第一次妊娠胎兒一般不會出現溶血，第二次及之後的妊娠胎兒溶血的機率會很高。
原因分析：
rh血型沒有天然抗體，rh陰性血女性第一次懷孕時，對rh陽性血型的胎兒影響很小，這是因爲通常在母親產生致敏前，或者至少在母親產生適量的rh抗體前，孩子已經出生了。但是，一旦致敏發生後，母親一生都會不斷產生rh抗體作爲其血液的一部分，所以這之後的每次妊娠，rh抗體都會通過胎盤傳給胎兒，此時如果胎兒是rh陽性血，rh抗體進入體內，就會產生免疫反應，破壞胎兒的紅細胞，導致發生rh溶血病。所以，rh陰性血的女性第二次妊娠出現溶血的機率會大大增加，因此建議rh陰性血的女性不要輕易流產，以免流產導致產生抗體，造成生育障礙。
提醒：如果rh陰性血的女性在第一次妊娠前接受過rh陽性血的輸血，那麼第一妊娠也有可能會發生新生兒溶血。
妊娠期確診胎兒血型
rh陰性血的女性生二胎時，最好在妊娠期就檢查確定胎兒血型。如果胎兒是rh陰性血，則無需擔心，常規檢查即可。若胎兒是rh陽性血型，則要定期進行血型抗體檢測。
定期做血型抗體檢測
這個檢查能幫助孕婦檢查體內是否有抗體產生，所以建議有這個需要的孕婦每2周檢查一次，觀察抗體是否有升高，然後根據抗體的情況對症治療。
常見的抗體升高治療方案：
如果抗體效價大於1:16時則對胎兒有影響，可以結合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現象。當抗體升高到1：64以上時則可做羊水檢查。當抗體效價>128時，可視情況進行血漿置換術。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內輸血及考慮產後換血治療。
胎兒宮內輸血
少數rh血型不合的胎兒會過早發生溶血，爲了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒，應除了孕婦血漿置換外，還應及早進行胎兒宮內輸血。而這些都需要到有具備這些硬件設施條件和相關操作經驗的先進醫院進行，所以準媽媽們要選擇一家專業又負責的醫院進行。
1、立即測定新生兒血型、血紅蛋白和膽紅素濃度
如果出生時即有胎兒水腫、嚴重貧血、高排出量的心衰或休克的體徵，應該保持有效通氣、抽腹水或胸水和儘快換血。危重者可先用濃縮紅細胞小量輸血或部分交換輸血，以糾正血紅蛋白。然後再以正常2～3倍的血容量進行換血。
2、靜脈IVIG滴注
出生後一旦明確診斷爲Rh溶血病，可靜脈應用大劑量IVIG滴注，阻斷新生兒單核-巨噬細胞系統Fc受體，抑制溶血過程，減少膽紅素產生和減少交換輸血。
3、控制膽紅素
對高膽紅素血癥者應採取積極措施(光照療法或交換輸血)降低血清膽紅素和保持內環境穩定，以避免膽紅素腦病的發生。連續監測血清膽紅素，預防膽紅素腦病。
4、糾正貧血
早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C，以促進骨髓造血。但貧血嚴重並伴有心率加快、氣急或體重不增時應適量輸血。輸血的血型應不具有可引起發病的血型抗原和抗體。
