不少人以爲“產後抑鬱”只有產後纔會出現，殊不知“抑鬱”不僅僅是產後問題 從懷孕到分娩、產後都可能會出現。近年來，孕產期抑鬱症的發病率逐年走高，有調查顯示，八成孕產婦在懷孕期間都有抑鬱傾向。它不僅會影響準媽媽的心情，還會嚴重危害寶寶和媽媽的身體健康。
本文受訪專家：
首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長、抑鬱症治療中心主任王剛教授
隨着社會的發展，生活及工作壓力的增加，人羣中出現不良情緒的比例會越來越大。處於人生特殊階段的孕產婦，除了這些壓力之外還面臨着重大的生理心理變化，更容易產生情緒障礙，抑鬱是其中最常見的一種負性情緒，嚴重者會出現抑鬱症。孕產期抑鬱是指在妊娠期及產褥期出現的以鬱悶、膽怯、空虛、煩惱、憤怒、焦慮、自卑、沮喪、悲哀、絕望等情緒爲特徵的心理障礙，主要表現爲食慾不佳、失眠或嗜睡、動作緩慢、對日常生活不感興趣、精力不足、疲乏、自責、甚至有自殺企圖，伴有憂傷悲痛的情緒。
“抑鬱”不僅僅是產後問題 從懷孕到分娩、產後都可能會出現
首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長、抑鬱症治療中心主任王剛教授指出：“原來是有‘產後抑鬱’這樣的名稱，後來沒有了。按照美國疾病分類的標準，以往經常提到的‘產後抑鬱’現在都應歸於‘孕產期抑鬱’”。他特別強調，“美國疾病分類這套體系對研究層面甚至是臨牀工作，影響是很大的。如果想發文章、做研究基本上是用美國的診斷標準。美國診斷標準第五版是在兩年前的美國精神病學年會上正式進行公佈的，公佈結果裏顯示‘產後抑鬱’的名稱取消了，改爲‘孕產期抑鬱’。這裏反應了一個問題，孕婦也好，產婦也好，從懷孕到分娩、產後的整個過程中‘抑鬱’都可能會出現，而不僅僅是產後的問題。”
孕產期的抑鬱症同其他抑鬱症一樣更強調綜合治療
美國圍產期心理健康領域專家還指出，孕期出現抑鬱或焦慮的婦女，患產後抑鬱症的風險會上升，如果治療不徹底，可能引發長期慢性症。對此，王剛教授說：“針對孕產期抑鬱症的治療，同其他抑鬱症患者一樣，強調藥物、心理、物理等綜合治療。如果是輕度的情緒變化，優先選擇的是心理諮詢和心理治療的方式，很多人關心藥物會不會對胎兒產生不利影響？就藥物安全性而言，可以這麼講，真是重到一定程度的患者需要給予藥物治療，那麼用藥的危害遠遠低於不用藥的危害。甚至有相關研究稱，在懷孕期間，母親有嚴重的抑鬱發作，那麼這個孩子生出來之後，在兒童期，青少年時期出現精神病的風險也會非常高。美國食品藥品安全局針對孕婦使用哪一類藥物？安全級別是多少？會有明確的分類標準，醫生可以參照標準進行給藥，甚至在用藥前，醫生需要跟孕婦以及家屬進行詳細的討論。目前國際上公認的非常安全的治療孕產期抑鬱症的方式是‘電療’。”
“三級預防”孕產期抑鬱
孕產期女性出現情緒波動是階段性的，在孩子出生後，隨着體內激素水平慢慢恢復正常，再加上孩子月齡增長、作息趨於規律，新媽媽育兒技能技巧逐漸熟練，這種“壞情緒”就會慢慢消失。儘管如此，孕產期女性出現情緒變化還是要正確認識、高度重視、積極調整。因爲女性是抑鬱高發人羣，而孕產期是抑鬱高發期，面對如此多的抑鬱危險因素，如果不加以有效干預，有可能演變成抑鬱症。
因此專家針對越來越多的準、新媽媽在孕產期的抑鬱，提出了“三級預防”模式。據中國婦幼保健中心副主任王臨虹介紹，一級預防是在孕期加強保健，加強家屬及醫務人員支持，改善居住環境等。二級預防指在孕期開展抑鬱症篩查，對具有抑鬱症高危因素的孕產婦進行高危管理。三級預防指必須進行心理干預和藥物治療。
北京已經開始推進孕產期抑鬱的篩查工作
王剛教授最後補充說：“北京市已經開始啓動孕婦孕期抑鬱篩查項目，今年北京市會在兩個區開始進行試點，開展所在區內孕婦抑鬱症的篩查工作，甚至還要建立跟專科醫院的對接，就是所謂的‘綠色通道’，如果篩選出‘陽性'的患者，會在我們醫院做進一步的確診。”
