乳房疼絕大多數不是癌 多數育齡女性的乳房疼痛跟乳腺癌沒有關係，而不引起明顯疼痛的乳房疾病更容易被忽視，特別是乳腺癌 不少女性時常感覺乳房部位有疼痛感，時
乳房疼絕大多數不是癌
多數育齡女性的乳房疼痛跟乳腺癌沒有關係，而不引起明顯疼痛的乳房疾病更容易被忽視，特別是乳腺癌
不少女性時常感覺乳房部位有疼痛感，時輕時重，時有時無，讓人琢磨不透，有不少人爲此背上了思想包袱，害怕自己患上了“乳腺癌”。“其實，約有半數左右的婦女都有此現象，絕大多數都是生理性乳腺疼痛，不用緊張。”廣東省中醫院乳腺科主任劉鵬熙教授提醒，女性出現乳房疼痛，既不要驚慌失措，也不可麻痹大意，更不要因爲害羞而不好意思去看病。應重視乳房的變化，哪怕是極輕微的乳房疼痛，因爲乳房疼痛可能是多種乳房疾病的表現，乳腺癌也可出現疼痛。但是經過正規檢查不是乳腺癌，就不必過度緊張，適當治療，定期複查即可。
醫學指導/廣東省中醫院乳腺科主任劉鵬熙教授
乳房疼痛類型逐個數
生理性疼痛
不用太擔心
乳腺疾病＝乳腺癌？女同胞們對這幾個字似乎都很敏感，特別是自己還總時不時出現乳房疼痛的現象。專家指出，疼痛也分好幾種情況，有的是生理性疼痛，不必太緊張，而有的病理性疼痛則要引起重視，及時就醫。
生理性疼痛
不用太擔心
生理性的乳房痛多與月經有關，月經前一週左右的乳腺壓痛被認爲是正常的。
青春期乳房脹痛：9~13歲的女孩乳房開始發育，乳頭下的乳房組織出現如豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結，有輕微的脹痛。初潮後，隨青春期乳房的發育成熟會自行消失。
經期乳房脹痛：是乳房疼痛的最常見類型，在所有的乳腺疼痛中約佔65%，平均發生年齡35歲。疼痛多在月經來潮前3~7天左右出現或加重，月經來潮後逐漸消失或減輕。每月疼痛的程度並不一致，常見爲沉重感、脹痛或鈍痛或偶然短暫的針刺感。而且伴有壓痛性的乳房結節，壓迫、活動或用手提物時加重。
孕期乳房脹痛：一些準媽媽在懷孕後40天左右，由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素等，使乳房增大，而產生乳房脹痛,重者可持續整個孕期，常不需治療。
產後乳房脹痛：產後3～7天常出現雙乳脹滿、硬結、疼痛，這主要是催乳素的作用，靜脈充盈和間質水腫及乳汁充盈所致。所以產婦應儘早哺乳，有硬結時可在哺乳前熱敷並按摩硬結，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺導管通暢。
人工流產後乳房脹痛：有些女性流產後感覺乳房脹痛，並可觸及腫塊。這是由於妊娠突然中斷，體內激素水平急劇下降，使剛剛發育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛
。
性生活後乳房脹痛：性慾淡漠或性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不易消退，持續性充血會使乳房脹痛。
病理性疼痛
及時治療相關疾病
胸壁疾患、心臟病、頸椎病、口腔疾患等都可引起這種疼痛，約佔乳房疼痛病例的26%。這些病的疼痛常被誤認爲是乳房疼痛。產生疼痛後應及時檢查，但乳房疼痛最常見的病因是乳腺增生，乳腺炎也是常見因素。
頸椎病引起的乳房疼痛：頸椎病會引起乳房疼痛，是由於頸椎退變，頸神經根受累所致。這種疼痛多爲慢性，並且是單側性。疼痛的程度往往和頸部的位置有關，除乳房疼痛外，尚有胸大肌觸壓痛，以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適，X線片上常有退行性病變的徵象，而乳房本身無異常表現。
胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表現爲乳房疼痛，以灼熱或牽拉感多見，也可有刺痛，壓痛的部位幾乎始終位於一側。
乳腺增生乳房疼痛：不隨月經週期的變化，沒有固定的時間，持續時間較長些，這些婦女的年齡多在40~45歲左右，比生理性疼痛者年齡稍大，疼痛的部位侷限在乳房，位置比較淺。
乳腺炎乳房疼痛：這種疼痛非常明顯，難以忍受，並伴有紅、腫、熱，多數發生在初產婦產後1～2月內。
精神性疼痛
保持心情舒暢
乳房疼痛也常常與情緒波動、工作緊張等有一定關係。
壓力增大導致疼痛：精神也會影響激素分泌和月經來潮，導致乳腺增生等情況。工作太忙，壓力加大的時候，不僅會出現月經紊亂，還會出現乳房疼痛。
心裏暗示產生疼痛：有些女性“預計”月經前後可能出現乳腺疼痛，往往在那時候就真的出現了疼痛，這已經形成了一種心理暗示和條件反射。所以保持心情舒暢是減少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。
檢查
年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感
在治療乳房疼痛之前，醫生會對你的乳房情況作一些瞭解，如手檢、B超或乳腺鉬靶X線攝片，然後做出初步診斷。
B超：乳腺脂肪組織多，非常適合超聲檢查，而且費用低廉，無任何創傷。
乳腺鉬靶X線攝片：它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發現乳腺增生、各種良性腫瘤以及乳腺組織結構紊亂，可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，是目前早期發現、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式。但這種檢查比較適合年紀大的女性，對年輕女性效果不是很好，因爲年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感，而且有一點創傷，在哺乳之前最好不要讓乳腺接
受太多射線。
病理學檢查：常用的方法有細胞學檢查、活估組織檢查等，是準確可靠的檢查方法。其中，細胞學檢查包括針吸細胞學檢查、乳頭溢液細胞學檢查、刮片(抹片)或印片細胞學檢查等，它可以幫助判斷是乳腺增生、炎症還是癌症，是定性診斷，非常有價值，但穿刺術會對乳腺有一定的創傷，不過會很快痊癒。
特別提示
劉鵬熙建議，30歲以上的婦女每半年可去專科檢查一次，可醫生手檢或加做B超檢查，必要時做乳腺鉬靶X線攝片；40歲以上的婦女最好每3個月手檢一次，每半年做一次B超檢查，每一年做一次乳腺鉬靶X線攝片。
治療
輕度疼痛可選運動性胸罩
輕度疼痛 本身不需要任何治療，可穿一件適合的運動性胸罩，能較好的支撐乳房，穿上一天一夜，常能緩解乳痛。
疼痛明顯 國外常用月見草油進行治療，約有三分之二的婦女對這種藥物有反應，服用約3~6個月，然後停藥。停藥後約有一半乳痛消失不再出現。
對乳腺增生所引起的疼痛，可根據不同的症型進行治療 一些中成藥製劑有一定效果；對增生較重、囊性增生、疼痛明顯、年齡在40歲以上者，可短期選用一些激素類抗腫瘤藥；對明顯的非週期疼痛，影響工作和生活時可適當選用非激素性消炎藥。
劉鵬熙特別提醒，乳房疼痛不能濫用抗生素治療，只有乳腺炎所致的疼痛纔可應用抗生素治療。
乳腺增生和乳腺癌的區別
乳房疼痛可以是某種疾病的表現，多數情況下是由於乳腺增生所致，其疼痛往往是鈍痛、脹痛，而乳腺癌常常沒有很明顯的痛感或者是隱痛。
乳腺增生不是癌，它屬良性病變，表現爲乳房內條索狀、片塊狀或囊性結節。乳腺增生的結節質地較軟，伴有壓痛，邊界清楚，隨月經週期或情緒發生變化，其腫物大小短期內無增大趨勢。而乳腺癌的腫塊質地堅硬，無壓痛，邊界不清，活動受限，短期內明顯增大，或伴腋下、鎖骨上淋巴結腫大以及乳頭內陷、皮膚呈橘皮樣改變等。但要注意的是，沒有腫塊的乳腺增生有時會和乳腺癌同時存在。
生理性疼痛
不用太擔心
生理性的乳房痛多與月經有關，月經前一週左右的乳腺壓痛被認爲是正常的。
青春期乳房脹痛：9~13歲的女孩乳房開始發育，乳頭下的乳房組織出現如豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結，有輕微的脹痛。初潮後，隨青春期乳房的發育成熟會自行消失。
經期乳房脹痛：是乳房疼痛的最常見類型，在所有的乳腺疼痛中約佔65%，平均發生年齡35歲。疼痛
多在月經來潮前3~7天左右出現或加重，月經來潮後逐漸消失或減輕。每月疼痛的程度並不一致，常見爲沉重感、脹痛或鈍痛或偶然短暫的針刺感。而且伴有壓痛性的乳房結節，壓迫、活動或用手提物時加重。
孕期乳房脹痛：一些準媽媽在懷孕後40天左右，由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素等，使乳房增大，而產生乳房脹痛,重者可持續整個孕期，常不需治療。
產後乳房脹痛：產後3～7天常出現雙乳脹滿、硬結、疼痛，這主要是催乳素的作用，靜脈充盈和間質水腫及乳汁充盈所致。所以產婦應儘早哺乳，有硬結時可在哺乳前熱敷並按摩硬結，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺導管通暢。
人工流產後乳房脹痛：有些女性流產後感覺乳房脹痛，並可觸及腫塊。這是由於妊娠突然中斷，體內激素水平急劇下降，使剛剛發育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
性生活後乳房脹痛：性慾淡漠或性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不易消退，持續性充血會使乳房脹痛。
病理性疼痛
及時治療相關疾病
胸壁疾患、心臟病、頸椎病、口腔疾患等都可引起這種疼痛，約佔乳房疼痛病例的26%。這些病的疼痛常被誤認爲是乳房疼痛。產生疼痛後應及時檢查，但乳房疼痛最常見的病因是乳腺增生，乳腺炎也是常見因素。
頸椎病引起的乳房疼痛：頸椎病會引起乳房疼痛，是由於頸椎退變，頸神經根受累所致。這種疼痛多爲慢性，並且是單側性。疼痛的程度往往和頸部的位置有關，除乳房疼痛外，尚有胸大肌觸壓痛，以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適，X線片上常有退行性病變的徵象，而乳房本身無異常表現。
胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表現爲乳房疼痛，以灼熱或牽拉感多見，也可有刺痛，壓痛的部位幾乎始終位於一側。
乳腺增生乳房疼痛：不隨月經週期的變化，沒有固定的時間，持續時間較長些，這些婦女的年齡多在40~45歲左右，比生理性疼痛者年齡稍大，疼痛的部位侷限在乳房，位置比較淺。
乳腺炎乳房疼痛：這種疼痛非常明顯，難以忍受，並伴有紅、腫、熱，多數發生在初產婦產後1～2月內。
精神性疼痛
保持心情舒暢
乳房疼痛也常常與情緒波動、工作緊張等有一定關係。
壓力增大導致疼痛：精神也會影響激素分泌和月經來潮，導致乳腺增生等情況。工作太忙，壓力加大的時候，不僅會出現月經紊亂，還會出現乳房
疼痛。
心裏暗示產生疼痛：有些女性“預計”月經前後可能出現乳腺疼痛，往往在那時候就真的出現了疼痛，這已經形成了一種心理暗示和條件反射。所以保持心情舒暢是減少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。
檢查
年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感
在治療乳房疼痛之前，醫生會對你的乳房情況作一些瞭解，如手檢、B超或乳腺鉬靶X線攝片，然後做出初步診斷。
B超：乳腺脂肪組織多，非常適合超聲檢查，而且費用低廉，無任何創傷。
乳腺鉬靶X線攝片：它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發現乳腺增生、各種良性腫瘤以及乳腺組織結構紊亂，可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，是目前早期發現、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式。但這種檢查比較適合年紀大的女性，對年輕女性效果不是很好，因爲年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感，而且有一點創傷，在哺乳之前最好不要讓乳腺接受太多射線。
病理學檢查：常用的方法有細胞學檢查、活估組織檢查等，是準確可靠的檢查方法。其中，細胞學檢查包括針吸細胞學檢查、乳頭溢液細胞學檢查、刮片(抹片)或印片細胞學檢查等，它可以幫助判斷是乳腺增生、炎症還是癌症，是定性診斷，非常有價值，但穿刺術會對乳腺有一定的創傷，不過會很快痊癒。
特別提示
劉鵬熙建議，30歲以上的婦女每半年可去專科檢查一次，可醫生手檢或加做B超檢查，必要時做乳腺鉬靶X線攝片；40歲以上的婦女最好每3個月手檢一次，每半年做一次B超檢查，每一年做一次乳腺鉬靶X線攝片。
治療
輕度疼痛可選運動性胸罩
輕度疼痛 本身不需要任何治療，可穿一件適合的運動性胸罩，能較好的支撐乳房，穿上一天一夜，常能緩解乳痛。
疼痛明顯 國外常用月見草油進行治療，約有三分之二的婦女對這種藥物有反應，服用約3~6個月，然後停藥。停藥後約有一半乳痛消失不再出現。
對乳腺增生所引起的疼痛，可根據不同的症型進行治療 一些中成藥製劑有一定效果；對增生較重、囊性增生、疼痛明顯、年齡在40歲以上者，可短期選用一些激素類抗腫瘤藥；對明顯的非週期疼痛，影響工作和生活時可適當選用非激素性消炎藥。
劉鵬熙特別提醒，乳房疼痛不能濫用抗生素治療，只有乳腺炎所致的疼痛纔可應用抗生素治療。
乳腺增生和乳腺癌的區別
乳房疼痛可以是某種疾病的表現，多數情況下是由於乳腺增生所致，其
疼痛往往是鈍痛、脹痛，而乳腺癌常常沒有很明顯的痛感或者是隱痛。
乳腺增生不是癌，它屬良性病變，表現爲乳房內條索狀、片塊狀或囊性結節。乳腺增生的結節質地較軟，伴有壓痛，邊界清楚，隨月經週期或情緒發生變化，其腫物大小短期內無增大趨勢。而乳腺癌的腫塊質地堅硬，無壓痛，邊界不清，活動受限，短期內明顯增大，或伴腋下、鎖骨上淋巴結腫大以及乳頭內陷、皮膚呈橘皮樣改變等。但要注意的是，沒有腫塊的乳腺增生有時會和乳腺癌同時存在。乳房疼痛食療方
乳腺增生乳房疼痛
中醫認爲本病多因肝氣鬱結、痰凝血淤所致。
食療原則：疏肝理氣，清熱散結，調衝任。
常用食療舉例：
1.玉米絲瓜絡羹：玉米100克，絲瓜絡50克，桔核10克，雞蛋1個，前三物加水熬l小時，起鍋前加入蛋花、水澱粉、冰糖調勻服用，每週兩次。
2.海帶生菜煲：海帶100克，生菜100克，姜、蔥末少許，用清水先煲海帶30分鐘，起鍋前放入生菜、調料、香油，每日一次。
3.涼拌芹菜海帶：海帶100克，芹菜100克，姜、蔥末少許，海帶、芹菜焯熟，撈盤中加入調料、香油，每日一次。
4.夏枯草當歸粥：夏枯草、當歸、香附各10克，加水適量煎20分鐘，取汁加入白粥、紅糖拌服，每週兩次。
乳腺炎乳房疼痛
中醫認爲本病多因肝胃鬱熱、乳汁淤積所致。
食療原則：清肝胃，解毒，通絡，散結。
常用食療舉例：
1.蜜汁無花果：無花果100克，山楂30克，加水適量煎20分鐘，取汁加蜜糖服用，每日兩次。
2.絲瓜燉豆腐：絲瓜150克，豆腐100克，加水同煲20分鐘，起鍋前放入姜、蔥、香油，每日一次。
4.桔梗赤小豆粥：桔梗、皁角刺各10克，加水適量煎20分鐘，取汁加入赤小豆粥中拌服，每日兩次。適於乳腺炎化膿期。
5.花粉當歸粥：黃芪、花粉各10克，當歸5克，加水適量煎20分鐘，取汁加入紅糖服用。每日兩次，適於乳腺炎破潰期。
乳腺癌乳房疼痛
中醫認爲本病病機爲衝任失調，肝腎不足，肝鬱痰淤，邪毒蘊結。
食療原則：應結合在其綜合治療中，不影響正規治療爲原則。
常用食療舉例：
1.蟹殼適量焙乾，碾末備用。每次2克，每日三次，黃酒送服。
2.天冬30～90克，燉服。每週兩次。
3.穿山甲10克，丹蔘15克，
加水適量煎20分鐘，加入白粥中服用，每日一次。
4.蜂房、浙貝、山慈菇、莪術各l0克，蛇舌草、苡米各30克，加水適量煎20分鐘，取汁加入適量冰糖服用，每週兩次。
預防乳腺癌
少吃肥膩、甜食及醃製品
美國居民每人每日的脂肪攝入量是中國人的2.5倍，其乳腺癌發病率是亞、非、拉美地區的4倍。而日本人吃魚和含維生素D的食物較多，乳腺癌的發病率也最低。研究證明，乳腺健康離不開健康的飲食習慣。
劉鵬熙介紹，預防乳腺癌可以多吃豆類食物、粗糧、水果、蔬菜如大蒜、菠菜、冬瓜、紅蘿蔔、西紅柿、海帶、捲心菜、芥菜、大頭菜、甘藍、菌菇類等。
至於以下四類食物則要少吃：(1)糖、甜食、糕點如奶油糖、奶油蛋糕、巧克力等甜點；(2)醃製品：鹹魚、鹹雞、臘肉、臘腸、醃菜等；(3)高脂肪食品；(4)油炸食品、燒烤食品。
特別提示
劉鵬熙表示，疼痛的乳房反而容易被查出疾病，因爲這些婦女會及時注意並檢查。多數育齡女性的乳房疼痛跟乳腺癌沒有關係，而不痛的乳房更容易被忽視乳房疾病，特別是乳腺癌。
