4月11日據媒體報道,一位美國準媽媽稱自己在網上吐槽自己身體發癢,本以爲只是正常的孕期反應,但是好心的網友提醒她去檢索妊娠期膽汁淤積症。結果發現症狀不僅一模一樣,而且還是容易致死胎的陽性!幸虧早發現,不然可就沒有這麼可愛的寶寶了。
這位外國媽媽說,她知道懷孕期間由於皮膚的拉伸可能會導致身體發癢。但是她當時感覺奇癢難忍,而且發癢的部位也不尋常,然後這種奇癢擴散到手腳,入睡前的程度會加劇。
於是她曾在網上發泄了一下懷孕的艱難,然後網上的好友們留言勸她好好查一下癢的原因。
她並沒有在意,直到她從醫的一位朋友也這樣建議她,所以她上網查了併到醫院找醫生做了血液檢查,結果是膽汁淤積症陽性,積聚的膽汁可以進入血液。這種狀況可以導致嚴重的副作用包括死胎,在醫生們的幫助下,她的孩子才得於保住了。
什麼是妊娠期膽汁淤積症?
妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)是妊娠中、晚期特有的併發症,以皮膚瘙癢和黃疸爲主要臨牀表現,血清膽汁酸升高爲特徵。具有複發性,本次分娩後可迅速消失,ICP發病率0.1%~15.6%,有明顯地域和種族差異。
妊娠期膽汁淤積症的症狀
1.瘙癢:
無皮膚損傷的瘙癢
是妊娠期膽汁淤積症的首發症狀,
約80%患者在30周後出現,有的甚至更早。
瘙癢程度不一,常呈持續性,
白晝輕,夜間加劇。
2.黃疸:
10%-15%患者出現輕度黃疸,
黃疸的出現與胎兒預後關係密切。
3.皮膚抓痕:
四肢皮膚出現因瘙癢所致的條狀抓痕。
4. 一般無明顯消化道症狀,
少數孕婦出現上腹部不適,輕度脂肪痢。
妊娠期膽汁淤積症的風險
1.早產
膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素,
過早激發子宮收縮,引起早產。
2.胎兒窘迫
3.產後出血
部分產婦可因腸道內膽汁酸減少,
影響維生素k的吸收,
引起某些凝血因子合成減少,
發生產後出血。
治療方案
1.休息:
列入高危妊娠管理,進行系統監護,
積極對症保肝治療和適時終止妊娠。
2.藥物治療
補充維生素C、維生素B6及維生素K1,
防止產時、產後出血。
3.產科處理
(1)加強監護,NST監護胎兒,至少每週1次。
(2)孕37周後應提前分娩,原則不超過預產期。
(3)孕期或臨產中如發現胎心異常或懷疑有胎兒宮內窘迫時,多需剖宮產結束分娩。
(4)孕期提前分娩及產後回奶者禁用雌激素。
那麼,孕期瘙癢就一定是膽汁淤積症麼?
不一定。
大部分孕期瘙癢都是有其他原因的。如果僅僅是肚皮瘙癢,可能是皮膚拉伸過度或者出現溼疹。
但如果是全身性的瘙癢,最好去醫院檢查一下膽汁酸,看看是不是膽汁淤積症。