區分病毒性感冒和細菌性感冒，可以依據血常規進行判斷。病毒性感冒和細菌性感冒的症狀有時候不太好區別，二者都可以出現流鼻涕、打噴嚏、嗓子發癢、發乾，甚至咽痛等表現。細菌感染時，扁桃腺上可以有黃白色的分泌物，此時檢查血常規，血象增高，以中性細胞爲主。如果血象正常，以淋巴細胞爲主，可能提示病毒感染。
但是也不完全是絕對的，有一些小嬰兒免疫系統發育不健全，免疫力比較低，在嚴重的細菌感染的情況下，白細胞可能正常或者偏低，從分類上可能看到以中性細胞爲主。
因此，白細胞低也不完全除外是細菌的感染。通常情況下，80%以上的感冒都是病毒感染，因此在最初的時候可以按病毒感染進行用藥治療，如果效果不好，可以檢查血常規，簡單判斷一下是病毒性感冒還是細菌性感冒，爲抗生素的應用提供幫助。
病毒性感冒分爲普通感冒和流行性感冒兩種，用藥與類型有關，具體如下：
1、普通感冒：通常是病毒和細菌感染引起，也可由單純病毒性感染引起，伴隨症狀比較簡單，且無季節性、流行性，通過家庭常備藥物對症處理即可;
2、流行性感冒：是特殊的病毒感染，有一定傳染性、季節性、流行性，好發於秋季和春季，可有病毒性感冒大爆發。因爲病毒性感冒傳染性較強，多使用抗病毒藥物，常用藥爲奧司他韋，治療比較好，能夠有效抑制病毒相關的併發症。
如果明確診斷是細菌性感冒，要吃抗生素。細菌感冒反應是血象高，白細胞、中性粒細胞升高。感冒可引起嗓子疼痛、扁桃體發炎、甚至化膿，出現高燒、寒戰、黃痰。PCT即降鈣素原升高時致病微生物是鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染，要用抗生素抗菌藥，比如首選是青黴素類阿莫西林、二代頭孢，如頭孢呋辛、頭孢克洛。如果確實診斷是細菌性感冒，要用抗生素。
感冒並不一定是細菌感染，所以如何要鑑別細菌感染和非細菌感染。所以患者出現感冒發燒後一定要到醫院看，由醫生鑑別是否是細菌感染，如果肯定是細菌感染，要用抗生素，對細菌感染有效。
