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媽媽們要小心黑色產後抑鬱症

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媽媽們要小心黑色產後抑鬱症

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產後抑鬱症通常在產後2周內出現,4~6周症狀明顯。

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引起產後抑鬱症的病因比較複雜,一般認爲是多方面的,但主要是產後神經內分泌的變化和社會心理因素與本病發生有關。

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妊娠後期,體內雌孕激素顯著增高,皮質醇、甲狀腺素也有不同程度增加,分娩後這些激素突然撤退,導致腦內兒茶酚胺減少,從而影響高級腦活動。

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此外,家庭經濟狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發因素。

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對母親角色不適應、性格內向、調節能力差、保守固執的產婦好發此病。

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缺乏動力和厭煩情緒也是產後抑鬱症的重要症狀;她們身體上還會表現出食慾低下、體重減輕、失眠、疲倦和乏力等;在認知方面,也有注意力不集中、健忘和缺乏信心的表現。較嚴重的病例,還可有自尊心減低、失望感和自覺無用感,這類病例很可能有自殺或殺嬰的企圖。

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面對可憐的產後抑鬱症患者,我們能做到的是加強孕期保健,重視孕婦心理衛生的諮詢與指導,對不良個性、既往有產後抑鬱史或家族史,要足夠的重視,及時發現識別,並給予適當的處理,對篩查出有精神症狀的高危孕婦,要及時進行監測和必要的干預,以防止產後憂鬱症的發生。

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重視孕婦學校,鼓勵孕婦和丈夫一起來上課,學習認識妊娠和分娩的相關知識,瞭解分娩過程及分娩時的放鬆技術與助產人員的配合,消除其緊張、恐懼的消極情緒。

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改善分娩環境,建立家庭化分娩室,以替代以往封閉式的產房,提高產婦對分娩自然過程的感悟。開展導樂式分娩,臨產後有丈夫或其他親人陪伴,可減少其併發症及心理異常的發生。

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重視產褥期保健,尤其要重視產婦心理保健。對分娩時間長、難產或有不良妊娠結局的產婦,應給予重點心理護理,注意保護性醫療,避免精神刺激。

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實行母嬰同室、鼓勵指導母乳餵養,並做好新生兒的保健指導工作,減輕產婦的體力和心理負擔,輔導產婦家屬共同做好產褥期產婦及新生兒的保健工作。

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圍生期的保健工作應注意主動醫療服務,掌握孕產婦心理學特點和心理諮詢技巧,提高服務技能和質量。要重視社區圍生期孕產婦心理保健工作。

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一般產後抑鬱症如果及時治療,效果還是相當好的。80%以上的產後抑鬱症患者在適當的藥物和心理治療後,症狀都會得以緩解或消失。

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然而,再次妊娠時產後抑鬱症的複發率可達50%。所以患產後抑鬱症的婦女,再次妊娠和分娩後,均應嚴密監測。

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