、搖頭晃腦等異常行爲表情，容易引起同學和周圍人的嘲笑、指責和孤立，從而傷害兒童的自尊心，嚴重阻礙兒童的心理健康發展。
二 造成口吃的原因有哪些？
1.家族遺傳因素
調查研究發現，口吃患兒中約半數可詢問到家族遺傳現象，家族成員中有過口吃患者，可能與口腔肌肉或者語言神經中樞的遺傳發育問題有關。
2.模仿因素
兒童在2-6歲語言學習時期，因爲好奇或者好玩，模仿看到、聽到的他人的言行舉止。此階段如果接觸到口吃患者，就會模仿其說話的樣子而染上口吃的行爲習慣。
3.心理障礙因素
在兒童語言發育時期，家庭關係不和睦、生活環境突然變換、父母的暴力虐待或者過於嚴厲等，都會使兒童產生恐懼、驚嚇、焦慮、缺乏安全感等心理障礙，從而造成兒童說話不連貫、反覆等口吃現象。
4.生理原因
研究發現，部分口吃患兒存在腦神經的發育異常，提示口吃現象的發生可能與某種生理缺陷或異常有關。
三 兒童口吃怎麼治療？
口吃的治療，是一種神經行爲異常的對症矯正，主要是針對導致口吃的語言交流溝通方式進行語言訓練和心理治療。這需要家長或專業機構進行正確的引導。
發現兒童口吃初期，可以先嚐試家庭矯正，改變與兒童的語言交流溝通方式。正確對待2-3歲兒童語言表達的發展期，必要時到專業機構進行語言訓練+心理治療。
1.改變和孩子的交流溝通方式
多數口吃患兒是聰明、敏感、自尊而內心脆弱的，常常因爲受過心理傷害而容易緊張膽怯，特別擔心自己說不好話而被別人嘲笑和看不起。
矯正與這些兒童的語言交流溝通方式的關鍵點是忽視、不在乎他們說話的方式和速度，耐心、讚賞、全神貫注地傾聽，忍着不要去幫助或者安慰，您的任何關注或試圖幫助都會提醒孩子說話有問題了，會喚醒他/她痛苦地記憶。
2. 正確對待兒童語言表達的發展期
2-3歲兒童處於語言交流學習的爆發期，表達慾望強但經驗不足，經常會出現說話不連貫或者重複的現象。此時此刻，家長千萬別緊張，更不要輕易給孩子扣上“口吃”的帽子。
家長需要的是耐心緩慢地和孩子進行語言交流溝通，鼓勵欣賞孩子用適當的速度和方式表達自己。相信孩子，隨着語言詞彙的積累豐富，會流暢順利用語言地表達自己的意願。
3. 語言訓練+心理治療
當孩子出現口吃這種語言交流障礙時，家長自己不能調整矯正好時，不要忌諱到專業機構進行規範的治療矯正。目前，對口吃的治療矯正比較有效的方法是語言訓練+心理治療。
語言訓練是循序漸進地對兒童進行呼吸吐氣、發音、語速、斷句、朗讀等訓練。
心理治療是通過心理醫生和兒童及其家長的談話，減輕對說話產生的恐懼和心理壓力，重新建立說話和語言表達的自信心。
若伴隨有智力障礙等其他異常，則需要評估口吃兒童對訓練矯正的接受程度，選擇個體化的治療。
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特別要注意的是，除了治療外，還需要改善兒童的生存環境，不要嘲笑、模仿兒童的口吃行爲，努力營造有利於兒童健康發展的社會和家庭環境。
