胎兒生長受限是怎麼回事？胎兒生長受限面臨的挑戰有哪些？所謂母子連心，對於孕媽媽來說，最不想聽到的莫過於胎寶寶出現什麼問題了。今天要說的“胎兒生長受限”，就是胎寶寶可能有異常的一種信號。
胎兒生長受限，原來不僅是胎兒“長得小”那麼簡單！
那是營養不夠，還是胎兒有畸形？
還能順利分娩嗎？
寶寶生出來後會有問題嗎？
今天就來談談，胎兒生長受限，醫生與孕媽媽一起面對的4個挑戰。
第一大挑戰
如何區分
單純體質性小胎兒VS病理性胎兒生長受限
70% 30%
這是全世界的產科醫生都因此面臨的第一大挑戰。
胎兒生長受限，一般是做超聲的時候檢查出來的。按照不同孕周來劃分，如果估算出的胎兒體重，對比大樣本人羣超過第90百分位數，那麼就提示寶寶偏大，而傳統意義上，當胎兒估計體重小於第10百分位數時，就稱之爲胎兒生長受限。
但是，隨着醫學的發展，臨牀上漸漸發現，這一定義無法充分界定“病理性”的胎兒生長受限，比如，有部分按照傳統標準判斷的生長受限胎兒，出生後並無異常。
一般而言，提示單純體質性小胎兒的特徵包括：
胎兒偏小不是太多，估計體重在第5至第10百分位數
整個孕期胎兒都在生長且速度與正常曲線平行
羊水量和臍動脈多普勒檢查結果正常
腹圍在最低第10百分位數以上
而若不屬於上述胎兒較小的情況，就需要高度警惕是否存在病理性的胎兒生長受限。
單純體質性小胎兒的預後良好，大多在出生後能夠實現追趕性生長。
第二大挑戰
胎兒生長受限的發病機制非常複雜
約40%的病人病因並不明確
各種因素都可能對胎兒發育產生影響：
環境因素：長期熬夜或焦慮等
母體因素：母體矮小或高血壓等
胎兒因素：胎兒畸形或感染等
其他因素：胎盤功能不良和臍帶過細等
對於醫生而言，沒有確切原因就很難“對症下藥”。
所以，往往需要孕媽媽們“拉網式”查找原因，比如減少熬夜並戒菸戒酒、查找感染、預防高血壓、羊水穿刺排除染色體異常等。
如果還是沒能找到確切原因，那麼可以選擇每2周複查一次超聲進行隨訪。
第三大挑戰
缺少確切有效的藥物
治療胎兒生長受限
目前已經確定的是，除非胎兒生長受限的孕媽媽本身營養不良，不然的話吃再多高蛋白飲食、掛再多營養針也只能純屬安慰。
另外，雖然建議胎兒生長受限高危人羣從妊娠12周-16周開始服用阿司匹林，預防胎兒生長受限，但當診斷胎兒生長受限時，往往已經在20周以後了，此時再使用阿司匹林的療效就會大打折扣。
所以，我們強調早期預防和早期干預，並通過準確判斷分娩時機來改善胎兒生長受限結局。
第四大挑戰
遠期預後仍不樂觀
雖然有高達82% 的胎兒生長受限遠期預後良好，但是，
10%的新生兒會有不同程度的神經受損
8%會胎死宮內或者新生兒死亡
在其自身病因基礎上，有高達43%的早髮型胎兒生長受限胎兒可能要在32周前面臨早產，這也意味着這些寶寶將面臨早產兒的併發症風險，比如腦癱、呼吸窘迫綜合徵、壞死性腸炎等。
因此，準確判斷分娩時機顯得尤爲重要。孕期應該嚴密監護，早期識別並減少併發症發生。
診斷胎兒生長受限之後，一定要重視超聲監測。超聲多普勒血流監測已經成爲終止妊娠的重要參考，也是減少併發症的重要手段。
此外，孕媽媽們應該更加嚴格的數好胎動，醫生也會更加積極的使用胎心監護措施。
