女人婦科疾病，月經不調，卵巢中的卵泡長不大，促排兩次都沒懷孕，輸卵管什麼時間段做？
1我支氣管引起的咳嗽，咳嗽可以做宮腔鏡取環嗎？
荷醫生：您好，如果您預約的是宮腔鏡手術，首先，咳嗽本身不利於門診靜脈麻醉，然而靜脈麻醉對患者的呼吸循環有一定的抑制作用，因此需要保持您的呼吸道通暢；如果您的咳嗽影響到您的呼吸道，建議爲了您的安全，咳嗽治癒後再進行宮腔鏡手術；其次由於支氣管炎引起咳嗽，往往伴隨着體內潛在感染，此時進行手術操作，不利於您術後恢復及可能有感染擴散的潛在風險，所以不建議您此時進行宮腔鏡手術。
2你好，我準備做試管嬰兒的，前期其他檢查都做了，就有一個ca125血液檢查參數偏高，49.5。請問這個可影響做試管？
荷醫生：您好，建議您來醫院就診，結合您的具體病情，評估您CA125升高的可能原因，再評估對您下一步試管嬰兒治療的影響。因爲，CA125一種糖蛋白，在正常卵巢組織中不存在，臨牀正常參考範圍：血清<35U/ml。
其水平最常見於上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，也可見於
（1）其它部位的腫瘤中，如乳腺、胰腺、胃腸道等；
（2）早期妊娠；
（3）盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等；
（4）盆腹腔結核也會使CA125呈數十倍升高；
（5）在子宮內膜異位症合併不孕女性也會有CA125異常升高。
3我宮腔鏡術後二十天，上了兩個環，吃的芬嗎通，兩顆紅色的十四天後白色的吃了七天，現在身上有點出血是正常嗎？算不算月經啊？藥還要繼續吃嗎？
荷醫生：您好，您出現這種情況不用緊張，僅僅少量出血加以隨訪觀察，繼續服藥；如果您的出血量持續增多甚至大於月經量，建議停藥，進入下一週期的後續治療計劃。因爲，芬嗎通紅片主要是雌激素製劑，白片是雌孕激素合成製劑；理論上，兩顆芬嗎通中含有的激素會抑制您的排卵中樞，服藥後排卵不再發生，當白片停藥後纔會有撤藥性的月經來潮；然而在臨牀上，部分患者服藥後，中樞並不能被抑制或部分抑制，還會有自發排卵，所以可能出現服藥期間陰道不規則點滴出血甚至月經來潮。此外，由於宮內環的放置，會影響您的內膜凝血機制，部分病人也會出現陰道點滴出血。
4您好，我天天孕吐，有時候吃完藥不到兩小時就吐了，請問我還需要重新服用嗎？什麼情況下不需要重新服用？每天吃達芙通早晚各一粒，補佳樂早晚各三粒。
荷醫生：您好，不知道您是否已經做過孕45天和70天的B超？如果孕吐嚴重，但B超顯示胎兒發育良好，也沒有陰道流血等症狀，說明保胎藥物劑量已經足夠，無須補服。
5我之前胚停兩次，這次懷孕60天了還是空囊，只有孕囊可以做胚胎染色體檢查嗎？胚胎染色體檢查有作用嗎？
荷醫生：您好，您這種情況屬於複發性流產。推薦如條件允許，建議對流產胚胎組織行染色體核型分析。您已經發生第三次胚胎停育，如果流產時可見絨毛胚胎組織，建議行胚胎染色體檢查。如果確實有胚胎染色體異常，可以考慮選擇胚胎種植前遺傳學篩查，降低再次胚停的風險。在我國通常將3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱爲複發性流產。複發性流產的病因非常複雜，根據2016年中國複發性流產專家共識和既往的研究報道認爲，妊娠12周以前的早期流產多由遺傳因素、內分泌異常、生殖免疫功能紊亂及血栓前狀態等所致；複發性流產患者的病因篩查非常重要，其中胚胎染色體異常是複發性流產最常見的原因。
6本人月經一直不調，卵泡長不大，促排兩次沒懷，想問下輸卵管最好什麼時間段做？
荷醫生：您好，根據您的這種情況，初步判斷您可能存在排卵障礙方面的問題；排除男方因素後，對於排卵障礙方面的治療，一線治療建議改善影響您排卵不良內分泌或代謝指標，增加您的受孕力；其次在醫生的指導下，進行誘導排卵＋指導性生活治療，原則上，可以試孕3－6個週期，如果未孕，建議下一步的檢查，包括輸卵管的檢查。爲了避免子宮內膜對輸卵管碘油造影的影響，選擇在月經乾淨3－5天進行；建議您口服短效避孕藥，從而降低內膜對造影的不利影響，增加預約成功率，並避免意外妊娠。
7你好，我今天41天，早上有咖啡色分泌物，抽血hcg4萬多，孕酮只有22，31天的時候孕酮也只有24，要緊嗎？
荷醫生：您好，孕酮對於生育的生理作用是毋庸質疑的，生理狀態下，人類維持早期正常妊娠（孕12周以內）血清中孕酮水平僅爲20-30ng/ml就足夠了。不知您說的孕酮水平單位是什麼？我們無法評估您的孕酮水平是否低下。由於個體之間差異、檢測的不同時間點，孕酮水平相差很大，瞬間的檢測值並不能反映血中孕酮的總量；此外由於存在孕激素受體功能個體差異、應用外源性黃體酮等影響，因此孕期我們不建議常規監測孕酮評估妊娠狀態，在臨牀上，有些“孕酮水平低下”的患者仍然可以維持持續妊娠。推薦早孕期以HCG測定評估妊娠狀態，繼而根據孕45天左右的b超監測宮內孕囊與胎心，建議您在孕45天左右進行超聲檢查，如果看到宮內胎心搏動，那麼，此時孕酮的水平評估意義不大。當然您伴隨着少量陰道咖啡色血液，可以預防性適量應用黃體支持也是可以的。
