寶寶對牛奶過敏嗎

不論是純母乳餵養的寶寶，還是使用配方奶混合餵養的寶寶，或早或晚都會面臨一個問題：寶寶是不是對牛奶過敏呢？雖然對牛奶嚴重過敏的寶寶所佔的比例並不高，但其危險係數卻是不容忽視。今天我們一起來了解與牛奶過敏有關的那些重要的事兒。

何爲牛奶過敏？

什麼是牛奶過敏呢？要理解這個問題，要先明白什麼是過敏。目前權威的醫學雜誌都接受衛生假說，在這個假說中，我們可以把免疫反應看成兩大分支，一是對抗感染症的保護性反應（學術上稱爲Th1型免疫反應），另一種是應付其它問題的過敏性免疫反應（學術上稱爲Th2型免疫反應）。過敏性免疫反應會引發氣喘，而保護性免疫反應則不會氣喘。

簡而言之，過敏是由於人體的免疫反應而引發的，但大多數孩子在2-5歲後就不再過敏，這種過敏很少持續到少年期（也就是說過敏不一定是終身的）。這樣我們也就清楚了什麼是牛奶過敏，牛奶過敏是身體對牛奶產生了過敏性的免疫，從而出現相應的症狀。

牛奶過敏的症狀可能出現於吃了乳製品後的幾分鐘到幾小時內，但最嚴重的症狀一般都發生在半小時內，來勢洶洶的症狀基本可以確定是過敏。常見的症狀包括：

皮疹

消化系統 / 胃部不適

嘔吐和 / 或腹瀉

不太常見的症狀包括大便帶血。

如果出現以下症狀，需要馬上帶孩子到醫生辦公室或急診室（嚴重的過敏反應可危及生命）：

呼吸困難

皮膚青紫

看起來異常蒼白虛弱

全身出現過敏症狀

頭頸部水腫

腹瀉，大便帶血

乳糖不耐受常與牛奶過敏混淆，需要加以區分。乳糖不耐受不是免疫反應，而是體內缺少用以消化乳糖的乳糖酶，以致難以消化乳汁中的乳糖。乳糖不耐受可能發生在母乳餵養或配方粉餵養的寶寶身上。

乳糖不耐受的症狀與輕微過敏的症狀很像，所以容易混淆，但我們可以考慮以下方面加以區分：

母乳餵養可能出現乳糖不耐受，但一般情況下不會出現過敏；

牛奶過敏出現症狀的時間較短，而乳糖不耐受通常在數小時甚至幾天後纔出現症狀；

乳糖不耐受可以通過檢驗大便而確診，比過敏更容易確診，而過敏的確診過程比較漫長和痛苦；

乳糖不耐受的症狀在採取適當的措施（比如使用乳糖酶）後便會緩解、消失；

乳糖不耐受的情況持續的時間更短（可能只有幾個月），會隨着寶寶消化系統的發育完善而消失。

牛奶過敏的預防

母乳餵養是避免牛奶過敏的最好辦法。如果家裏面有牛奶過敏史，那麼我們更應該提前計劃對寶寶進行純母乳餵養。有專家認爲，至少6個月的母乳餵養有助於預防或緩解寶寶對牛奶過敏的情況。鑑於牛奶過敏與孩子年齡的相關性，越晚讓寶寶開始喝牛奶，發生過敏的機率就越低。一般認爲，寶寶滿12個月後可以嘗試喝全脂牛奶。

牛奶過敏的治療

與其說是治療，不如說是如何應對，因爲醫生只能使用藥物對抗過敏引起的一些症狀，而不能通過藥物根除過敏，過敏的情況只能隨着年齡的增長而可能有所改善。

配方奶餵養的寶寶需要使用醫生推薦的低過敏源的配方奶品牌。1歲以上的寶寶如果存在牛奶過敏，需要遠離乳酪、酸奶、冰激凌以及其它含有牛奶的食物。寶寶需要一種牛奶的替代品，比如豆漿，如果孩子對大豆蛋白也很敏感，醫生會推薦其它的牛奶替代品。

隨着寶寶的成長，可以在醫生的建議下謹慎地進行牛奶實驗，以瞭解孩子的過敏情況是否已經改善。不要擅自在孩子的飲食中加入牛奶，因爲如果孩子對牛奶依然嚴重過敏，少量的牛奶也會在很短的時間內引發症狀。

如果寶寶對牛奶過敏，一定要讓所有的看護人員（保姆、幼兒園老師等）知道，保證孩子遠離一切牛奶和乳製品。

世界衛生組織（WHO）建議，在生命最初6個月內進行純母乳餵養，6個月時納入諸如糊狀水果和蔬菜等固體食物，對母乳餵養加以補充，直至兩歲或更久。我們親喂寶寶的時間可以根據媽媽自身的情況而定，如果媽媽需要上班，可以排出母乳使用奶瓶喂寶寶，但在寶寶較小的時候需要保證一定次數的親喂。

寶寶一歲以後也可以繼續母乳餵養，一天3次左右。如果媽媽工作比較忙，母乳可以減少到早上和晚上各一次（或只有早上一次也可以），親喂最好，但也可以以瓶餵母乳的方式進行，不必換爲配方奶。即便我們在寶寶1歲以後沒有母乳了，也不必添加配方奶，可以選擇品質有保證的純牛奶或羊奶替代母乳。

瞭解了什麼是牛奶過敏，什麼是乳糖不耐受，我們就能少走不少彎路，既不會因爲乳糖不耐受去做麻煩而令人不適的過敏測試，也不會因爲缺少經驗而延誤了對嚴重過敏的處置。盼望爸爸媽媽們都能少些不必要的憂慮，也盼望寶寶們都能健康地長大！