胎盤植入一般在懷孕期間不會有明顯的症狀表現,準媽媽並不會感到什麼異樣,不過合併前置胎盤時可表現相應症狀,如產前反覆、無痛性陰道流血等。
胎盤植入最明顯的症狀出現在胎兒分娩後,此時可能出現的症狀有:
胎盤娩出不完整;胎盤娩出後發現胎盤母體面不完整;胎兒娩出後超過30 min,胎盤仍不能自行剝離,伴或不伴陰道出血;行徒手取胎盤時剝離困難或發現胎盤與子宮肌壁粘連緊密無縫隙。
孕期如何診斷爲胎盤植入胎盤植入雖然在孕期沒有什麼異常表現,但通過B超還是能檢查出的,只是很難確診。
胎盤植入的超聲圖像特徵如下:
(1)胎盤後間隙消失,胎盤後肌層局部菲薄,甚至消失,嚴重者穿透漿膜層突向膀胱。
(2)胎盤增厚,內部出現豐富血竇暗區(胎盤漩渦)。
(3)彩超顯示胎盤漩渦近子宮肌層處血流豐富。
胎盤植入確診注意事項具有胎盤植入典型超聲圖像特徵的準媽媽們不難做出診斷,但還有些超聲圖不明顯、疑似的,則還需要如下的方法幫助確診:
1、檢查時多詢問病史特別注意是否存在前置胎盤、剖宮產史、宮腔操作史、多次生育、孕婦高齡等高危因素。
2、爲前置胎盤的準媽媽,特別是兇險性前置胎盤的掃查時注意充盈膀胱後檢查,必要時結合淺表探頭觀察。
3、對超聲圖像不典型的病例可建議密切觀察胎盤情況,必要時可進行胎盤MR檢查。
胎盤植入怎麼治療孕期療法
準媽媽在懷孕期間就被確診爲胎盤植入的,應及早去有加護病房及具備血庫的大醫院待產,並與醫生做好配合和準備,在選定的時間剖腹產。
分娩後療法
1、藥物保守療法
這個治療方法只適用於出血少、無感染、想保留子宮的孕婦,一般醫生會酌情使用米非司酮等藥物製劑,能抑制絨毛增殖,誘發絨毛凋亡,幫助胎盤剝脫。
2、保守性手術
如果患者胎盤屬於淺層植入且出血不多,可以根據胎盤植入的面積大小、深淺,用腸線“8”字結紮縫合出血點,結紮雙側子宮動脈,局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療,這種治療方法可保留女性子宮。
3、切除子宮療法
對胎盤植入發病兇險,胎盤植入面積大、植入深、發生大出血的孕婦應果斷的採取子宮切除術治療。