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寶寶長期咳嗽是什麼原因?如何治療寶寶長期咳嗽?

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.7W 次
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寶寶長期咳嗽是什麼原因?如何治療寶寶長期咳嗽?不少父母對寶寶咳嗽都很頭疼,給孩子吃止咳藥擔心藥物有副作用,不給孩子吃藥看着孩子咳嗽又很心疼。

寶寶長期咳嗽是什麼原因?如何治療長期咳嗽?

我兒子今年剛九歲,但是晨起、午睡起咳幾聲已經幾年了。三歲半時上幼兒園,一次接一次的感冒,其中有一次高熱不退,用阿莫西林輸液之後過敏,全身紅疹並不斷咳嗽,之後病好落下了每日早起和午睡起咳幾聲的毛病。看過許多醫生,拍過幾次胸片也沒問題。一直按感冒治療,因爲我們確實也很愛感冒,平均一到兩個月感冒一次,上幼兒園一個月至少感冒2次,無耐休學。小學之後,差不多2個月感冒一次,每次感冒必咳嗽,除去睡起咳,白天也咳那種。以有過一個醫生診斷我們是變異性哮喘,開過兩個月中藥和順而寧,並讓我們半年不喝奶不吃蛋,我那時記錄的很祥細,其中只有四天連着沒咳,後來還是老樣子,也沒再吃她的藥。還有一個醫生懷疑過敏,讓吃過開瑞坦,也沒效果。最近兩個月兒子又感冒兩次,咳的很重,霧化好了之後,除去睡起咳,白天也會偶爾咳,關注您後懷疑他有鼻炎,咽喉後壁看到了黏液,鼻腔黏膜也很紅,有鼻涕。去醫院讓做CT,結果如下圖。最近這次感冒好的有半個多月,除去睡起咳,白天也會咳,感覺比以前重了。能明顯感覺他會吸鼻子,以前不吸的。兒子是過敏體質,起過蕁麻疹。

兒子的咳嗽到底是怎麼回事?該怎樣治療?

寶貝屬於慢性咳嗽,而慢性咳嗽最常見的原因就是與過敏有關,其中2個比較常見的原因就是咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合徵(通常是由於鼻炎、鼻竇炎引起鼻涕倒流造成的),您家寶貝咳嗽的症狀比較像上氣道咳嗽綜合徵,建議鼻噴激素治療看下咳嗽的緩解情況。

鼻噴激素兒童常用的有那些呢?如果噴過咳嗽明顯緩解,還用不用口服藥和配合霧化?如果噴一段無效的話是不是考慮變異性哮喘呢?假如是變異性哮喘,又該怎麼辦?另:我兒子從小到現在感冒只是咳嗽,沒有喘過。

寶寶長期咳嗽是什麼原因?如何治療寶寶長期咳嗽?

鼻噴激素常用的是內舒拿(成分是莫米鬆),如明顯緩解就不用口服藥物了,鼻噴激素是治療過敏性鼻炎的一線用藥,如鼻噴激素2周無效再考慮咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘就是表現爲咳嗽,沒有喘息,咳嗽變異性哮喘需要霧化激素治療

假如是變異性哮喘,霧化用布地耐德嗎?霧化多久呢?需要口服順爾寧嗎?口服多久?另外,片子雖診斷鼻竇炎,但請其他醫院醫生看片說鼻竇炎症狀不明顯,腺樣體也不算大,只有扁桃體大一些,以您看只是過敏性鼻炎非鼻竇炎嗎?以前也查過過敏源,未查出對什麼過敏,只有玩劣質玩具起過蕁麻疹。

如果後面考慮寶貝咳嗽是由於咳嗽變異性哮喘引起的,那就需要霧化布地奈德,有時咳嗽嚴重時需要加用萬託林;至於順爾寧,無論對過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘都是有幫助的,只是鼻噴激素或霧化激素是一線的治療方案,有時症狀嚴重或用激素效果不明顯時需要加用口服順爾寧,可以和激素一起用的,如果口服順爾寧的話需要連續口服至少1個月;您家寶貝應該是有過敏性鼻炎,也有鼻竇炎,過敏性鼻炎很容易合併鼻竇炎的;至於過敏原檢測,只能作爲參考,也要結合寶貝的症狀,並且寶寶生活的自然界中有太多引起過敏的物質,不一定能查得到的。

我兒子咳有5年多了,我都不知道怎樣形容自己的心情,謝謝您的回覆。現在以鼻炎治療,除了鼻噴激素,有沒有必要同時配合口服順爾寧治療?接下來如果考慮變異性哮喘,除了霧化激素、口服順爾寧,還用鼻噴激素嗎?如果有效果,這些藥我應該給他堅持用多久?

門診上也有很多長期咳嗽的寶寶,確實困擾寶寶和家長。您家寶寶可以鼻噴激素再加口服順爾寧治療的,先治療2周看下情況,如果咳嗽症狀沒有緩解,那就改爲霧化激素,也至少用2周,霧化激素期間可以先停一下鼻噴激素,除非寶貝過敏性鼻炎的症狀嚴重(鼻塞嚴重,打鼾等)

順爾寧是4毫克還是5毫克的呢,我兒子體重25公斤。鼻噴激素半個月若有效,再堅持用多久?若沒效果,改霧化激素半個月後,若有效果,再堅持用藥多久?

順爾寧用5mg,1天吃1次,如用的話也至少用2周到1個月;鼻噴激素如半個月有效,再至少連續用半個月,總共用1個月;若鼻噴激素沒有效果,需要改爲霧化激素,也至少堅持用半個月。

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