現在的寶寶出生後都會接種乙肝疫苗，但正在生育的這一代媽媽，出生時可沒接種過，因此可能就是一個乙肝病毒的攜帶者或是病人，如果乙肝媽媽要想生育一個健康的寶寶，就要提前做好準備，瞭解自己的健康狀況，不讓乙肝病毒傷害到寶寶。我們收集了媽媽們的問題，或許對你有幫助。
Q、我總聽醫生說起“母嬰傳播”，“母嬰傳播”是什麼意思？
A、“母嬰傳播”是指乙型肝炎表面抗原陽性的媽媽，尤其是表面抗原和e抗原雙陽性的媽媽，在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒，引起嬰兒乙肝病毒感染的過程。這一過程可分爲3個階段：懷孕時經胎盤傳播，分娩期產程中的傳播及分娩後經哺乳等密切接觸傳播。它是乙肝最重要、最具威脅的傳播方式，因爲它讓寶寶從一出生就受到乙肝病毒的威脅。
Q、我總是看不明白乙肝五項的化驗單，它們表示的是什麼意思？
A、乙肝五項檢查（也叫乙肝“兩對半”
表面抗原（HBsAg）：陽性表示體內存在乙肝病毒
表面抗體（抗-HBs）：陽性表示有乙肝抗體，對乙肝病毒有抵抗力
e抗原（HBeAg）：陽性表示病毒複製並具有傳染性
e抗體（抗Hbe）：陽性表示病毒複製受到抑制
核心抗體（抗HBc）：陽性表示感染過乙肝病毒
Q、我患有乙肝，現在懷孕3個月了，我特別擔心自己的寶寶也傳染上，在我懷孕生產的過程中，寶寶可能通過哪些方式感染乙肝？
A、乙肝母嬰傳播主要通過三種途徑：一是宮內傳播，嬰兒在母體內通過血液循環而感染乙肝病毒，這種方式引起的感染約佔5%，母嬰阻斷失敗主要發生在宮內感染的病例。二是產程傳播，即在分娩時嬰兒的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時，母親血液中的病毒通過破裂的胎盤，進入臍帶血，而進入新生兒體內。這一過程感染的可能性最大，也最爲多見。三是分娩後嬰兒與母親的密切接觸、母乳餵養，也可以傳播乙肝病毒。
Q、我是乙肝準媽媽，我要如何保護寶寶呢？
A、一般來說，可以採用如幾種方法：
1、你應該到指定醫院進行產前檢查並分娩。
2、分娩後爲寶寶規範接種乙肝疫苗、注射特異性免疫球蛋白。
3、乙肝病毒攜帶母親是否母乳餵養聽醫生的建議知情選擇。
4嬰兒乙肝疫苗接種後要按醫生的要求，7月齡檢查乙肝病毒標記，確認母嬰阻斷是否成功，乙肝表面抗體是否產生，從而決定下一步的處理。
Q、我想知道醫院對乙肝媽媽都採取哪些措施保護寶寶？
A、保護寶寶不僅需要媽媽的積極配合，按時進行產前檢查，更需要醫院的專業治療、護理和指導。
1、孕期監測和保健：孕期應建圍產保健手冊，定期做產前檢查。首先是肝病的自身監測，胎兒宮內生長髮育的監測；再者是各種產科併發症、內科合併症的識別、診斷和處理，以維護胎盤屏障的完整性不受破壞，減少宮內感染的機會。
2、產時：產程處理中避免產程過長、血液污染、創傷性操作。新生兒出生後迅速、徹底清除新生兒體表的血液，清理呼吸道動作要輕柔，儘可能避免胎兒皮膚黏膜的損傷。處理臍帶前，清理擦淨臍帶表面的曲液後再按規範操作斷臍。
3、產後：新生兒出生後半小時內肌注高效價乙肝免疫球蛋白200U主動免疫保護，它能讓寶寶體內迅速產生乙肝抗體。同時給予乙肝疫苗10μg注射被動免疫，以後按標準方案順序接種。
Q、總聽說“大三陽”、“小三陽”，具體的含義是什麼？
A、“大三陽”指的是：表面抗原（HBsAg）陽性；e抗原（HBeAg）陽性；核心抗體（抗-HBc）陽性。這種情況通常反映病毒複製是比較活躍的。
“小三陽”指的是：表面抗原（HBsAg）陽性；e抗體（抗-HBe）陽性；核心抗體（抗-HBc）陽性。對於“小三陽”病人應該進行HBV-DNA檢測，如果是陽性，那麼就反映病毒的複製是活躍的；如果檢測爲陰性，那麼就反映病毒受到抑制，病毒複製是不活躍的。
Q、我的乙肝化驗結果是“大三陽”，一定要在傳染病院的產科生產嗎？
A、乙肝媽媽在傳染病院分娩比較安全。因爲傳染病醫院在專科疾病的防治方面非常有經驗，採取的母嬰阻斷措施及時，同時還享有新生嬰兒母嬰阻斷效果的臨牀隨訪複診服務。但由於牀位不足，並不能滿足所有的乙肝孕產婦的需求。但建議乙肝“大三陽”、HBV-DNA陽性，急、慢性肝病、肝功能損害，伴有肝炎肝硬化、脾功能亢進等併發症的媽媽，到傳染病醫院去分娩。
Q、我是乙肝“大三陽”，這種情況能給寶寶哺乳嗎？
A、目前我們一般不提倡乙肝“大三陽”的母親採取母乳餵養，原因是：
1、HBsAg陽性母親其乳汁中含有乙肝病毒顆粒，對嬰兒具有肯定的傳染性。
2、在新生兒階段，其免疫系統發育不完善，抵抗力很低，受到病毒感染時，常常不能有效地識別和清除病毒，而導致感染的慢性化。
3、嬰幼兒的自我保護意識和機能比較差，常常不自知地導致皮膚、黏膜的破損，這些破損就成了病毒進入的通道。哺乳時，病毒有可能通過黏膜的破損進入嬰兒體內。
另外，在平時生活中，要儘量保護嬰幼兒柔嫩的皮膚、黏膜，避免口對口喂孩子，孩子的餐具要分開專用，經常消毒，就可以減少乙肝的傳播。
Q、對於乙肝媽媽，剖宮產和自然生產哪個傳染機率更低？
A、分娩方式與其傳染性沒有相關性。HBsAg陽性孕婦羊水、尿、陰道分泌物均可檢測出HBsAg。分娩時小兒皮膚黏膜外傷（母血經胎盤微細裂口進入胎兒血循環）、接觸母親的陰道分泌物或吸入羊水均可被傳染。產程越長，嬰兒感染率越高。但剖宮產並不能降低母嬰傳播率。所以生產方式要根據情況選擇，能自然產最好。
Q我老公屬於乙肝攜帶者，他會傳染寶寶嗎？
A、如果父親爲乙肝病毒攜帶者，病毒的核酸會整合到精細胞裏，從而使孩子感染。日常生活中的密切接觸也可造成父嬰之間的乙肝傳播。
父嬰阻斷的治療是在孕前開始，而且是男女雙方要同時進行。男方以降低病毒的傳染性爲主，女方以提高特異性抵抗能力爲主。
對父親爲HBsAg陽性的新生兒應及時進行聯合免疫預防：孩子出生後24小時內注射乙肝高效價乙肝免疫球蛋白200U，在滿月時再重複注射一次，乙肝疫苗可按0、1、6個月的順序接種。
Q、怎樣知道寶寶沒被傳染上？
A、孩子出生後留取臍帶血查HBV-M、HBV-DNA。如果臍帶血HBV-DNA陽性，孩子有可能乙肝宮內感染，但不能肯定。
按聯合免疫方案：完成乙肝疫苗0、1、6個月共3次注射，乙肝高效價免疫球蛋白O、1共2次注射聯合免疫後，在孩子7月齡時抽取靜脈血檢測HBV-M、HBV-DNA。如果乙肝病毒標記陰性、HBV-DNA陰性，HbsAb陽性，這時候可以確定孩子母嬰阻斷免疫成功。如果乙肝病毒標記陽性、HBV-DNA陽性，可以確定孩子母嬰阻斷失敗。必要時在9、12、24月齡時複查。
特別提示
1、乙肝傳播的途徑之一是母嬰傳播。因此所有的女性婚前、孕前都應該做相關身體檢查，才能生育一個健康寶寶。
2、寶寶出院後，要按時複檢，不可露過乙肝疫苗的預防接種。
