鐵是人體的一種必需元素，是兒童生長髮育階段必不可少的元素，如果鐵缺乏時容易引起缺鐵性貧血，影響孩子的體格發育、免疫水平。但家長同時應該注意，如果補鐵過量很可能會影響肝腎功能，不可盲目給孩子補鐵。
指導專家：廣東省婦幼保健院 兒保科 柯海勁 副主任醫師
鐵是人體的一種必需元素，對生長髮育處於迅猛階段的兒童來說，他們對鐵的需求量也會相對增加。如果鐵缺乏時容易引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血雖然很少會導致小兒的死亡，但是，它卻又會在一定程度上影響到孩子的體格發育、免疫力水平等，嚴重的缺鐵性貧血，還會干擾到中樞神經系統的發育，導致兒童的行爲異常，對周圍環境的反應能力下降，影響兒童的智力發育等，再嚴重一點的甚至會發展爲貧血性心臟病或心力衰竭等，是兒童常見的一種營養缺乏症。所以，小兒缺鐵性貧血常會引起家長們的重視。很多家長都生怕自己的孩子缺鐵了，不少家長甚至對“補鐵”持“多多益善、有備無患”的心態，於是通過各種途徑給孩子補鐵補血，又是食療，又是各種各樣的補鐵劑什麼的，殊不知，這種盲目地補鐵補血，不僅浪費錢，而且還可能會導致孩子體內的鐵負荷過重，進而引發一系列的問題。
當人體內鐵超載時，首先會出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛、便祕等不適症狀，接着可出現頭暈、頭痛、心慌等，再嚴重一點的甚至還可引起肝腎功能損害。所以，家長最好不要在沒有專業醫生的指導下就自行購買各種鐵製劑給孩子食用，尤其是不能同時食用兩種或兩種以上不同的鐵強化劑，以免造成鐵攝入過量。
一般來說，兒童缺鐵多是由於6個月後家長沒有及時給他添加含鐵的輔食所導致的。而對於6個月前的孩子，如果是母乳餵養的話，由於乳汁中的營養成分基本都能滿足孩子的成長需求，而且母乳中鐵的吸收率可達50%，比牛乳等乳類中鐵的吸收率高很多，所以母乳餵養的孩子很少會發生缺鐵性貧血。有的孩子會在出生後的1周至兩三個月間出現輕微的貧血，這可能是由於嬰兒在生長髮育過程中血紅蛋白暫時低於正常水平而出現的一種暫時性的生理性貧血，像這種情況通常可以不作特殊的補鐵處理。
6個月後，孩子開始添加輔食了，但是有些父母在給孩子的輔食添加方面卻是比較單一，待孩子再長大一些時，又由於有些孩子的偏食挑食等不合理的營養結構，或是由於孩子患有腸道寄生蟲病、慢性腹瀉或消化不良等疾病時影響了鐵的吸收和利用，導致鐵的攝入量不能滿足體內的需求而慢慢出現了缺鐵的表現。當孩子出現缺鐵性貧血時，會在身體上發出一些信號：如面色蒼黃、皮膚乾燥，眼結膜和嘴脣呈微紅或發白等，而且缺鐵性貧血的孩子常常食慾較差，看上去無精打采的，化驗血紅蛋白含量和紅細胞數量，是目前診斷貧血的可靠依據。
當確診是缺鐵性貧血時，如果程度較輕，一般建議通過合理的飲食調節來改善貧血的狀況。六個月的小孩添加強化鐵的米粉，大孩子添加像肉類、蛋黃、動物肝臟、動物血等，都是含鐵豐富的食物，可以多食用，同時，爲了促使鐵更好地被吸收，在給孩子食用這些含鐵豐富的食物時，也要同時補充一些富含蛋白質、乳糖、維生素的食物。而對於像含植酸、草酸等會影響到鐵吸收的食物，則應儘量少食，或者分開食用。
當貧血程度較重，光靠飲食調節還不夠時，也應該先請專業的醫生診斷是否需要補充鐵劑。這是因爲，造成貧血的原因是多方面的，如果不能根據病因有針對性處理的話，吃再多的鐵劑，有時甚至還可能會造成病情的加重。比如，對於地貧患兒來說，造成其貧血的原因是由於紅細胞破壞過多所致，此時鐵從紅細胞中的釋放增加，所以它不但不存在缺鐵，相反，對於一些重症地貧患兒來說，他們可因鐵負荷過重而出現鐵色素沉着症等，在這種情況時，非但不能給這些貧血的患兒補鐵，反而需要排鐵，否則，則可因鐵過多的沉積而影響到生長激素的分泌。所以，當確定是缺鐵性貧血，並且由於貧血程度較重需要補充鐵劑時，也一定要嚴格遵醫囑合理用藥，定期複查血色素和相關指標，以免造成鐵過量。
通訊員：林惠芳
