40天先兆流產需要看超聲等影像學下，有無宮腔內大塊的出血、血塊或者血團，大多數都會伴隨陰道較多量的出血。如果陰道的出血量明顯的超過平時月經量，這種情況下需要進行清宮。還有一部分人可能是僅僅有輕微的下腹痛，或者陰道有少許的出血，超聲結果提示宮內的孕囊依然在緩慢的增長中，絕大多數婦女通過休息，減少意外的刺激都可以正常繼續妊娠，是否需要進行清宮，需要相應的檢查才能夠進行正確的處理。
清宮手術對患者的身體傷害比較大，相比較一般的人工流產手術，清宮手術的損傷比人流損傷大一點。主要是因爲人工流產手術是針對於正常懷孕而做的流產，組織比較新鮮，在吸宮過程當中使用的壓力不會很大，而且時間很短，很容易就能夠將新鮮的胚胎組織以及蛻膜組織吸出宮腔之外。
但清宮主要是針對於胚胎停止發育、藥流不全、人流不全而進行的一種補救措施。這種情況下組織多比較乾澀或者機化，容易與正常的子宮肌層相粘連，在手術過程當中不容易清乾淨，需要使用的負壓比較大，或者需要使用刮匙使勁刮下來，對患者子宮內膜損傷相對比較大。
先兆流產除了要遵醫囑好好治療外，日常生活中要注意下面這些：有先兆流產的現象，應該注意放鬆心情，不要過於的緊張，注意臥牀休息，不要劇烈的運動，避免導致流產的症狀加重。在這期間還應該注意檢查孕酮和HCG的數值，確定孕酮的高低。
如果出現孕酮數值偏低時，應該及時的補充孕酮，避免流產的發生。在流產期間還應該注意不要吃辛辣刺激性的食物，特別是不要吃辣椒，因爲這種食物吃了之後會刺激子宮收縮，促進血液循環，有可能會導致出血量增加。還應該做B超檢查孕囊發育的狀況，如果孕囊發育比較好的情況下，保胎是可以達到作用的。如果孕囊沒有發育好，或者出現有胎心管消失，這種情況屬於難免流產，沒有保胎的必要。
