如果是宮外孕，在懷孕二十天時一般不會出血。
具體分析：
1、一般宮外孕發生症狀在懷孕7-10周左右比較多見，主要症狀爲陰道出血伴隨着腹痛，是因爲輸卵管破裂所致。
2、從受孕日期來算懷孕時間，受孕二十天時大概是懷孕35天左右，此時胚胎還比較小，一般不會引起出血，此時出血應考慮先兆流產的可能，若還伴有腹痛的情況也不能排除爲宮外孕，此時準媽媽應立即去醫院檢查，確認出血的原因。
3、從末次月經第一天算起，懷孕二十天(懷孕三週)時，正是受精卵着牀發育時期，此時陰道出血一般是受精卵着牀出血，會自動停止。
所以，如果是宮外孕，在懷孕二十天時一般不會出血。
宮外孕出血的時間要看受精卵着牀的位置而定。
通常，輸卵管妊娠一般在懷孕兩個月左右就會破裂出血，而如果是在腹腔或者是卵巢妊娠，大出血應該是在懷孕兩三個月左右。
所以，建議準媽媽在懷孕35天以上就去做B超確認是否爲宮外孕，避免大出血的出現。
按我們的習慣，懷孕的時間一般是從末次月經的第一天開始算起，懷孕20天時，應該是受精卵着牀時。此時少數女性會流出一些紅色或粉紅色的血跡，這就叫做着牀出血。
原因：
受精卵着牀出血是功能失調性子宮出血(功血)的一種。由於育齡婦女在每一個月經週期中有一個卵泡逐漸發育成熟，故體內的雌激素水平也隨之逐漸升高，當成熟卵泡破裂排卵後，體內雌激素水平就會急聚下降，以致不能維持子宮內膜的生長，造成子宮內膜局部壞死、剝脫而表現爲陰道出血。
怎麼辦：
受精卵着牀出血，一般會自動停止。因爲排卵後卵泡迅速形成黃體，黃體能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破潰的子宮內膜很快修復，出血停止。
若是準媽媽說的懷孕20天是從受孕開始算起，此時出血可能是先兆流產和宮外孕所致，應及時就醫。
具體如下：
1、及時就醫：孕婦發現陰道出血，要及時到醫院看醫生，千萬不能自行決斷臥牀休息，這樣會耽誤病情，尤其宮外孕會很兇險，以致喪失生命。
2、找出出血的原因：請醫生通過檢查確定出血的原因，根據原因進行處理。通過查血HCG和孕酮，確定陰道出血是否因爲孕激素不足造成。當診斷先兆流產時應注意休息，如果因爲孕激素不足以維持胚胎造成的出血，可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應每週複查血HCG和孕酮，在動態監測下給以保胎。
3、保持良好的心態：凡有陰道出血的孕婦都應有坦然的心態，不管胚胎好與壞都與母親無關，不是母親想讓他好他就好，胚胎與母親是兩個個體，胚胎要適應各種環境生存，因此母親應有良好的心態去應對所發生的一切。母親的心情對於保胎也至關重要。
