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胎兒宮內缺氧準媽媽不得不防

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新生兒缺氧缺血性腦病是一種新生兒分娩併發症,是新生兒致殘或死亡的重要原因。準媽媽們再孕期該怎樣引起重視,避免其發生,或者將其危害降到最低呢?

胎兒宮內缺氧準媽媽不得不防

胎兒宮內缺氧準媽媽不得不防
 

    引起胎兒宮內缺氧的原因很多,有妊高徵、過期妊娠等引起的胎盤功能不全,有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷,以及各種難產等因素。由於足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感,一旦發生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血,嚴重者甚至可發生腦組織壞死等後果。由於產程中出現胎兒宮內窘迫,爲了搶救胎兒,陰道助產常常是免不了的。因此 ,一旦發生HIE,產婦及家屬就會認爲是助產術造成的。其實,陰道順產,甚至剖宮產娩出的新生兒也可發生,只是陰道助產者發生率高一些,究其原因還是由於胎兒宮內缺氧造成的。
 

胎兒宮內缺氧引起的腦損傷並非一發生缺氧就立即發生,而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。缺氧時間長、程度重,超出了胎兒對缺氧的耐受能力時,纔會發生腦組織的缺氧性損害。陰道助產可在極短時間內娩出胎兒,能最大限度地減少胎兒的缺氧時間,所以,有助於預防HIE的發生。對不具備陰道助產者,則應採取剖宮產術。
 

如上所述,HIE的原因主要是胎兒宮內缺氧和難產,尤多見於沒有產前檢查或不規範的產檢者。所以,HIE的預防措施中,首要的是認真參加產檢,以便能及時發現和治療各種妊娠併發症、合併症等高危因素,使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。其次,醫務人員須認真仔細觀察產程,及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產,以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。第三,醫生應正確掌握陰道助產與剖宮產術的指徵,杜絕或減少困難的陰道助產術的發生。第四,及時作好新生兒搶救的準備,與兒科醫生共同處理窒息的新生兒。
 

胎兒缺氧,孕婦會有什麼反應?

胎兒缺氧的信號——發脾氣

臨牀研究證實,胎兒缺氧是導致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。儘管現代有許多儀器設備能監測出胎兒的缺氧情況,但孕婦難以時時刻刻受到醫療監護,因而有些胎兒缺氧不能及時發現並得到糾正。不過,胎兒在缺氧早期也會發出求救的信號,他們的表現就是“發脾氣”,應引起孕婦的注意。
 

1.胎心異常

正常的胎心是規律有力的,爲每分鐘120—160次,如胎位正常,在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側,丈夫可藉助簡單的器械聽取。胎動減少前,出現胎心過頻,若超過160次/分,爲胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止,胎心少於120次/分,則爲胎兒缺氧晚期。聽取胎心的位置應在醫生指定處,但需注意,若胎心正常,則應間隔20分鐘再聽;如胎心快,還應在沒有胎動時復聽。
 

2.胎動改變

胎動是胎兒正常的生理活動,妊娠18—20周的孕婦便可以感知。胎動情況因不同胎兒而有別,一般安靜型胎兒胎動比較柔和、次數較少;興奮型胎兒胎動動作大、次數多。如果一個原本活潑的胎兒突然安靜,或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安,胎動低於10次/12小時或超過40次/12小時,則提示有可能胎兒宮內缺氧。此乃胎兒爲了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經所致。孕婦計算胎動可取坐位或臥位,每日早、中、晚在固定的時間內各數1小時,3次相加乘以4,即爲12小時的胎動次數。
 

3.生長停止

缺氧後胎兒的生長也會遲緩。胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯合上方到子宮底最高處距離)得知。正常情況下,妊娠28周以後應每週增加1釐米左右。孕婦可定時在家裏或到醫院測量。如果持續2周不增長,則應做進一步檢查。
 

孕婦一旦捕捉到以上信號,應及時去醫院就診,以便明確診斷胎兒在宮內是否缺氧,從而針對病因給予糾正,保證胎兒順利健康地生長。

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