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“胎停育”是個什麼鬼?遠離噩夢我們需要這樣預防...

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“胎停育”對於媽媽來說,就是一場噩夢一樣。但是現在胎停育的發生率越來越高,尤其是一二線從城市,門診幾乎高達三分之一的發生率。

胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止,多發生於妊娠7-8周的時候,這個時候胚胎處於敏感期,稍不注意就會引發胎停,是流產的一種特殊情況。

B超檢查表現爲妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動,或表現爲妊娠囊枯萎即可診斷“胎停育”。

胎停育的發生與哪些因素有關係?

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目前臨牀上尚無明確文獻表明胎停育的具體原因,但研究表明,染色體因素、內分泌因素、免疫因素、子宮因素、環境因素、年齡及藥物等因素與胎停育都有一定關係。

1.染色體因素

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染色體異常是最常見的影響因素,也是臨牀上關於胎停育原因,醫生給出最多的答案。最常見的是21三體、13三體、18三體、單倍體、四倍體,這些都可能造成胎停、死產、畸形兒。

>>> 對策: 做孕前檢查。從優生優育的角度考慮,備孕夫妻兩人都需要做孕前檢查,尤其是有家族內有遺傳病史的夫妻更需要重視孕前檢查;另外懷孕後準媽媽還要做好產前檢查,對於染色體異常的患者可以嘗試“試管嬰兒”。

2.內分泌因素

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孕早期胚胎的的發育主要依靠人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素(P)和雌激素(E2)。

HCG是胎兒分泌的,如果胚胎自身分泌的HCG供不應求,就會導致胚胎停育和流產。如果黃體功能不全孕酮低就要通過藥物方式來補充,以維持胎兒生長的需要。一般來講,E2保持在200以上纔會有胎心。

另外,還有研究表明,甲狀腺功能異常(甲亢或甲減)也會導致胚胎停育、早產、妊娠合併高血壓、胎兒死亡的風險。

>>>對策: 孕前檢查查出甲狀腺功能減退要提前治療,達到最佳狀態再備孕。確認懷孕後孕酮低需要根據醫生的建議保胎,或是打黃體酮針或是口服藥物補充,亦或是多吃豆製品等,如果出現褐色分泌物之類,需要臥牀休息一定要臥牀休息。

3.免疫因素

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臨牀調查數據表明,我們自身攜帶某種抗體也有可能影響胎停育,如抗精子抗體會抵制精卵結合、抗子宮內膜抗體會抵制胚胎髮育、抗卵巢抗體會影響卵子的質量、抗絨毛膜促性腺激素抗體抗絨毛膜促性腺激素抗體等,還有血糖、胰島素的異常也會是造成胎停育的誘因。

>>>對策: 做好孕前諮詢和孕前檢查,制定優生優育計劃。

4.婦科疾病因素

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婦科方面的原因是造成胎停育的一個常見原因,子宮內膜過薄或過厚、先天性子宮異常(單角子宮、雙角子宮、幼稚子宮)、子宮粘連、子宮肌瘤、子宮內膜異位症以及婦科炎症(TORCH病毒感染)等,這些因素輕則引起胚胎畸形重則會導致胚胎死亡。

>>>對策: 做好避孕措施、避免流產損傷子宮;平時注意衛生和保健,減少婦科炎症的發生;同時做好孕前檢查和孕前諮詢,科學備孕。

5.環境因素

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《早期自然流產孕婦生活環境中的危險因素》一文中,有調查分析顯示:平均每週看電視在10h以上,使用電腦在45h以上,經常使用複印機、微波爐和手機,生活環境附近有高壓線等電磁輻射裝置,有排放污染氣體的工廠,有持續10個月以上的噪音,孕期或孕前半年家庭或工作場所採用揮異味材料進行過裝修,有胚胎停育史和孕期情緒緊張比例明顯增高。

蘭州大學的齊偉博士也有研究發現,PM2.5中的碳納米顆粒對初次懷孕孕體具有很明顯的損傷作用,造成流產率高達70%。

另外,除了上面提到的這些因素外,現在很多人喜歡養寵物,研究發現養寵物患弓形蟲引起的胎停育比例也顯著增加。

>>>對策: 懷孕前最好先做好備孕工作,少使用微波爐、電腦、手機等,減少電磁輻射;裝修房子儘量選擇環保材料,入住前先通風三個月到半年,同時室內多放一些綠植;放鬆心情,避免壓力過大和熬夜加班,作息規律;霧霾天減少出行或者佩戴口罩等防護措施。

6.藥物和年齡因素

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服用了影響胚胎髮育的藥物也導致胎停育。

最新資料顯示,孕媽咪年齡大於35歲,發生胎停育的機率就越大。再加上生活節奏快,壓力大,作息不規律等因素的影響,都可能導致內分泌失調,出現如黃體功能不足等不利於早期胚胎着牀和發育的問題。

>>>對策: 備孕時,切記擅自用藥,一切用藥需在醫生指導下服用。另外,還需要做好產前檢查。高齡初產婦應縮短檢查間隔時間,並要特別注意血壓和尿的檢查,以便及時發現妊娠期高血壓。整個孕期比一般孕媽咪更爲謹慎,從衣食住行等方面加強保健。

正確認識胎停育,50%是優勝劣汰

一旦診斷胎停育的準媽媽儘早地進行藥流或者人工流產,同時調理好身體加強營養,小月子期間多休息,少活動,調節好自己的狀態。建議6~12個月以後再次備孕,期間最好重點監測黃體功能、體溫、女性激素水平,懷孕前最好做個全面檢查。

胎停育一次的可能是優勝劣汰,有條件可以去查個胚胎染色體以排除胚胎問題,也可以不做檢查;胎停育兩次的建議夫妻雙方去醫院進行一個全面的檢查,做好優生優育工作。

參考資料:

胎停育孕婦生活環境中的危險因素_湯冠莉 中國社區醫師(醫學專業) 2011-11-25

早期自然流產孕婦生活環境中的危險因素 《中國醫學科學院學報》2007年第5期

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