子宮纔是孕育胎兒的地方，但是有的受精卵就是不聽話，偏偏在子宮外的地方安營紮寨，醫學上把發生在子宮腔外的妊娠，統稱爲“宮外孕”，宮外孕後，再次備孕該如何做？
“宮外孕”，它包括輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸等等，而90%以上的宮外孕都發生在輸卵管內，所以輸卵管是應該重點關注的對象，那麼，如果宮外孕發生在輸卵管裏了，你又該怎麼辦呢？
今天給大家解答宮外孕的疑惑。看看下面的案例！
問：我34歲，去年9月和今年6月兩次宮外孕史，均在右側輸卵管妊娠，第二次把右側輸卵管切掉了，手術記錄顯示左側輸卵管，卵巢外觀正常，上個月做過排卵監測，左側卵泡長到16*18mm，子宮內膜厚1cm，我的主治醫生說情況還不錯。之前一直避孕，目前剛剛準備要孩子。請問我這種情況需要提前檢查左側輸卵管嗎？我在備孕過程中需要特別注意什麼嗎？
答：您的情況，建議最好做下左側輸卵管通暢度的檢查，可以在月經乾淨後3-7天（不同房）行造影檢查，因爲造影發生感染的風險很小，而且射線的輻射量是在安全範圍內，造影既可以對輸卵管的狀態進行判斷，又可以對輕微的輸卵管堵塞有疏通作用。年齡34歲，如果輸卵管檢查後沒有大的問題，應該儘早開始備孕。兩次宮外孕後在備孕上確實會有較大的心理壓力，但是正常的懷孕都是需要嘗試。希望您勇於嘗試，並早日獲得好孕！
問：我今年7月份宮外孕，手術切除右側輸卵管，12月份二次宮外孕，在左側卵巢旁，保守治療，目前在等HCG降到正常值，包塊消失，請問這次會傷及輸卵管嗎？下次還可以自然受孕嗎？
答：最好能有宮外孕手術的詳細手術記錄，便於我們判斷盆腔的情況和左輸卵管的外觀。根據您的描述，這次宮外孕在左卵巢旁，我估計還是在左輸卵管上。根據uptodate的最新數據，正常人羣發生宮外孕的風險在6-16%，但是有過兩次宮外孕病史的人發生再次宮外孕的風險高達30%。這次宮外孕如果保守治療成功的話，建議您在三個月經週期後查輸卵管造影明確左輸卵管的通暢度，如果左輸卵管通暢度不佳或者病變嚴重，建議可以考慮輔助生殖技術助孕，如果左輸卵管通暢，可以考慮繼續備孕，至於試多久，要結合您的年齡、卵巢功能、有無合併其他不孕因素具體判斷。祝好孕！
問：我今年28歲，多囊，睾酮高，卵泡不好，每次都需要促排，10月18號末次月經，11月份查HCG翻倍不好，懷疑宮外孕，12月6號彩超確認宮外孕，吃米非司酮片還有中藥顆粒保守治療5天，沒有成功，剛做完腹腔鏡左側輸卵管切除術，我什麼時候可以備孕？懷孕機率大嗎？怎樣有助於快速懷孕？
答：根據您的病史描述影響您懷孕的問題有兩個方面：第一，是多囊卵巢綜合徵方面，這是一個長期疾病狀態，需要終生管理，不知道您是否控制得當，包括體重，空腹血糖，空腹胰島素、血脂是否正常，睾酮升高到什麼程度，有無多毛及痤瘡的表現，如有異常應該先調整好再備孕 ；第二，是輸卵管方面，從術中記錄看左輸卵管周圍有炎症，應該是此次宮外孕的主要原因，手術後休息兩到三個月，可以考慮做輸卵管造影看看右側通暢度，此後再進行促排卵備孕，能夠正常懷孕需要各個環節均無差錯；另外，精神因素也很關鍵，緊張、焦慮、急於求成均可能影響女性排卵、輸卵管蠕動、子宮蠕動波的頻率等等所以調整好心態也很重要。
問：我是去年6月份做的腹腔鏡右側輸卵管切除，左側通而不暢，現在我要做試管，第一次以失敗告終，目前正在進行第二次促排，想問，第二次會不會宮外孕？
答：試管嬰兒是解決不孕的措施，但是試管嬰兒也不能完全避免宮外孕，因爲我們把胚胎移植入宮腔後，胚胎會懸浮並在宮腔中游走一段時間，因此我們無法控制胚胎着牀的位置，如果您的卵巢功能不錯、胚胎數量較多的話，可以建議做試管時養囊胚（即養成第五天的胚胎）再進行移植，囊胚體積相對較大，且在宮腔遊走的時間較短，宮外孕的概率會有所下降。這個需要在您做試管的過程中與您的醫生根據情況再討論。
問：由於高泌乳素，不排卵，卵泡不好選擇試管，試管移植成功後發現宮外孕了，現已切除右側輸卵管，HCG已複查到5mIU/L，暫無其他疾病，多久後可以再次移植？
答：可以休息2-3個月等待身體的內分泌狀態、子宮內膜狀態較好時進行移植。如果胚胎數目較多（5個或以上）建議養成囊胚再移植，這樣再次宮外孕的概率可能會有所降低。
問：不知道您的年齡和卵巢功能如何，若左輸卵管曾宮外孕或者曾經做過整形術，現在再次出現輸卵管積水，說明這根輸卵管功能極其差，自然受孕可能性小。已經有一個孩子、如果有強烈的生二胎願望，那麼建議切除左輸卵管後再去做試管嬰兒。如果卵巢功能已經有衰退傾向，建議先取卵後養成胚胎，再處理左輸卵管，然後再移植胚胎。
宮外孕的發生不是人人都可以避免的，即使發生了也要保持冷靜，及時到院就醫，進行治療，纔是最有效的辦法。宮外孕後的結果有好有壞，但是我們還是應該正確面對，即使自己不能自然懷孕，還有輔助生殖技術幫助您成功懷孕，請不要灰心。
