廣東省人民醫院近日接獲一例特殊個案，竟是腦膜腦膨出，腦膜不僅從口腔膨出，還佔據孩子左鼻腔，導致孩子吃奶嗆咳。
嗆咳返流 口裏多了塊肉
8個月大的彬彬白淨可愛，但自出生後家人發現其雙眼球上下頻繁顫動、吃奶時常常有嗆咳及返流現象，張口時還可以看到口腔上(硬)齶部位有糰粉紅色的肉。孩子的異常讓家人十分着急，在當地醫院就診檢查，結果確診爲“先天性齶裂、重度腦膜腦膨出”。
腦膜腦膨出是顱裂畸形的一種，是指顱內結構通過顱骨缺損處向外突出。 日前，小彬彬輾轉來到廣東省人民醫院就診，該院耳鼻喉科主任醫師邱前輝檢查發現，小彬彬硬齶、軟齶中線處自前向後缺損約3X2cm大小，屬於重度先天性齶 裂。較薄的腦膜自顱底突出至齶部缺損處，也就是孩子口腔裏那塊粉紅色的肉。影像學檢查還顯示：腦膜向下凸顯經顱底突入鼻腔-鼻咽腔，同時突入顱外部分與腦 室相通。也就是說，孩子腦膜不僅從口腔膨出，並且還佔據了孩子的左鼻腔，孩子吃奶嗆咳正是由此而起。
口內入路 加固腦膜
邱前輝決定，爲孩子進行手術治療，但由於小彬彬同時患有重度貧血，直接手術風險太大。經過兒科會診後的積極治療，一個月後，孩子的貧血狀態改善到符合手術要求。
由 於患兒顱底缺損大、年齡小，突出顱外組織薄，且與腦室直接相通，耳鼻喉科與神經外科會診，一致認爲傳統開顱手術方法難以修復及加固顱底缺損，而且可能導致 難以癒合的腦脊液漏而威脅其生命。最後多學科決定，經口內入路手術，採用膨出的腦膜摺疊縫合後切除多餘部分，再以外貼人工腦膜加固方法。這樣，加固後的腦 膜增加了厚度和抗壓度，不再從缺口處膨出，手術後，小彬彬恢復良好，吃奶也與正常孩子一樣暢順了。
