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寶寶發育遲緩如何機智應對?

來源:育兒百科谷    閱讀: 2.39W 次
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Part 1認識發育遲緩

嬰幼兒發展教育專家王榮輝表示,發育遲緩是一個比較寬泛的概念。根據《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》法規,對於發育遲緩的相關描述如下:“未滿6歲之兒童,因生理、心理或社會環境因素,在知覺、認知、動作、溝通、社會情緒或自理能力等方面之發展較同年齡者顯著遲緩,且其障礙類別無法確定者。前項所定發育遲緩,其鑑定依兒童發展及養育環境評估等資料,綜合分析之。”

發育遲緩並不可怕

與同年齡相比,在衆多發展項目中,只要有一種(或數種,或全面性)的進展速度、成熟速度和質量等遲緩、落後,低於國際標準水平,就可能是“發育遲緩”。比如3月寶寶在做生長髮育評估時,身高、體重、頭圍、大運動等都發育得不錯,但是手部的精細動作發育欠佳,也會被評估爲發育遲緩。

根據多年的評估經驗,寶寶發育是一個動態的過程,大部分孩子都可能在某個特定的階段出現發育遲緩。家長們沒有必要一聽到“發育遲緩”,就被嚇壞了,而是要冷靜去判斷具體是哪一個方面的發育遲緩。

發育遲緩5類型

綜合各大發育遲緩兒童聯合評估,歸納出常見的發育遲緩類型有5種:

1.認知:指的是認知能力問題,如孩子對人事物、概念、邏輯的認識、記憶、理解和表達等,與同齡者相較明顯遲緩。可能的狀況有:智力障礙、發展性學習障礙、腦傷、注意力不足多動症。

2.語言:指的是孩童在語言理解、語言表達能力等溝通方面,比起同齡者有明顯的偏差或遲緩現象,導致溝通困難,如聲音障礙、口吃、構音異常等。

3.身體:指的是兒童生理髮展沒有達到該年齡應有的發展指標,可能的狀況有知覺障礙、感官障礙、動作障礙等。以動作來觀察,又可分爲大動作和精細動作的發育。

4.社會情緒:指的是心理方面的狀況,促使外在行爲表現不符合目前生理年齡的應有狀態,就可能有此類發育遲緩。社會和情緒的行爲,大多會受到環境或文化刺激的影響,如果兒童這方面有問題,將影響學習與活動能力。可能的狀況如自閉症、亞斯博格症、廣泛性發育遲緩等。

5.生活自理:指的是孩童是否具備與年齡相當的生活自理(如溝通、人際互動、情緒、行爲、人格特質等層面)與環境適應(在不同情境中)能力。如果沒有,則可能有發育遲緩或障礙的狀況。

寶寶發育遲緩如何機智應對?

推測導致遲緩的可能原因

據目前研究,兒童發育遲緩的發生概率約低於10%,部分可推測並確定導致遲緩的可能原因,但大多數問題仍無法找出確切原因。雖然很難找到主要病因,但初步可先從“先天”與“後天”的角度切入,試着歸納出可能造成發育遲緩的種種因素。

1.先天比例低 可通過新生兒篩查有效檢測

得益於現代孕檢和優生優育手段,先天性發育遲緩的比率比較低。一般如果是先天性的,在寶寶出生後的新生兒篩查過程中就會被發現。

導致嬰幼兒先天性發育遲緩的原因,主要來自於遺傳,如唐氏綜合徵、透納氏綜合徵、威廉氏綜合徵、先天性代謝異常疾病等,或某些先天性的損傷,如聽覺或視覺病變等。因爲這些先天性症狀使寶寶的生理異常,進而影響發展進程。

2.後天比例高 絕大多數因教養不當引起

與平日生長環境(尤其是家庭)密切相關,如易發生意外的空間、生活於含有毒物質的區域附近、不利的文化環境(教養方式偏差、缺乏生活經驗)、生病(如久病影響生心理)等,任何一點都可能促使發育遲緩。

特別值得一提的是教養方式不當。現代父母對寶寶愛不釋手,比如大人抱太久導致寶寶自由活動較少、不讓寶寶爬、寶寶想要什麼都遞給他等等,這些都會導致寶寶發育遲緩。

嬰幼兒身體感官裏面有非常重要的一項是觸覺,在孩子出生後發展得特別迅速,但如果這個孩子長期處於包裹狀態 ,肌膚很少裸露在外面,也沒有接觸其他東西,家長也不給孩子做撫觸,那麼很可能在孩子四五個月的時候,他的觸覺還沒有發展起來,不能感知疼痛、冷燙、粗細。

生長髮育評估:家長簡單自評+專業評估師確認

生長髮育評估是非常嚴謹的評估,需要評估師不但具備專業的嬰幼兒發展知識,還要求其具備豐富的經驗,因爲每個孩子都是不一樣的。專業評估師在使用評估系統時,主要包括以下幾個方面:

◎問卷調查:通過面向家長的、設計嚴謹的問卷,瞭解孩子平時在家中的的表現。

◎面談:針對問卷中不確定的信息,進一步與家長溝通,更全面地瞭解孩子平時的行爲表現。

◎測評工具:針對特定的方面和領域做測評,測評過程中觀察孩子的反應。

要做這樣一個完整的評估,不是普通的父母可以完成的,但是父母可以學習和理解關於嬰幼兒發展的一些常用國際標準,觀察孩子的行爲並做簡單的預測。當發現孩子的發展出現了嚴重的滯後時,可向專業的評估人員尋求幫助。

寶寶發育遲緩如何機智應對? 第2張

Part 2社會資源協助

臺灣:3大渠道 提供完善協助

在臺灣,從有關部門到民間社福團體、醫療機構,均有針對可能發育遲緩的嬰幼兒提供早期療育資源。無論家中是否有發育遲緩的孩子,只要家長有任何疑惑,都可以直接就近求助於以下三個渠道,獲得最新、最正確、最完善的協助。

1.有關部門:

臺灣相關行政部門在各區設有“早療通報轉介中心”,只要家長們有任何早療相關的疑問,都可以通過此單一窗口諮詢與尋求幫助,如可就診的醫療單位、合適的教育機構等。

2.民間團體:

民間社會福利團體幾乎遍佈全臺,如臺灣伊甸社會福利基金會、高雄市調色板協會等,都能提供早療相關信息、諮詢窗口的服務。以臺灣伊甸社會福利基金會爲例,統合了完整的早療資源名單,並在各地設立服務中心,隨時都有專門的志願者提供熱忱服務。

3.醫療機構:

根據臺灣相關資料,目前臺灣有45家醫院設有兒童發展聯合評估中心。這些中心即專門針對嬰幼兒發育遲緩的狀況,提供早期療育的全方位服務(治療、課程等),必要時家長可直接聯絡、諮詢與求助。

廣東省:資源有限 獨立研究機構表現不俗

相較於臺灣的生長髮育評估和治療系統,大陸發展得相對緩慢。目前主要是各大醫院的兒保門診承擔起了生長髮育評估的職責,一些小型醫院和獨立研究機構在這一領域表現不俗,希望政府能夠多投入;同時企盼醫院能把生長髮育評估做得更完善,給重視寶寶發育和成長的家庭提供更多服務和選擇。另外,近幾年民營醫療發展很快,若能在這一領域有所建樹,將是廣大家庭的福音。下面,專家王榮輝以廣東省爲例,介紹了大陸在嬰幼兒發育遲緩早期療育資源的情況。

寶寶發育遲緩如何機智應對? 第3張

1.醫療機構:

一般來說,大陸寶寶出生以後都會定期在社區進行兒童保健;另外很多婦幼保健院,都在開展“兒童早期發展”門診。若寶寶出現發育遲緩症狀,在綜合醫院,兒童醫院,可以看神經科。但基本上這些醫院的生長髮育評估內容簡單籠統,更多的是關注孩子的身體發育,評估項目也不夠全面。一些小型的醫院目前已經開始嘗試相對專業的評估,如和睦家婦產醫院。

2.獨立研究機構:

在嬰幼兒發育遲緩評估領域,大陸已有少數幾個專業機構。在廣州,嬰幼兒發展王榮輝教研室在這一領域研究得比較早,目前位居前列。這些獨立研究機構不僅能作出詳細、專業的評估,還能針對每個孩子的實際情況,制定全面科學的改善時間表。

總之,無論是從時間成本,還是金錢成本而言,預防永遠比治療有意義。從嬰幼兒發育的角度而言,父母提早學習育兒知識,用科學方法養育孩子,絕大多數後天發育遲緩都可以避免。不要等問題出現了再去解決,而是要提前做好爲人父母的準備。

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