念珠菌是一種常見的條件致病菌，常寄生於人的皮膚、口腔、陰道和腸粘膜等處，引起念珠菌病，本文爲大家詳細介紹了念珠菌，希望能對大家有所幫助!
念珠菌是什麼
念珠菌是一種真菌，也是真菌中最常見的條件致病菌。它常寄生於人的皮膚、口腔、陰道和腸粘膜等處，當機體免疫機能低下或正常寄居部位的微生態環境失調，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮膚粘膜淺層或全身系統性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮膚念珠菌病外，還有念珠菌性口腔炎、陰道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、腦膜炎、菌血症和膽道感染等。
念珠菌性陰炎
1.症狀
①白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小陰脣內側及陰道粘膜上附着白色膜狀物，擦除後露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。
②外陰瘙癢、灼痛症狀嚴重時坐臥不寧，痛苦異常。
③可有尿頻、尿痛及性交痛。
2.危害
①造成不孕
陰道在正常情況下有一個相對安全的環境，菌羣比較平衡，酸鹼度比較均衡。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。如果患了念珠菌性陰道炎，陰道的酸鹼度的改變會使精子的活動力受到抑制，且炎性細胞可吞噬精子，並使精子活動力減弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症發生時的性交痛和性慾減退等，均可影響懷孕。此種不孕經積極治療後可很快恢復正常。但念珠菌性陰道炎導致的不孕是暫時性的，疾病治癒後仍可受孕。
②影響胎兒發育
孕婦患病後，極少數人陰道中的念珠菌能經宮頸上行，穿透胎膜感染胎兒，引起早產。另外，當胎兒經母親陰道分娩時，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。由此可見，爲了避免感染胎兒，孕婦患念珠菌性陰道炎後應積極治療。
③引起其他疾病
若念珠菌性陰道炎長期不治療的話，易造成炎症上行，引起宮頸炎和宮頸糜爛，如果病原體進入宮腔，則會引起輸卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最後影響懷孕。
3.治療
①用2%蘇打水沖洗陰道,外陰,每日1次,10次爲1療程.一般沖洗陰道後要放入陰道納藥。
②制黴菌素粉劑,片劑,栓劑,軟膏劑塞入陰道或塗於陰部,每次10～20萬單位,每天1次,10～14天爲1療程。
③克黴唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3～4次,連用2周。
④1%龍膽紫水溶液塗擦陰道及外陰,每週3～4次,連用2周。
口腔念珠菌感染
1.症狀
口腔念珠菌病按其主要病變部位可分爲：念珠菌口炎、念珠菌脣炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病。和白念珠菌感染有關的口腔疾病還有：扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。
2.治療
①抗真菌藥物治療
克黴唑：爲合成廣譜抗真菌劑，毒性較大，口服後吸收迅速，4～5小時血液中達到最高濃度，並可進入黏膜和唾液中。本藥的副作用主要爲腸道反應;長期使用可影響肝功能，引起白細胞減少，故目前多使用局部製劑。
酮康唑：爲國外70年代後推薦使用的抗白色念珠菌新藥，能抑制真菌細胞膜DNA和RNA，療效快，並可與其他局部用的抗真菌藥合用，效果更好。對於皮膚、消化道等口腔外真菌病也有明顯療效，目前在國外已代替兩性黴素B。本藥不可與制酸藥或抗膽鹼藥同服，以免影響吸收。
制黴菌素：本藥屬四烯類抗生素，1mg相當於2000U，宜於低溫存放。不易被腸道吸收，故多用於治療皮膚、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本藥的抑菌作用，可能是通過破壞細胞膜釋放鉀，從而引起細胞內糖原分解中止而失去活力。口服副作用極小，偶爾有引起噁心、腹瀉或食慾減退者。療程7～10日。
咪康唑：本藥爲人工合成的廣譜抗真菌藥，局部使用的硝酸咪康唑的國內商品名達克寧。除抗真菌外，本藥尚具有抗革蘭陽性細菌的作用。散劑可用於口腔黏膜，霜劑適用於舌炎及口角炎，療程一般爲10日。
②局部藥物治療
2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液：本藥是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物。用於哺乳前後洗滌口腔，以消除能分解產酸的殘留凝乳或糖類，使口腔成爲鹼性環境，可阻止白色念珠菌的生長和繁殖。
龍膽紫水溶液：龍膽紫液在1：10萬的濃度時，仍能抑制念珠菌的生長。口腔黏膜以用1/2000(0.05%)濃度爲宜，每日塗搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。
洗必泰：洗必泰有抗真菌作用，可選用0.2%溶液或1%凝膠局部塗布，沖洗或含漱，也可與制黴菌素配伍成軟膏或霜劑，其中亦可加入適量去炎舒鬆，以治療口角炎、託牙性口炎等。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗，可消除白色念珠菌的協同致病菌—革蘭陰性菌。
男性念珠菌感染
1.症狀
①念珠菌性包皮龜頭炎發病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血，尿道口周圍發紅並出現創面、糜爛，並可發展成淺表的潰瘍，有膿性分泌物流出，病人自覺y.j頭處發癢或有灼熱感，隨後疼痛。潰爛後可流膿、味臭。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及壓痛。諮詢染上包皮龜頭炎丟掉了性福，該怎麼辦呢?
②龜頭黏膜的局部水腫，邊緣輕度脫屑，並可有丘疹和小膿皰向周圍擴大形成龜頭糜爛。反覆發作的念珠菌性龜頭炎，可引起局部的乾裂、纖維化等改變。
③紅斑、丘疹或丘皰疹，繼而呈片狀糜爛，表面附着白色點狀乳酪狀分泌物，該分泌物易被刮除。可爲原發性，也可繼發於糖尿病或長期應用抗生素、皮質類固醇繳素治療後，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。局部分泌物取材真菌鏡檢和培養可見念珠菌。
2.治療
①對症處理
保持局部的清潔，避免各種刺激，包皮過長者應做環切術。
②局部治療
糜爛滲出或有膿性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高錳酸鉀溶液溼敷，乾燥而有脫屑者外塗糖皮質激素軟膏。
③病因治療
病因明確者應予相應的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制黴素菌霜、克黴唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古黴素。阿米巴性龜頭炎給予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同時患有念珠菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，必須同時治療。
