睪丸扭轉是泌尿外科急診之一,是男性失去睪丸最常見原因之一。那麼,懷睪丸扭轉好發什麼年齡呢?
睪丸扭轉好發什麼年齡
睪丸扭轉可發生於任何年齡段,但最多見於青少年,高峰年齡在13-18歲。
可發生在任何年齡,12~18歲之間的青春期最常見,據統計,<25歲的發病率為1∶4000,在此之後,逐漸減少。睪丸扭轉也可發生在新生兒期。男性一旦出現陰囊疼痛情況,應及時就醫檢查治療,以免錯過最佳治療時機。
睪丸扭轉是什麼原因引起的
1、先天發育異常
陰囊先天性解剖發育異常,包括精索過長、精索鞘膜附著異常、睪丸引帶缺如、睪丸位置以及活動異常等,都可能導致睪丸扭轉。
2、外力作用
男性睡眠中姿勢不斷變化,兩腿經常擠壓睪丸,使睪丸位置被迫改變,可能誘發睪丸扭轉。 另外,外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動,誘發睪丸扭轉。
3、迷走神經興奮
夜間迷走神經興奮性加強,提睪肌收縮也增強,容易引起睪丸扭轉,故該病多發生在睡眠中或睡眠後剛起床時。
4、疾病或手術史
男性有睪丸腫瘤、睪丸血腫,或者曾經做過腹股溝手術等,也容易出現睪丸扭轉的情況。
睪丸扭轉的治療方法
1、手法復位
睪丸扭轉一經診斷,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睪丸血供,以便以後實行選擇性手術。
復位時,先用1%5~10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉,5min後實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變,反方向復位成功後可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內施行。
2、手術復位
如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或對睪丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術,並進行睪丸固定術。
做法:利用手術刀開啟陰囊,找到睪丸,肉眼直接觀察睪丸的色澤,排除睪丸壞死,並復位扭轉的睪丸與精索。
3、切除睪丸
對於徹底壞死的睪丸,必須當機立斷予以切除。對於手術當中判斷睪丸活力困難的,可以延長觀察的時間。
睪丸活力存在疑問的患者,應當用溫鹽水紗布覆蓋,10餘分鐘後觀察睪丸情況,如仍不能恢復,則予切除。如活力恢復,應行睪丸固定術,採用不可吸收線將其固定於陰囊底部,並確認不會出現再次扭轉。
同時,還應對對側睪丸實行固定。