陰囊先天性解剖發育異常，包括精索過長、精索鞘膜附著異常、睪丸引帶缺如、睪丸位置以及活動異常等，都可能導致睪丸扭轉。
男性睡眠中姿勢不斷變化，兩腿經常擠壓睪丸，使睪丸位置被迫改變，可能誘發睪丸扭轉。
另外，外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動，誘發睪丸扭轉。
夜間迷走神經興奮性加強，提睪肌收縮也增強，容易引起睪丸扭轉，故該病多發生在睡眠中或睡眠後剛起床時。
男性有睪丸腫瘤、睪丸血腫，或者曾經做過腹股溝手術等，也容易出現睪丸扭轉的情況。
